分析針灸、推拿聯(lián)合康復(fù)理療治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果①

李佩庚

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病;針灸;推拿;康復(fù)理療

【中圖分類號(hào)】 ?R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

神經(jīng)根型頸椎病是指由于頸椎慢性退變所造成的神經(jīng)根病變，是十分常見(jiàn)的頸椎病類型，神經(jīng)根在慢性壓迫、刺激的影響下可產(chǎn)生頸肩背部疼痛、肢體麻木、無(wú)力等情況，這對(duì)患者的生存品質(zhì)構(gòu)成嚴(yán)重影響。該疾病的發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、伏案工作、外傷、受涼等因素有關(guān)，隨著病情進(jìn)展患者癥狀逐步加重，且具有一定的致殘風(fēng)險(xiǎn)，因此需盡早給予治療[1]。以下將分析對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者合用針灸、推拿與康復(fù)理療的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年3月～2022年2月本院30例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：15例，男8例/女7例：年齡28～72歲，均數(shù)（41.5±1.5）歲;病程為1～9年，均值（3.5±0.4）年。對(duì)照組：15例，男9例/女3例：年齡27～73歲，均數(shù)（41.6±1.3）歲;病程為1～8年，均值（3.6±0.3）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為康復(fù)理療進(jìn)行治療，即以中頻電療儀給予患者治療，選擇患者頸椎痛點(diǎn)為治療部位，將電極板置于其上，結(jié)合其耐受度對(duì)電流強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，時(shí)間為15～20分鐘/次，每日治療1次，共計(jì)治療15天;給予頸椎牽引治療，以患者體重計(jì)算牽引重量，即體重15%～20%，持續(xù)牽引時(shí)間為20～30分鐘，該項(xiàng)治療1次/天，共計(jì)治療6天，期間如有頭痛、麻木等情況需即刻停止?fàn)恳Ｓ^察組合用針灸、推拿及康復(fù)理療進(jìn)行治療，康復(fù)理療方式同對(duì)照組;①針灸：穴取風(fēng)池、命門、肩貞、脊中、肩髑、至陽(yáng)、阿是、大椎以及腰陽(yáng)關(guān)等穴，準(zhǔn)備1.5mm毫針進(jìn)行針刺，均為平補(bǔ)平瀉手法，進(jìn)針后得氣為度，各穴位留針20分鐘，針灸療法1次/天，共計(jì)治療15天。②推拿：保持常規(guī)坐位，術(shù)者雙手置于枕后以及頜下，使患者保持頸前屈狀態(tài)，并向上牽引，持續(xù)約2分鐘，對(duì)頸部進(jìn)行左右雙側(cè)旋轉(zhuǎn)，反復(fù)15次。借助滾法與患者肩背部和上肢肌肉保持緊貼進(jìn)行滾動(dòng)操作，持續(xù)約10～15分鐘，促使肌群放松。術(shù)者以大拇指指腹給予一指禪推法以及彈撥法促使其頸部雙側(cè)軟組織得以充分放松，時(shí)間為10～15分鐘，推拿療法1次/天，共計(jì)治療15天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者的治療效果，顯效：疼痛、麻木等癥狀均消失;有效：疼痛緩解以及麻木緩解，生活活動(dòng)能力受限有所下降;無(wú)效：癥狀以及活動(dòng)受限無(wú)明顯變化。（2）以視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者的疼痛情況評(píng)估，0～10分，分?jǐn)?shù)越高痛感越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組93.33%，對(duì)照組73.33% ，P<0.05。

2.2 VAS疼痛度評(píng)分組間對(duì)比

治療前VAS評(píng)分觀察組為（7.26±2.15）分，對(duì)照組為（7.25±2.17）分，2組VAS評(píng)分相比P>0.05;治療后VAS評(píng)分觀察組為（2.62±1.13）分，對(duì)照組為（4.26±1.52）分，VAS評(píng)分觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

神經(jīng)根型頸椎病是十分常見(jiàn)的頸椎病類型，在中老年人群長(zhǎng)期伏案工作者中較為常見(jiàn)，患者頸椎間盤出現(xiàn)慢性退行性病變進(jìn)而誘發(fā)一系列頸椎癥狀，對(duì)于患者的正常活動(dòng)及工作等構(gòu)成影響[2]。目前對(duì)該類患者主要通過(guò)非手術(shù)保守治療，如進(jìn)行藥物治療以及物理治療，有助于緩解其臨床癥狀。康復(fù)理療是該類患者的常用治療措施，例如進(jìn)行頸椎牽引以及實(shí)施中頻電療儀治療等，有助于緩解臨床癥狀，然而單一應(yīng)用的治療效果有限。中醫(yī)將該疾病歸入到骨痹等范疇之中，該疾病的發(fā)生多與肝腎虧虛以及筋脈失養(yǎng)有關(guān)，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)不利及肝腎之氣不足，進(jìn)而使患者產(chǎn)生手臂酸痛、麻木等癥狀[3]。給予針灸療法治療，對(duì)于風(fēng)池、腰陽(yáng)關(guān)等穴實(shí)施針灸，可充分發(fā)揮傳導(dǎo)作用，幫助調(diào)和陰陽(yáng)并疏通經(jīng)絡(luò)。在此基礎(chǔ)上配合推拿療法，借助滾法、彈撥法等，有助于推行氣血以及扶傷止痛，并促使頸椎軟組織獲得充分放松，可改善微循環(huán)。本研究中觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且疼痛度評(píng)分治療后低于對(duì)照組。提示針灸、推拿以及康復(fù)理療三者聯(lián)合應(yīng)用，可提升神經(jīng)根型頸椎病患者的整體療效。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者合用針灸、推拿與康復(fù)理療可顯著改善疼痛癥狀，并提升治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王東，古子文. 穴位注射配合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效[J]. 健康必讀，2021，15（4）：42-43.

[2] 叢大林. 神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)針灸推拿治療的療效評(píng)價(jià)[J]. 東方藥膳，2021，26（1）：194.

[3] 常新民. 針灸推拿聯(lián)合康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021，19（18）：117.