膽囊結(jié)石的 B 超診斷分析

俞柳娟

【摘要】目的：分析探討 B 超檢查對膽囊結(jié)石的診斷價(jià)值。方法：選取2018年1月至2021年2月南通市海門區(qū)三廠街道中心衛(wèi)生院就診的60例經(jīng)初步診斷高度疑似膽囊結(jié)石的患者作為研究對象，所有患者在手術(shù)前均進(jìn)行 B 超檢查，詳細(xì)記錄各種患者情況，將 B 超檢查結(jié)果和手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對比，觀察并分析患者 B 超檢查的影像結(jié)果，計(jì)算 B 超檢查的準(zhǔn)確率，疾病復(fù)發(fā)率，并分析 B 超診斷膽囊結(jié)石漏診、誤診的原因。結(jié)果：術(shù)后確診為膽囊結(jié)石的患者有60例，術(shù)前 B 超檢出53例，準(zhǔn)確率為88.33%。其中術(shù)后確診為單純性膽囊結(jié)石有38例，占63.33%，術(shù)前 B 超檢出36例，漏診2例，診斷準(zhǔn)確率為94.73%;術(shù)后確診為膽管結(jié)石有6例，占10.00%，術(shù)前 B 超檢出5例，漏診1例;以上兩種檢查結(jié)果經(jīng) B 超檢查和術(shù)后病理無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;多部位結(jié)石有16例，占26.67%，術(shù)前 B 超檢出12例，漏診4例，與術(shù)后結(jié)果相比，準(zhǔn)確率為75.00%;多部位結(jié)石的術(shù)前 B 超診斷準(zhǔn)確率對比存在一定差異（P<0.05），多部位結(jié)石的漏診率較高，主要與患者的胃腸氣體干擾、肥胖、合并疾病等有關(guān)。經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，36例單純性膽囊結(jié)石患者的膽囊內(nèi)存在大小不等的單個(gè)結(jié)石強(qiáng)回聲，在后方可見明顯聲影，且在機(jī)體體位改變后該聲影也會隨之改變，最大直徑不超過6.cm 的表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，超過10.cm 的表現(xiàn)為弧形強(qiáng)回聲，其余遠(yuǎn)場監(jiān)測不到明顯回聲;5例膽管結(jié)石患者的遠(yuǎn)端膽管有明顯的擴(kuò)張，且管道系統(tǒng)的鈣化有清晰的結(jié)石樣，伴有聲影的強(qiáng)回聲;12例多部位結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)出現(xiàn)……