脊柱外傷的平片、CT和MRI診斷價值對比

張媛

關鍵詞：脊柱外傷;平片;CT;MRI;價值對比

【中圖分類號】 ?R681.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

脊椎外傷是臨床常見疾病，最常見的引發原因是高空墜落、外力撞擊等，需要根據具體受傷程度進行脊柱外傷的處理與治療。輕微的脊椎外傷，如脊椎周圍的軟組織損傷、無移位、輕微的撕裂性骨折神經傷等，僅需多加休息，以限制活動并完成自我康復;而嚴重的脊椎外傷，特別是可能導致脊髓神經損傷，如椎骨壓縮骨折、脊柱骨折脫位、韌帶斷裂等，會導致永久性癱瘓，需要咨詢專科醫生進行專業治療[1]。脊椎外傷發生之后，需要通過影像檢查進行明確診斷，醫生確定損傷的類型與程度，根據具體損傷的嚴重程度確定治療方案，然后進行相應的治療。如果存在明顯的結構變化問題，則需考慮采用手術方法進行治療，然后在手術后逐步進行功能鍛煉，以避免后遺癥的發生[2]。選擇適當的影像檢驗方法至關重要，為診斷臨床疾病提供科學依據，對于針對性臨床治療有效具有積極意義。以下則是我院所展開的關于不同檢驗方式對脊柱外傷影像檢驗的臨床應用價值研究，分析了平片、CT、MRI在脊柱外傷影像檢驗中所帶來的不同臨床應用價值，詳細報道如下：

1.資料和方法

1.1資料

在醫院倫理委員會的批準與同意下，我院展開了這一研究工作。本次研究選取本院近一年（2021.01-2022.01）入院進行脊柱外傷治療的病患105例，納入標準：①病患認知正常，無精神類疾病，可進行自主交流。②無其他重癥疾病或在疾病治療禁忌期。③病患及家屬均已知曉并同意實驗進行。在本次研究中，為保障推進研究進展，提升研究成效，我院醫護人員指出了需要以分組對比的方法來展開本次研究工作，其中A組（平片）35例患者，B組（CT）35例患者，C組（MRI）35例患者，分別進行平片、CT、MRI三種方式的影像檢驗。

三組病患分別為：

A組：共35例，男19例，女16例，年齡分布26-73歲，均齡（31.34±2.32）歲;

B組：共35例，男20例，女15例，年齡分布27-75歲，均齡（32.79±2.14）歲;

C組：共35例，男20例，女15例，年齡分布27-74歲，均齡（31.79±2.14）歲。

三組病患背景資料無大的差異，P>0.05不具統計學意義。

1.2方法

1.2.1 A組：對病患進行平片檢查并診斷脊柱外傷的影像結果。

按常規方法選擇病患脊柱節段正側位平片

1.2.2 B組：為病患進行CT檢查并診斷脊柱外傷的影像結果。

采用螺旋掃描的方式，中心為病變脊椎，參數電流300mA、電壓120kV、螺距1.3、層厚3.0mm、層間距3.0mm、掃描速度1s/周。然后重建圖像數據[3]。

1.2.3 C組：為病患進行MRI檢查并診斷脊柱外傷的影像結果。

采用軸位、失狀位的掃描方法，根據具體情況加冠狀位掃描，正確調整相關參數：層厚4.0mm、層間距4.0mm、矩陣256×256。

1.3觀察指標

觀察并分析記錄三組病患的脊柱外傷的辨認椎體數量與脊椎外傷的各項損傷（脊椎損傷、脊髓損傷、神經根損傷、前縱韌帶損傷、后縱韌帶損傷等）檢出率[4]。

1.4統計學方法

SPSS19.0軟件處理，X2值檢驗，P<0.05差異具統計意義。

2.結果

觀察記錄三組脊柱外傷的檢測結果，進行數據分析。

2.1三組病患的脊柱外傷的辨認椎體數量結果對比

根據觀察記錄并計算，具體數據如表2-1所示：

2.2三組病患的脊柱損傷檢出率情況對比

根據觀察記錄并計算，P<0.05，具體數據如表2-2所示：

3.結論

脊柱外傷常見多發，多見于外傷如強力撞擊、高空跌落、跌傷等。脊柱的外傷容易導致脊柱骨折，進一步引發脊髓的損傷，嚴重影響人體日常活動，甚至有可能引發癱瘓等等[5]。對于脊柱外傷的檢查與治療不可忽視，而影像檢驗結果的準確性直接影響醫生的臨床判斷與治療效果。由本報告可見，采用CT檢查的B組，診斷脊柱外傷的辨認椎體數量明顯多于采用平片檢查的A組與MRI檢查的C組;而C組MRI診斷脊椎外傷的各項損傷檢出率高于平片A組與CT的B組。由此可見，采用CT和MRI檢驗對于脊柱外傷檢驗的結果來說更準確，具備更高的臨床應用價值。這也與國內外其他醫學領域的專家對此類研究的結果相吻合，具有應用意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳維聰，萬運，黃達保.對比CT與MRI兩種影像學檢查方法在診斷脊柱外傷中的臨床價值[J].影像技術，2021，33（05）：31-34+44.

[2]劉佳鵬.對比CT與MRI兩種影像學檢查方法在診斷脊柱外傷中的臨床價值[J].中國醫藥指南，2020，18（17）：70-71.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.17.031.

[3]趙學元，董宇.脊柱外傷的CT與MRI影像診斷價值對比分析[J].中外醫療，2020，39（15）：193-195.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.15.193.

[4]韓玉柱.CT和MRI對脊柱外傷診斷價值臨床對比[J].人人健康，2019（20）：256.

[5]王力，蘇雪娟，陳體，謝霽，白燕紅.脊柱外傷的CT與MRI影像診斷價值對比分析[J].數理醫藥學雜志，2019，32（10）：1478-1479.