肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的CT及MRI診斷與臨床意義對照分析

鞠薇

關(guān)鍵詞：IHPCC;CT;MRI;診斷結(jié)果;對照分析

【中圖分類號】 ?R575.7【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

本次研究選取近兩年我院收治的IHPCC患者44例，進行合理分組，展開調(diào)查，取得了不錯的研究成果，現(xiàn)報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取近兩年我院收治的IHPCC患者44例，進行合理分組，展開調(diào)查，按照區(qū)組隨機化的分組方式，分為實驗A組（22例）與實驗B組（22例），兩組患者經(jīng)檢查后證實為IHPCC。其中男性27例，女性17例，年齡段為44—75歲，均齡為（57.2±6.4）歲，病程為2個月—3年。實驗A組患者男性分別先使用CT后在使用MRI檢查，實驗B組患者采用兩種檢查方式聯(lián)合檢查。均經(jīng)臨床手術(shù)或穿刺病理證實。兩組患者對本次研究均知情且同意。為了保證本次研究結(jié)果的正確性，研究結(jié)論對后續(xù)診斷工作有指導(dǎo)作用，對44患者資料進行核對、調(diào)查，P>0.05，可比。

1.2方法

為比對不同檢查方法的實際應(yīng)用效果，本次研究選擇分組對比的形式開展研究工作，對患者實施合理分組，并采用不同的檢查手段，實驗A組先進行CT掃描后進行MRI掃描，實驗B組接受聯(lián)合掃描檢查，具體內(nèi)容有：

①CT掃描。在掃描前，護理人員指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，患者一次屏氣的時間能夠達到20—30s，使患者能夠?qū)︶t(yī)生的指令做到有效配合，根據(jù)患者的身材和肝臟部位進行定位線的確定，醫(yī)護人員在平掃的基礎(chǔ)上，選擇能夠顯示病灶的最佳層面，作為動脈掃描層，如果肝內(nèi)腫瘤病變顯示為低密度，醫(yī)護人員更具需要對患者進行增強掃描。將RV設(shè)置為120KV，mA設(shè)置為120mA，掃描層數(shù)為11層，掃描厚度為10mm，掃描時間為2s，在注入造影劑的5S開始第一層掃描，間隔5s后進行下一層掃描，掃描6層厚，間隔8s，掃描3層，在120s時將最后一層掃描完畢。在患者進行動態(tài)掃描后，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者進行休息，避免造影劑出現(xiàn)遲緩[3]。

②MRI掃描。護理人員指導(dǎo)患者采取平躺的姿勢，雙腳先進，將雙手抬高舉過頭頂，將上下兩片線圈對齊，使線圈中心對準(zhǔn)患的劍突下，將線圈的中心放在磁體的中心，保持三點一致，避免磁場不均。對患者進行冠狀位掃描，在查見病灶后進行定位掃描，采用同反相位、T1WIT2WI加權(quán)、DWI，盡量保持與掃描層一致，利于進行對比觀察。根據(jù)病灶的大小對層厚和層間距進行調(diào)整，一般為4—6mm和1—2mm，在檢查時需要通過添加手動局部延長和增大FOV來改善磁敏感偽影，根據(jù)需要進行增強掃描，經(jīng)增強掃描后進行動態(tài)掃描，抓住動脈晚期、門脈器與延遲期，至少需要獲得三期圖像。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理，采用X2檢驗，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1CT與MRI表現(xiàn)

通過觀察檢查結(jié)果可知，44例患者的CT與MRI掃描結(jié)果無差異，并且MRI的掃描圖像較CT更清晰，其中腫塊型21例，清潤狹窄型10例，腔內(nèi)生長型7例，另有其他6例腫塊不明確者，詳細數(shù)據(jù)見表2-1。

2.2兩組患者檢出符合率比較

通過觀察兩組實驗結(jié)果可知，實驗A組采用CT檢查的符合率為63.63%，采用MRI檢查的符合率為68.18%，實驗B組采用聯(lián)合檢查的符合率90.91%較實驗A組更高，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2-2。

3討論

在本次研究中，44例患的者CT與MRI掃描結(jié)果無差異，并且MRI的掃描圖像較CT更清晰，其中腫塊型21例，清潤狹窄型10例，腔內(nèi)生長型7例，另有其他6例腫塊不明確者;實驗A組采用CT檢查的符合率為63.63%，采用MRI檢查的符合率為68.18%，實驗B組采用聯(lián)合檢查的符合率90.91%較實驗A組更高，P<0.05，充分提示聯(lián)合檢法在臨床運用上具有積極意義。

綜上所述，CT與MRI作為兩種有效的檢查方式，能夠幫助醫(yī)生對IHPCC進行診斷，采用兩種方式進行聯(lián)合檢查，其符合率顯著高于單獨應(yīng)用，能夠有效提高對IHPCC的早期檢出率，臨床價值突出。

參考文獻：

[1]張穎.肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的CT和MRI診斷對早期治療的參考價值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（09）：99-101.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.09.035.

[2]溫界玉，劉雨峰，楊想春，康彥智，馬鳴岳，馬黨捐，張林鳳，韋明炯.肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的CT及MRI診斷與臨床意義對照分析[J].中國CT和MRI雜志，2020，18（10）：77-79+89.

[3]魏罡，張宗鳴，王飛平，魏偉，郭寬明.64排螺旋CT與MRI檢查對周圍型肝內(nèi)膽管細胞癌的診斷價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（01）：17-19.DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202001006.

[4]黎濤，楊永青.周圍型肝內(nèi)膽管細胞癌CT及MRI征象分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（17）：149-151+172.

[5]范起立.肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌CT和MRI診斷及病理基礎(chǔ)研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（07）：2332-2333.