團隊合作學習模式在高職兒科護理學實訓教學中的應用效果

孫琳琳 李鳳嬌 劉玉華 蔣丹 王維花

【摘要】為探討團隊合作學習模式在高職兒科護理學實訓教學中的應用效果，研究以呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學院護理系兩個班級學生為研究對象，通過抽簽分為研究組及對照組，每組61人，對照組常規(guī)教學，研究組采取團隊合作教學，結(jié)果研究組學生專業(yè)理論得分（78.92±6.25）分、操作技能得分（89.36±5.14）分、綜合能力得分（82.74±3.63）分，三項分數(shù)都明顯高于對照組（P<0.05），且新生兒復蘇、小兒盆浴法、頭皮針穿刺、小兒光照療法、臀紅護理法幾項具體的實操分數(shù)都明顯高于對照組（P<0.05）;研究組學生評判性思維能力、自主學習能力、團隊合作能力、護理循證能力、人際溝通能力、文獻查閱能力明顯高于對照組（P<0.05）;且研究組學生對于課程知識掌握、課堂氛圍、知識面擴大、師生關(guān)系、任課教師方面的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

【關(guān)鍵詞】高職;團隊;兒科護理;教學研究

【中圖分類號】R47-4 G712??? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2096-5249（2022）04-0012-04

Application effect of teamwork learning mode in practical teaching of pediatric nursing in Vocational Colleges

SUN Lin-lin， LI Feng-jiao， LIU Yu-hua， JIANG Dan， WANG Wei-hua

Department of Medical Nursing， Hulunbuir Vocational and Technical College， Hulunbuir 022100， China

[Abstract] To explore pediatric nursing team cooperative learning mode in higher vocational practice teaching effect， the application research in hulun buir vocational and technical college nursing two classes of students as the research object， through the draw is divided into research group and control group， each group of 61 people， the control group routine teaching， the team take team teaching， Results The professional theory score （78.92±6.25）， operation skill score （89.36±5.14） and comprehensive ability score （82.74±3.63） of the study group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The practical scores of neonatal resuscitation， pediatric pelvic bath， scalp needle puncture， pediatric light therapy and buttock red nursing were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The critical thinking ability， independent learning ability， teamwork ability， nursing evidence-based ability， interpersonal communication ability and literature review ability of the study group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. In addition， students in the study group were significantly more satisfied with curriculum knowledge mastery， classroom atmosphere， knowledge expansion， teacher-student relationship and teachers than those in the control group （P<0.05）.

[Keywords] Higher vocational; Team; Pediatric care; Teaching and research

近年來，我國大力進行職業(yè)教育改革，高職教育逐漸成為我國人才培養(yǎng)體系中越發(fā)重要的一環(huán)，而兒科護理專業(yè)作為高職醫(yī)療類專業(yè)中具有極其重要地位的專業(yè)，其教學效果直接影響著未來的兒科護理人才數(shù)量與質(zhì)量，但是當前高職院校的兒科護理專業(yè)教學中存在著教學方法缺陷，學生學習主動性較差等情況，所以需要采取一些新的教學方法，來提高高職院校兒科護理專業(yè)的教學水平[1-2]。

1??? 資料與方法

1.1??? 研究意義

本研究的研究意義在于通過對照實驗，分析合作學習模式在高職兒科護理專業(yè)中對學生自主學習能力培養(yǎng)的作用，從而找出高職兒科護理專業(yè)中合作學習模式的最佳應用方法，建立完善的合作學習模式教學方法體系，更加有效地提高學生的自主學習能力。同時，根據(jù)本文的研究結(jié)果對當前高職院校的兒科護理專業(yè)教學模式加以改良優(yōu)化，提升學生的學習效果。

1.2??? 研究目的

首先，通過本研究可以發(fā)現(xiàn)分析采用了合作學習模式的高職兒科護理專業(yè)學習對于實踐教學過程中的動手能力更強，自我導向的學習能力更強，并且產(chǎn)生了一定的批判性思維能力，在分析問題和解決問題方面，采用合作學習模式的護理學生分析問題和解決問題的能力要明顯強于采取普通學習模式的學生。綜合證明了采取合作學習模式對于高職兒科護理的學生具有更佳的教學效果。其次，采取了合作學習模式的小組，教師的業(yè)務水平也有了明顯的提高，主要在于合作學習模式對于教師而言也是一次學習的過程，通過教師與學生之間的互動，學生與學生之間的互動，更新教師的教育理念，充分體現(xiàn)教師在合作學習模式中的作用。

