標本兼治：感冒用藥大不同

劉永生

標本兼治這個成語，是來源于中醫的一個術語。標，本義是樹木的末端，引申指表面的病癥;本，本義是樹木的根部，引申指引發病癥的根源。

“急則治其標，緩則治其本”

中醫主張“治病必求于本”，這是一個大原則。在某些情況下，這個原則也會有些變通。比如，表面的病癥可能很急，如不及時治療，會危及生命或影響疾病的治療，則應采取“急則治其標，緩則治其本”的原則，先治其“標病”，后治其“本病”。若標本并重，則應標本兼顧，標本同治。

什么是標？什么是本？

什么是標？什么是本？放到具體的病中，需要具體分析。同樣是感冒，癥狀可能相似、相近，但病因卻不同。癥狀即是“標”，病因即是“本”。

感冒最明顯的癥狀是頭疼、咳嗽、發熱，這即是“標”，但中醫看到，導致感冒的病因是不同的，這就把感冒分出不同的類型，有風熱感冒、風寒感冒、暑濕感冒。

中醫主張“治病必求于本”，那就要根據不同的病因去治本，因此風熱感冒、風寒感冒、暑濕感冒的治療方法也不同。

一寒一熱，治療感冒大不同

如果一個病人是風寒感冒，醫生也許會讓他吃感冒清熱顆粒，這種藥如何治本？答案就在藥盒上。藥盒上面寫的感冒清熱顆粒的“功能主治”是：“疏風散寒，解表清熱”。所謂“疏風散寒”，就是身體受風寒侵襲時，用藥把“風寒”疏散出去。

如果病人是風熱感冒，醫生也許會讓他吃“銀翹解毒丸”，此藥如何治本？它的功能主治是“辛涼解表，清熱解毒”，即用性涼味辛的藥物發散風熱、解除表證。

如果一個病人是暑濕感冒，醫生可能讓他用“藿香正氣軟膠囊”，這個藥治療暑濕感冒，也就是我們常說的“胃腸感冒”。這種藥的功能主治是：解表化濕，理氣和中。所謂“解表化濕”就是用有升散作用的藥物接觸表證，化解體內不正常的水液停聚。

病情多變，用藥要分先后緩急

面對復雜多變的病情時，醫生要先把病情分出主次，在治療上分出先后緩急。

1.急則治標? 當“標病”成為疾病矛盾的主要方面時，若不及時治療，將危及患者的生命或影響“本病”的治療時，就采取緊急措施先治其標。比如大出血病人，無論屬于何種出血，均應采取應急措施，先止血以治標，待血止后再治本。

2.緩則治本? 在病情緩和的情況下，應盡可能找出疾病的根本原因進行治療，很多慢性病或急性病恢復期的治療都適用這個原則。如肺癆咳嗽，肺腎陰虛所致，治療當以滋養肺腎之陰而治其本。又如風寒頭痛，風寒為本，頭痛為標，治以疏風散寒之法，風寒除，頭痛愈。

3.標本同治? 當標本同時急劇時，或標本均不太急的情況下，則應標本同治。比如體虛之人反復外感，治療上應“益氣解表”，益氣以治本，解表以治標。