中老年人健康體檢血糖檢測的臨床意義

張忠貴

摘要：目的 對中老年健康體檢血糖（BS）檢測的臨床價值。方法 對2021年1月-12月期間在我院做健康體檢240例中老年人，將35-50歲年齡段歸為1-120號（常規組），50-75歲年齡段歸為121-240號（實驗組），分別對其進行健康體檢。結果 兩組檢出中，實驗組FBG>6.1檢測率39.17%明顯高于常規組15.83%，同時發現實驗組患者無癥狀FBG>6.1比率率11.67%明顯高于常規組6.67%，P<0.05。結論 中老年健康體檢血糖檢測對于發現早期糖尿病有著重要意義，有助于篩查出無癥狀Ⅱ型糖尿病患者，以便患者納入慢病管理，得到科學治療。

關鍵詞：中老年健康體檢;血糖檢測;臨床意義

【中圖分類號】 ?R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

近年來，糖尿病的患病率呈逐年遞增趨勢，糖尿病屬于內分泌代謝障礙性疾病，為慢性終身性疾病，老年人發病率較高，中年人次之，典型癥狀是消瘦、多食、多飲與多尿，經常會引發各類嚴重的并發癥，使病人出現嚴重的心理障礙。臨床上分為I型糖尿病與Ⅱ型糖尿病兩種，其中Ⅱ型糖尿病最為常見[1]。Ⅱ型糖尿病又叫做非胰島素依賴糖尿病，因患者體內胰島素能力未喪失，體內胰島素分泌過多，當胰島素作用效果不佳而導致體內胰島素相對匱乏，Ⅱ型糖尿病可累積機體全身多處器官，導致心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等系統并發癥，降低患者生活質量。糖尿病人如長時間處于高血糖狀態，易引發糖尿病足、視網膜病變、神經病變、微血管病變以及大血管病變等并發癥，因此加強糖尿病患者早期篩查意義重大。現對中老年人健康體檢發現糖尿病早期情況做回顧，其情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對2021年1月-12月期間在我院做健康體檢240例中老年人將35-50歲年齡段歸為1-120號（常規組），50-75歲年齡段歸為121-240號（實驗組）。常規組中男性57例，女性63例，年齡區間為35-50歲，平均年齡（42.5±4.5）歲;實驗組中男性48例，女性72例，年齡區間為51-75歲，平均年齡（64.8±4.6）歲。兩組患者均排除其他嚴重基礎疾病及并發癥，均采用早晨空腹采靜脈血液進行檢測，檢測期間未出現意外事故，告知且簽同意知情同意書。

1.2方法

均進行健康體檢，分常規組和實驗組數據歸納統計，其內容：①首先對患者進行問卷調查，主要包括患者姓名、性別、年齡、既往病史、煙酒史、藥敏史、遺傳病史、生活及飲食習慣等。②對患者進行常規血常規檢查、生化檢查等內容，本文主要分析患者糖尿病診斷相關檢查指標。用葡萄糖氧化酶法患者空腹血糖、血糖指標進行檢測。③結合患者臨床癥狀表現情況，分析患者是否為Ⅱ型糖尿病早期無癥狀型。

1.3觀察指標

體檢結果滿足如下標準則可明確診斷：患者空腹血糖（FBG）指標超過6.1mmol/L。

1.4統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據百分比（%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組有無臨床癥狀對比：實驗組無臨床癥狀比率為58.33%（70/120）、有臨床癥狀比率為41.67%（50/120）;常規組無臨床癥狀比率為85.00%（102/120）、有臨床癥狀比率為15.00%（18/120）。兩組FBG>6.1檢出率對比：實驗組檢出率為39.17%（47/120），常規組檢出率為15.83%（19/120），實驗組血糖檢出率與常規組檢出率對比，有統計學差異（X2=0.3475，P<0.05）。兩組早期糖尿病無癥狀率對比 ：實驗組無癥狀檢測中FBG>6.1比率11.67%（14/120）、常規組比率為30.84%（37/120），而實驗組無癥狀檢測中FBG≦6.1比率46.67%（56/120）、常規組比率為78.83%（94/120），實驗組檢測中FBG>6.1明顯高于常規組檢測率，對比有統計學差異（X2=4.4875，P<0.05）。

3 討論

糖尿病多伴發泌尿系統疾病和眼科疾病并發癥，一般有“三多一少”病理臨床表現，早期癥狀不明顯一般不易發現，多發于中老年人，進年來發病率還趨于年輕化發展，隨著我國老年化加劇，當前加強中老年糖尿病篩查健康體檢是一個重要任務。現階段，在針對Ⅱ型糖尿病發病機制研究尚未給出準確解釋，且臨床治療上存在一定難度，除依靠藥物如雙胍類、胰島素等進行控制治療外，還需注意調節飲食和加強鍛煉。基層醫院門診醫生對Ⅱ型糖尿病檢查還存在主觀性和片面性，對無癥狀患者易出現漏診或誤診，有明顯癥狀和高度懷疑為糖尿病時，才對其開展專科血糖檢查項目[2-3]。當然在健康體檢中可以開展全面檢查，如血糖檢測等，能讓醫務人員結合檢查結果對患者健康狀況和疾病情況進行綜合診斷，特別對一些早期無臨床癥狀表現的糖尿病患者得到篩查及明確診斷，所以開展健康體檢有助于發現糖尿病早期有著重要意義。

在本研究中，將健康體檢對象按年齡段分成常規組和體檢組，實驗組FBG>6.1檢測率39.17%明顯高于常規組15.83%，同時發現實驗組患者無癥狀FBG>6.1比率率11.67%明顯高于常規組6.67%，可見糖尿病發病率主要集中在老年人，但中年人初次發病率較高，由此可見加強當前中老年人早期糖尿病篩查對健康體檢人群運用價值較高，有助于篩查出無癥狀Ⅱ型糖尿病患者，納入管理，以便早期治療。

參考文獻：

[1]饒樸.社區糖尿病足早期篩查適宜技術的研究[J].系統醫學，2017，2（19）：1-3，7.

[2]楊竹法、龔偉、王加穎等.定期血糖尿監測對糖尿病患者血糖控制及生活方式的影響[J].現代生物醫學進展，2012，12（15）：1925-2927，2929.

[3]萬東君、羅曉紅、王春雨等.老年2型糖尿病控制現狀分析[J].中國慢性病預防與控制，2008，16（6）：641-642.