1.3??? 研究方法

采用實驗性研究。整群抽樣抽取呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學院護理系2018級高職護理5班和4班為研究對象，通過抽簽法分為干預組（5班61人）和對照組（4班61人）。研究者干預前先獲得研究對象知情同意，已進行基線測量，包括兩組護生的一般資料、入學成績、前期相關(guān)課程成績、批判思維能力和自我導向?qū)W習能力，預期統(tǒng)計結(jié)果兩組無統(tǒng)計學差異，基線一致。在為期12學時兒科護理實訓教學中，干預組采取合作學習教學法，對照組采取傳統(tǒng)教學法。教學周末收集干預組護生對的反饋意見，教學結(jié)束后對兩組護生進行單項操作技能考核及期末綜合技能考核，收集兩組護生對兒科實訓課課程的反饋評價，并再次用中文版批判性思維能力量表和護生自我導向?qū)W習能力量表測量，同時對教師采取半結(jié)構(gòu)式訪談以了解兩組護生的課堂表現(xiàn)。最終進行評價兩種教學方法有無統(tǒng)計學差異[3]。具體操作如下。

1.3.1??? 合作學習教學法的步驟

①合理分組：基于合作學習理論，分組為的第一個步驟。需遵循組間同質(zhì)，而組內(nèi)異質(zhì)的分組原則，每組內(nèi)成績優(yōu)劣學生比例相當，且各組成員水平能夠大致持平。組內(nèi)學生性格互補，有善于表達的，也有內(nèi)向型的。確定租場，組長負責各組任務傳達，協(xié)調(diào)組內(nèi)成員的學習。②應用多樣化團隊合作學習形式： 學習活動為團隊合作學習重要內(nèi)容。兒科護理課程理論及實踐并重，活動形式上需貼合現(xiàn)代醫(yī)學模式，符合實訓教學教學形式，對教學內(nèi)容進行科學合理安排，統(tǒng)籌兼顧。第一，案例分析。教師分享同學習相關(guān)實訓案例，和學生一起分析，讓學生分組討論。各組學生基于學過的護理知識進行自主性討論，并給出相應解決方案。如小孩不肯吃東西，大哭大鬧。此案例需分析討論孩子不良情緒下如何喂養(yǎng)，怎樣在此情況下對孩子身體狀況進行判斷等。學習中教師適時提出啟發(fā)性問題，各組分組討論，然后每組派出一個代表進行總結(jié)發(fā)言。組間進行對比完善。教師在各小組總結(jié)后給出正確解決方案，并對各組總結(jié)進行評價。第二，模擬演習。實訓學習中教師可讓學生對案例進行模擬。如為嬰幼兒輸液扎針。給每組配發(fā)刀具。按小組演習，小組成員輪流操作，一人操作時，其他成員需記錄優(yōu)缺點，操作結(jié)束后給予評價。讓操作者看到自己不足。對于新生兒沐浴更衣等需要幾人一起完成的項目，則小組成員密切配合。一組操作，其他幾組觀看，指出錯誤。第三，課題研究。實訓學習中，每個小組需選擇一個課題，制定研究方案，小組成員分工合作，利用課余時間研究完成。實訓結(jié)束后，各組生成研究報告，并進行展示，現(xiàn)場答辯。優(yōu)秀課題成果可刊登于校報上，并對學生進行表彰。第四，小組競賽。實訓學習中，可以小組為單位定期舉辦護理知識及護理技能大比拼，比賽可采取問答形式，也可采取抽簽演示等形式，通過比賽對學生護理水平進行檢查。

1.3.2??? 觀察指標

實訓學習結(jié)束后，教師對兩組學生理論、操作及綜合能力表現(xiàn)進行評分，滿分100分，對兩組成績進行對比，并對新生兒復蘇、小兒盆浴法、頭皮針穿刺、小兒光照療法、臀紅護理法幾項具體的實操分數(shù)進行對比分析。并通過評判性思維量表對兩組學生評判性思維、護理循證、團隊合作、獨立解決問題等六項能力進行對比，采用5分制評分方法，分數(shù)越高，能力越強[4]。對兩組學生對于教學的滿意度進行對比分析。

1.3.3??? 統(tǒng)計方法

2??? 合作學習模式的效果分析

2.1??? 兩組考試成績對比

研究組學生專業(yè)理論得分（78.92±6.25）分，操作技能得分（89.36±5.14）分，綜合能力得分（82.74±3.63）分，三項分數(shù)都明顯高于對照組（P<0.05），具體如表1所示。研究組各項實操分數(shù)都明顯高于對照組（P<0.05），具體如表2所示。

