當歸飲子內服聯合中藥藥浴治療靜止期銀屑病的效果

胡傳兵

關鍵詞：當歸飲子內服;中藥藥浴;靜止期銀屑病;療效

【中圖分類號】 ?R758.63【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

銀屑病是臨床常見的一種炎性慢性皮膚病，中醫將其納入“白疙”范疇，但未完全明確發病機制。靜止期銀屑病患者，以皮損基本停止、鱗屑減少、皮損逐漸縮小為臨床主要表現。西醫治療該病，遠期效果并不滿意，且藥物價格昂貴，患者后期不良反應較多[1]。為分析當歸飲子內服+中藥藥浴治療靜止期銀屑病的療效，特展開本研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧性方式納入我院2015.3-2017.2內40例靜止期銀屑病患者并分組（每組20例），其中對照組：男、女患者之比為11：9例，年齡22-60（44.23±6.56）歲。觀察組：男、女患者之比為8：12例，年齡21-60（44.69±6.78）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

納入標準：（1）符合臨床對銀屑病的診斷標準;（2）臨床資料完整且處于靜止期;（3）認知、溝通正常者;（4）在我院接受治療者;（5）總皮損面積超過體表面積10%;（6）患者和家屬對本研究知情并簽署同意書。

排除標準：（1）體表有創傷者;（2）合并結締組織疾病;（3）心肝腎等重要臟器出現器質性疾病;（4）合并糖尿病;（5）其他系統出現惡性腫瘤;（6）精神分裂癥。

1.2方法

本研究所用藥物具體信息：消銀膠囊：陜西摩美得制藥，國藥準字Z20000110。凡士林軟膏：江蘇華神藥業，國藥準字H32020708。

對照組：西醫常規治療：指導患者餐后30 min口服消銀膠囊，6粒/次，3次/日，連服6周。清潔皮膚，在患處涂凡士林軟膏，2次/日，連續6周。

觀察組：當歸飲子內服+中藥藥浴：（1）當歸飲子方劑：生黃芪、雞血藤各20 g，熟地、白鮮皮、當歸、威靈仙、生地、炒蒺藜各15g，川芎、赤芍、防風、荊芥、甘草各10 g。以上藥物加水后同文火煎煮，取汁300 mL分早晚溫服，連用6周。（2）中藥藥浴：楮桃葉150 g，生側柏葉、楮實子各100 g。以上藥材加水文火煎煮，取汁1200 mL進行藥浴，藥液溫度38～41 ℃，每次浸泡30 min，每2天藥浴1次。

1.3觀察指標

臨床療效：以療效指數為根據展開評價。（治療前評分-治療后評分）除以治療前評分*100.00%=療效指數。治療后療效指數在70%-95%視為顯效。治療后療效指數在50%-70%視為有效。治療后療效指數不足50%視為無效。

臨床癥狀改善情況：借助皮損面積及嚴重程度指數（PASI）對患者臨床癥狀改善情況展開評價。

1.4統計學內容

本文數據設計Excel表格并整理，后借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。文中數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

觀察組臨床療效高達95.0%，對照組僅為65.0%，且經治療后患者臨床癥狀改善幅度較大，兩組數據對比，P<0.05，見表1。

3、討論

臨床將銀屑病根據疾病發展階段劃分為進行期、靜止期、消退期，而不同分期的疾病可互相影響，所以在實際治療中，需立足疾病轉歸，而不局限于疾病的靜止期。中醫研究認為，血熱耗時陰津是靜止期銀屑病的主要發病機制，陰虛日久會導致血虛血燥，繼而導致鱗屑干燥、局部皮膚出現破損，因此中醫治療靜止期銀屑病，需采取滋陰藥物，并遵循活血通絡、養血潤燥原則[2]。

當歸飲子是現階段臨床治療靜止期銀屑病的經典方，諸多藥物聯合使用，共奏祛風止癢、滋陰養血之效。當歸飲子方中的熟地、當歸等藥物，配伍川芎、赤芍以及雞血藤，可補血行血，赤芍配伍生地，可涼血活血，生黃芪是益氣圣藥，在該方劑中發揮生血補氣作用，防風聯合荊芥，可祛風驅邪，威靈仙通絡行經，白鮮皮聯合蒺藜，可燥濕止癢。而經現代藥理學研究證實，當歸飲子內服后可增加角質層含水量并調節皮膚屏障。中藥藥浴方由生側柏葉、楮實子等藥材組成，可在祛風止癢的同時潤澤肌膚。因此本研究中的觀察組，臨床療效高達95.0%，對照組僅為65.0%，且經治療后患者臨床癥狀改善幅度較大，兩組數據對比，P<0.05。證實了當歸飲子內服+中藥藥浴治療靜止期銀屑病的效果及價值。分析原因：靜止期銀屑病患者營血虧損、生風化燥，而當歸飲子內服后可發揮潤燥、祛風、養血之效。當歸飲子方的使用，可有效抑制銀屑病角質形成，調節機體免疫的同時抑制炎性反應，繼而直接改善患者的皮膚屏障功能。

綜上所述，對靜止期銀屑病患者實施當歸飲子內服+中藥藥浴治療療效確切。

參考文獻：

[1]李一洋. 當歸飲子內服聯合中藥藥浴治療靜止期銀屑病的效果[J]. 中國醫藥指南， 2020， 18（30）：2.

[2]李愛麟. 當歸飲子內服聯合中藥藥浴治療靜止期銀屑病的效果分析[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2020， 37（3）：2.