眩暈癥聽力學(xué)檢測方法及護理對策

唐向超 肖六一

關(guān)鍵詞：眩暈;聽力;前庭系統(tǒng)

【中圖分類號】 ?R441.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

一、眩暈患者為什么要進行聽力學(xué)檢查

聽覺系統(tǒng)分為外周部分和中樞部分。外周部分分為外耳、中耳、內(nèi)耳及聽神經(jīng)。內(nèi)耳結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精密，又稱迷路，由骨迷路和膜迷路構(gòu)成含有聽覺和平衡系統(tǒng)的感覺終器，骨迷路包括耳蝸、前庭、骨半規(guī)管。眩暈患者出現(xiàn)眩暈大多是人體外周前庭器官系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙而引起的。因此，患者發(fā)生眩暈癥的時候，很可能會同時損傷聽力。比如梅尼埃病，這是一種特發(fā)性內(nèi)耳病，會引起眩暈、嘔吐、耳鳴、耳悶等。通常情況下迷路瘺、橋腦小腦腫瘤眩暈等病癥也會帶來聽力改變。人體外周前庭器官出現(xiàn)問題時，患者大都會發(fā)生眩暈等癥狀，要及時就醫(yī)，做一個聽力系統(tǒng)的檢測，這對于患者的病癥判斷有所幫助。必要時根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)口服藥物、復(fù)位;聽力下降患者應(yīng)及時就醫(yī)。

二、眩暈癥聽力學(xué)檢測方法

在眩暈癥疾病中，常常用到的聽力檢測方法，有以下幾種：

1、純音測聽檢查：這種測試是對于患者主觀反應(yīng)的測試，用來檢測眩暈癥患者聽覺的正常情況，如果患者聽力受損，也可以檢測出受到傷害的程度。醫(yī)生以此作為判斷依據(jù)來進行處理。這是目前最為常見的一種方法，常用的測試項目有氣導(dǎo)測聽、骨導(dǎo)測聽。

2、聲導(dǎo)抗檢查：聲導(dǎo)抗檢查主要是利用了中耳分析儀器，來檢查判斷中耳系統(tǒng)是否出現(xiàn)問題，以及大腦主干附近是否有相關(guān)疾病。這種檢查用來協(xié)助醫(yī)生無法判斷的耳部疾病，例如耳痛、耳鳴、耳朵里流膿等病癥。常用的測試項目有鼓室導(dǎo)抗圖。

3、耳蝸電圖：利用聽覺誘發(fā)電位儀，記錄在聲音刺激下，患者的耳蝸和聽力神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)合電位，以此來判斷患者的耳部是否存在疾病以及發(fā)生疾病的部位。這種檢測方法可以幫助醫(yī)生來診斷梅尼埃病，鑒別不同類型和不同程度的耳聾。

4、ABR聽性腦干反應(yīng)：醫(yī)生通過對患者使用頭皮電極，來記錄聽神經(jīng)和腦干通路對于一瞬間聲音刺激信號的反應(yīng)，短潛伏期聽覺誘發(fā)反應(yīng)。這是一種不受患者主觀意識、以及患者意識狀態(tài)的影響的一種客觀測聽方法。這種方法可以用來診斷聽神經(jīng)瘤以及小腦橋角占位性病變，對于新生兒或者嬰幼兒的聽力系統(tǒng)的診斷，也有極大的幫助。

三、引起眩暈癥的原因

眩暈癥是指患者自己感覺身體在旋轉(zhuǎn)搖晃，或者周圍環(huán)境出現(xiàn)搖晃傾斜抖動等情況，這是一種主觀的感知障礙。患有眩暈癥的人常常伴有惡心嘔吐、渾身無力、站立甚至坐下都坐不穩(wěn)等情況。眩暈癥的類型有外周性眩暈以及非耳源性眩暈，這兩種眩暈癥通常都會伴隨惡心嘔吐、聽力障礙、視力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)等情況。外周性眩暈還有一個稱呼是耳源性眩暈，主要是由于耳朵周圍以及前庭系統(tǒng)出現(xiàn)問題而造成的。非耳源性眩暈與外周性眩暈相對立，是指除了耳部以外所有的疾病所引起的眩暈，這種眩暈癥所涉及的范圍比較廣，患者出現(xiàn)眩暈身體，其他的系統(tǒng)器官出現(xiàn)病變，都可能有關(guān)系。非耳源性眩暈出現(xiàn)的病因有中樞性眩暈、頸性眩暈、眼性眩暈。