2.2??? 兩組評判性思維量表統(tǒng)計對比

通過對兩樣本t檢驗，兩組學生干預前學生評判性思維能力、自主學習能力、團隊合作能力、護理循證能力、人際溝通能力、文獻查閱能力都相差無幾（P>0.05），但干預后，研究組各項能力都明顯高于對照組（P<0.05），具體如表3所示。

2.3??? 兩組教學滿意度統(tǒng)計對比

研究組學生對于課程知識掌握、課堂氛圍、知識面擴大、師生關(guān)系、任課教師方面的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），具體如表4所示。

3??? 討論

3.1??? 基于團隊為基礎(chǔ)的合作學習模式學習效果

①提高學生的自主學習能力。經(jīng)過對上表數(shù)據(jù)的分析，高職兒科護理專業(yè)的學生，在干預前后對照組和研究組的學習效果和能力都有所提高，但是相比較之下，對照組的學生自主學習能力提升效果低于研究組，學習效果提升較低。并且在干預之后，研究組的自主學習能力要高于對照組。上表這一項數(shù)據(jù)說明，在研究最開始的階段，研究組和對照組的學生在自主學習能力上是差不多的，學生的成績和學習能力，學習思維水平相近，這也符合本研究是基于兩個班級學生的基線情況接近的實驗設(shè)定。自主學習能力是當前我國高職教育改革過程中對于學生的新要求，是高職教育改革的重要內(nèi)容。自主學習能力對學生的職業(yè)生涯成長具有積極推動作用，自主學習能力包括外部學習能力和自主完善能力，外部學習能力主要指的是提高學生對兒科護理專業(yè)知識的學習能力。而內(nèi)部完善能力則是提高學生自我進步，自我改錯的關(guān)鍵。隨著我國高職教育改革的進一步加深，學校對學生的教學內(nèi)容會越來越豐富，教學實踐會逐漸提高占比，而學生能夠?qū)W習的課時是有限的，所以為了達到更好的學習和教育效果，非常需要學生在課后進行充分的自主學習。在基于團隊的合作學習模式中，因為學生需要分小組分工合作進行學習，完成學習任務和目標，這就使得一部分學生為了能夠完成學習的任務，所以會選擇自己一個人對教師安排的教學內(nèi)容進行學習，即獨自完成合作學習模式小組的多數(shù)任務，在后續(xù)進行小組合作學習的過程中，再將個人學習的成果展示出來，以減少小組其他同學的學習壓力與負擔，這個過程就能夠增強學生的自主學習能力。②增強學生的評判性思維能力：經(jīng)過對上表數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)， 研究組干預前后學生的評判性思維有了一定程度的微小提升，而對照組則不但沒有提高，反而產(chǎn)生一定程度的下降，這說明合作學習模式對增強學生的批判性思維能力是具有作用的，批判性思維指的是學生在學習的過程中，對于老師的教學內(nèi)容和教學模式以及自身的學習效果進行反面批判，以尋找學習過程中存在的問題。在高職兒科護理教學的過程中，學生的批判性思維對于提高學生的學習效果具有積極的意義，因為兒科護理專業(yè)是學習對兒童的醫(yī)院護理為主的，一方面，臨床醫(yī)療中，兒科護理的工作內(nèi)容在不停地更新和轉(zhuǎn)變，這就使得學生需要不停地改進自身的學習方法和學習效果，以滿足兒科護理的最新需求。另一方面，兒科護理專業(yè)的學習需要學生采取批判性思維來改變自身的學習態(tài)度，增強學生學習的效果，批判性思維是對學生有益的，針對自身的合理的批判思維模式，有助于學生更好地掌握高職兒科護理的專業(yè)知識，并提高是實踐學習的效果。③增強學生其他能能力：團隊合作學習除卻能增強學生自主學習能力及批判性思維能力之外，還能增強學生的團隊合作能力，在小組合作學習中，通過與組內(nèi)成員交流，與病患交流，學生人際溝通能力也得到提高;對案例的模仿演習式學習及分析，提高了學生的護理循證能力。小組間的課題研究，組內(nèi)成員利用課余時間對課題資料進行搜集、分析，一步步完成課題，文獻查閱能力也得到了增強。如此次研究中兩組學生研究前團隊合作能力、護理循證能力、文獻查閱能力分數(shù)相差無幾，都是2.5分上下，而研究后研究組各項分數(shù)分別為（4.65±0.28）分、（4.49±0.54）分、（4.72±0.34）分，分數(shù)得到了顯著提升。人際溝通能力，研究前兩組都為3.5分左右，研究后研究組分數(shù)（4.97±0.28）分，也明顯高于對照組，但分數(shù)上升幅度稍遜色于其他幾項能力得分。④提高學生操作技能：團隊合作學習后，學生專業(yè)理論、操作技能得分及綜合能力得分三項分數(shù)都明顯高于常規(guī)教學組，且操作技能中新生兒復蘇、小兒盆浴法、頭皮針穿刺、小兒光照療法、臀紅護理法幾項具體的實操分數(shù)分別為（15.25±1.25） 分、（17.07±1.08）分、（18.87±1.54）分、（18.92±1.45）分、（19.25±1.63）分，明顯高于對照組。⑤提高學生滿意度： 研究中對課程知識掌握、課堂氛圍、知識面擴大、師生關(guān)系、任課教師幾方面學生滿意度進行了統(tǒng)計，團隊合作學習組幾項滿意度分別為93.44%、95.08%、95.08%、96.72%、90.16%，明顯高于對照組的80.33%、75.41%、78.69%、77.05%、75.41%。學生對團隊合作學習持肯定態(tài)度。

