中西醫結合內科治療腦血栓的臨床療效觀察

周長生

摘要：目的：觀察中西醫結合內科治療腦血栓的臨床療效。方法：以本院收治的120例腦血栓患者隨機分組，對照組、觀察組各60例，分別予以常規西醫內科治療、中西醫結合治療，觀察治療效果。結果：與對照組相比，觀察組治療有效率更高，治療后全血黏度、血小板聚集率等血液流變學指標改善效果更為顯著（P<0.05）。結論：中西醫結合內科治療在腦血栓中應用價值較高，能顯著增強療效，改善血液流變學，對預防血栓，促使患者恢復有積極作用。

關鍵詞：腦血栓;中西醫結合;血液流變學指標

【中圖分類號】 R2-031 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

腦血栓為神經內科常見疾病，好發于中老人群，以偏癱、失語為主要臨床癥狀，嚴重降低患者生存質量，需盡早治療，改善預后。縱觀臨床針對腦血栓患者治療，較常應用到常規西醫內科治療，雖有一定療效，但在改善血液流變學方面效果欠佳，且多是暫時緩解臨床癥狀，不能達到標本同治功效，因此，需探索更為有效治療方案。近年來，隨著中西醫治病技術在臨床應用，在腦血栓患者中也得到一定應用，此次研究，為進一步探析中西醫結合內科治療腦血栓的臨床療效，選取相應患者展開研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料

以2019年6月-2021年5月本院收治的120例腦血栓患者隨機分組，對照組、觀察組各60例。對照組，男43例，女17例，年齡49～80歲，平均（64.50±1.36）歲;觀察組，男42例，女18例，年齡50～80歲，平均（65.13±1.31）歲。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規西醫內科治療。主要內容為積極予以甘露醇（生產廠家：成都青山利康藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20103169;規格：3000ml：150g）125ml靜脈滴注降低顱內壓。營養神經藥物甲鈷胺注射液（生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司;批準文號：國藥準字20063086;規格：1ml：0.5mgx10支/盒）靜脈注射，0.5mg/次，1次/d。同時予以控制血糖、血壓、氧療、抗血小板凝集、溶栓等基礎治療，持續治療3周。

觀察組中西醫結合內科治療。觀察組在對照組西醫治療基礎上結合中醫治療，此次研究選取的為補陽還五湯，該方主要組成如下。桃仁12g、赤芍12g、紅花15g、水蛭6g、當歸15g、地龍20g、川芎15g，蜈蚣2g，黃芪30g。水煎服，1劑/次，早晚溫服，持續治療3周。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組臨床療效。顯效：患者意識、舌下神經麻痹癥狀完全消失，自理能力基本恢復，血液流變學指標較治療前改善50%以上。有效：癥狀有所改善，血液流變學指標改善30%以上。無效：癥狀及體征未見改善。

（2）觀察兩組血液流變學指標。治療前后觀察患者全血黏度、血小板聚集率等血液流變學指標。

1.4統計學分析

軟件SPSS22.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料t檢驗、x2對比，P<0.05差異顯著。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

與對照組相比，觀察組治療有效率更高（P<0.05），見表1。

2.2兩組血液流變學指標比較

治療前，兩組全血黏度、血小板聚集率等血液流變學指標組間比較差異不顯著（P>0.05）;治療后，較之對照組，觀察組上述血液流變學指標改善更為顯著（P<0.05），見表2。

3討論

腦血栓是腦梗死的一種類型，需積極治療，減輕疾病對生命安全威脅，對生存質量影響。

中醫認為，腦血栓屬于“中風、卒中”范疇內，主要為氣血虧虛、瘀血阻塞脈絡、痰濁氣滯所致，因此，針對其治療，應以活血通絡、祛痰熄風散瘀為主。而常規西醫治療，多是予以抗血小板凝集、溶栓、營養神經等基礎治療，雖能暫時緩解臨床癥狀，但不能達到標本同治功效，患者極易出現復發情況，對血液流變學改善效果亦不佳，鑒于此，為增強治療效果。此次研究，即對本院觀察組在西醫內科治療基礎上結合中醫治療，力在觀察治療效果。

研究結果顯示，與對照組相比，觀察組治療有效率更高，治療后全血黏度、血小板聚集率等血液流變學指標改善效果更為顯著（P<0.05），進一步說明中西醫結合內科治療方案在腦血栓中應用價值較高。對其進行進一步分析，該方采用的為補陽還五湯，方中桃仁能活血化瘀、抗炎鎮痛，對于治療體內淤血阻絡引起的疾病效果顯著。現代藥理學研究表明，該藥物還能抑制血液凝固和溶血作用，有效改善全血黏度、血小板聚集率。赤芍能清熱涼血、活血祛瘀，現代藥理學研究發現，赤芍能使血栓形成時間延長，對血凝有顯著抑制作用。紅花能活血通經、散瘀止痛。水蛭具有破血通經，逐瘀消癥功效，現代藥理學研究發現，其含有的水蛭素能抗血小板聚集，防止血液凝固，且水蛭提取物還能改變血液流變學，降低血液粘稠度，以從源頭上切斷血栓的形成，達到抗腦血栓目的。當歸補血活血，調經止痛。地龍息風止痙。川芎活血行氣，祛風止痛。蜈蚣息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。黃芪補氣。諸藥合用共奏活血補氣、祛瘀通絡功效，促使患者神經功能更快恢復，血液流變學恢復正常。

綜上，中西醫結合內科治療在腦血栓中應用價值較高，能顯著增強療效，改善血液流變學指標，對預防血栓，促使患者恢復有積極作用。

參考文獻：

[1]中西醫結合治療腦血栓形成對腦缺血再灌注損傷及神經功能的影響[J]. 王彥峰. 中國療養醫學. 2019（03）

[2]中西醫結合治療腦血栓形成對hs-CRP、TNF-α及IL-6水平的影響[J]. 李紅彥. 實用中醫藥雜志. 2018（12）

[3]中西醫聯合療法對腦血栓患者臨床療效和生存預后的影響[J]. 曹祖盛，劉鑫. 光明中醫. 2018（19）