1、外周性眩暈的原因

患有外周性眩暈的患者發(fā)病比較急，且病癥會比較嚴重，而且這種病癥持續(xù)的時間比較長。原因有以下幾點：

（1）耳石癥：這是由于耳石結(jié)晶意外脫落所造成的一種病癥，會伴有眩暈病癥。

（2）梅尼埃?。哼@些病癥常常表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾等，且這種病癥的主要癥狀就是眩暈，發(fā)作前毫無征兆，起病比較嚴重。這種病癥男多女少，青壯年比較常見，而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。

（3）前庭神經(jīng)元炎：通常發(fā)生病變的位置主要在前庭神經(jīng)核、前庭神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)以及前庭神經(jīng)末梢。在這整個通路上，都有可能發(fā)生病變，誘發(fā)這種病癥的原因有可能是病毒感染或者受涼等，常常在早晨的時候發(fā)病。并且與梅尼埃病癥有所相似，容易混淆。

（4）迷路炎：這種病癥通常是由藥物、化學(xué)物質(zhì)或者病毒引起的內(nèi)耳迷路發(fā)生炎癥，常常伴有內(nèi)耳水腫炎癥，引起患者惡心嘔吐眩暈。需要及時服下抗生素及糖皮質(zhì)激素，防止內(nèi)耳炎癥擴散。

（5）創(chuàng)傷后眩暈：由于患者的頭部、頸部或者耳周受到了嚴重的外傷等也有可能會使受傷的人患有眩暈癥。

2、非耳源性眩暈的病因

（1）中樞性眩暈：腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、特發(fā)性疾?。梢娪陬~癰）、煩腦外傷遺傳性疾病等。

（2）頸性眩暈：頸椎及其相關(guān)組織的血管、肌肉、韌帶以及神經(jīng)等發(fā)生功能性或器質(zhì)性 變化而引起眩暈為主的綜合征。

（3）眼性眩暈：由于眼部疾病或視覺功能障礙所引起的一種不穩(wěn)感或定向障礙。

四、眩暈癥護理對策

1、給予患者心靈上的安慰，患有眩暈癥的人會經(jīng)常發(fā)病，反復(fù)無常，同時，患者身體還會出現(xiàn)嘔吐惡心、四肢發(fā)麻、渾身無力等一系列的病癥。這些病癥會使得患者身心疲憊、焦慮不安，患者不僅身體上痛苦，心靈上會更痛苦，所以需要別人給予患有眩暈癥的人一些安慰和鼓勵，為患者增強自信心，安撫患者的消極情緒。

2、給予患者良好的睡眠環(huán)境，因為患有眩暈癥的人，睡眠狀況極其不好，通常會需要服用一些鎮(zhèn)定安眠的藥物。所以，需要提高患者的睡眠質(zhì)量，為患者提供一個良好的睡眠環(huán)境。

3、患有眩暈癥的患者，飲食上需要更加注意。葷類食物以及素類食物之間的搭配要恰當，需要吃一些易消化且比較清淡的食物，營養(yǎng)也要跟上。最好不要吃辛辣刺激食物，經(jīng)常嘔吐的患者要注意補水。

五、結(jié)語

隨著社會發(fā)展，人口老齡化、生活快節(jié)奏、作息不規(guī)律等，眩暈癥發(fā)病的幾率日益增加，這種病癥也得到人們的重視。暈癥的發(fā)病原因有很多，最常見的是耳部病變感染，所以，在檢查眩暈癥的時候，經(jīng)常要進行聽力學(xué)檢測，檢查耳部系統(tǒng)是否出現(xiàn)問題。對于眩暈癥患者，人們需要給予更多生活上的關(guān)注，減輕眩暈癥患者的痛苦。

參考文獻：

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