3.2??? 提高合作學習模式教學效果的方法

①提高合作學習模式教學效果的首要方法是提高教師的水平，既包括教師的專業(yè)知識水平，也包括教師對合作學習教學方法的理解認知。高職兒科護理的合作學習，教師是毫無疑問地主導者，所以教師的水平直接影響到合作學習教學模式的實施。首先，需要對教師的幼兒護理專業(yè)知識加以考核和培訓，隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷提高，幼兒護理的方式也在不斷進步，而教師參加工作之后，學習新技術(shù)和新方法的進度會明顯降低，所以就需要學校為教師提供便利，提供培訓機會。其次，培養(yǎng)教師對合作學習方法的認知。合作學習作為一種創(chuàng)新方法，很多教師的理解還不夠深刻，所以需要通過案例分析，教學實驗等方法提高教師對合作學習模式的認識，增強教師的合作學習教學能力。②針對后進學生重點實施合作學習模式，對學習中的后進學生，合作學習模式是提升他們學習效果的重要方法，所以后進學生應該成為合作學習模式的重點。通過將后進學生和學習成績較好的學生組隊，互相幫助，先進帶后進，從而提高后進學生的學習效果是合作學習模式的重要內(nèi)容。③設(shè)置多個學習小組，并且定期更換小組成員。在基于團隊的合作學習模式中，可以將學生分成若干個小組，一般每個小組的成員以6～8人為最佳，因為人數(shù)過多或者過少，都不能起到理想的合作學習效果，6～8人的小組規(guī)模，既不會讓學生因為同組成員過多而產(chǎn)生被忽略的感覺，讓學生有意見卻不能發(fā)表，或者沒有機會展示自身的學習成果和見解。而小組人數(shù)較少，則會導致每個小組成員的學習壓力增加，任務加重。此外，為了避免學生產(chǎn)生依賴思維，適應多變的實際醫(yī)院兒科護理環(huán)境，需要定期對小組成員進行更換，這樣也可以增強學生之間的交流溝通能力。小組學習是合作學習模式的最主要形式，可以避免大規(guī)模合作學習造成的疏漏和一對一合作學習造成的共同下滑，而小組的人員分配是決定小組學習效果的關(guān)鍵，需要注重學習先進學生和后進學生以及中游學生的比例，通常而言，先進/中游/后進比例以2：5：3為宜。

4??? 結(jié)束語

基于團隊的合作學習模式是我國教育改革過程中，所提出來的，具有極強創(chuàng)新精神的教學方式，通過合作學習模式，既增強了學生的學習效果，又增強了教師的專業(yè)教學水準，讓學生能夠有效地學習到兒科護理的知識，進行兒科護理的實踐，為今后的兒科護理實際工作打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]魏麗君.論小組合作學習的混合式教學在護理教學中的應用[J].現(xiàn)代教育論壇，2021， 3（11）： 11-12.

[2]孫琳琳.團隊為基礎(chǔ)的合作學習模式在護理教學中的研究進展[J].養(yǎng)生大世界，2021，20（4）： 169.

[3]徐水琴，陳小萍，陳三妹，等.基于信息化背景的團隊合作學習在成人護理學綜合性實踐教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020， 38（11）： 83-85.

[4]張愛娟，王一清，孫麗麗.小組合作學習聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在新入職護士崗前培訓中的應用研究[J].中華養(yǎng)生保健，2020， 38（1）： 36-37.

（收稿日期：2021-7-25）