眩暈癥聽力學檢測方法及護理對策

唐向超 肖六一

關鍵詞：眩暈;聽力;前庭系統

【中圖分類號】 ?R441.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

一、眩暈患者為什么要進行聽力學檢查

聽覺系統分為外周部分和中樞部分。外周部分分為外耳、中耳、內耳及聽神經。內耳結構復雜而精密，又稱迷路，由骨迷路和膜迷路構成含有聽覺和平衡系統的感覺終器，骨迷路包括耳蝸、前庭、骨半規管。眩暈患者出現眩暈大多是人體外周前庭器官系統功能出現障礙而引起的。因此，患者發生眩暈癥的時候，很可能會同時損傷聽力。比如梅尼埃病，這是一種特發性內耳病，會引起眩暈、嘔吐、耳鳴、耳悶等。通常情況下迷路瘺、橋腦小腦腫瘤眩暈等病癥也會帶來聽力改變。人體外周前庭器官出現問題時，患者大都會發生眩暈等癥狀，要及時就醫，做一個聽力系統的檢測，這對于患者的病癥判斷有所幫助。必要時根據醫生的指導口服藥物、復位;聽力下降患者應及時就醫。

二、眩暈癥聽力學檢測方法

在眩暈癥疾病中，常常用到的聽力檢測方法，有以下幾種：

1、純音測聽檢查：這種測試是對于患者主觀反應的測試，用來檢測眩暈癥患者聽覺的正常情況，如果患者聽力受損，也可以檢測出受到傷害的程度。醫生以此作為判斷依據來進行處理。這是目前最為常見的一種方法，常用的測試項目有氣導測聽、骨導測聽。

2、聲導抗檢查：聲導抗檢查主要是利用了中耳分析儀器，來檢查判斷中耳系統是否出現問題，以及大腦主干附近是否有相關疾病。這種檢查用來協助醫生無法判斷的耳部疾病，例如耳痛、耳鳴、耳朵里流膿等病癥。常用的測試項目有鼓室導抗圖。

3、耳蝸電圖：利用聽覺誘發電位儀，記錄在聲音刺激下，患者的耳蝸和聽力神經系統的復合電位，以此來判斷患者的耳部是否存在疾病以及發生疾病的部位。這種檢測方法可以幫助醫生來診斷梅尼埃病，鑒別不同類型和不同程度的耳聾。

4、ABR聽性腦干反應：醫生通過對患者使用頭皮電極，來記錄聽神經和腦干通路對于一瞬間聲音刺激信號的反應，短潛伏期聽覺誘發反應。這是一種不受患者主觀意識、以及患者意識狀態的影響的一種客觀測聽方法。這種方法可以用來診斷聽神經瘤以及小腦橋角占位性病變，對于新生兒或者嬰幼兒的聽力系統的診斷，也有極大的幫助。

三、引起眩暈癥的原因

眩暈癥是指患者自己感覺身體在旋轉搖晃，或者周圍環境出現搖晃傾斜抖動等情況，這是一種主觀的感知障礙。患有眩暈癥的人常常伴有惡心嘔吐、渾身無力、站立甚至坐下都坐不穩等情況。眩暈癥的類型有外周性眩暈以及非耳源性眩暈，這兩種眩暈癥通常都會伴隨惡心嘔吐、聽力障礙、視力障礙、神經系統失調等情況。外周性眩暈還有一個稱呼是耳源性眩暈，主要是由于耳朵周圍以及前庭系統出現問題而造成的。非耳源性眩暈與外周性眩暈相對立，是指除了耳部以外所有的疾病所引起的眩暈，這種眩暈癥所涉及的范圍比較廣，患者出現眩暈身體，其他的系統器官出現病變，都可能有關系。非耳源性眩暈出現的病因有中樞性眩暈、頸性眩暈、眼性眩暈。

1、外周性眩暈的原因

患有外周性眩暈的患者發病比較急，且病癥會比較嚴重，而且這種病癥持續的時間比較長。原因有以下幾點：

（1）耳石癥：這是由于耳石結晶意外脫落所造成的一種病癥，會伴有眩暈病癥。

（2）梅尼埃病：這些病癥常常表現為發作性眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾等，且這種病癥的主要癥狀就是眩暈，發作前毫無征兆，起病比較嚴重。這種病癥男多女少，青壯年比較常見，而且經常反復發作。

（3）前庭神經元炎：通常發生病變的位置主要在前庭神經核、前庭神經節、前庭神經以及前庭神經末梢。在這整個通路上，都有可能發生病變，誘發這種病癥的原因有可能是病毒感染或者受涼等，常常在早晨的時候發病。并且與梅尼埃病癥有所相似，容易混淆。

（4）迷路炎：這種病癥通常是由藥物、化學物質或者病毒引起的內耳迷路發生炎癥，常常伴有內耳水腫炎癥，引起患者惡心嘔吐眩暈。需要及時服下抗生素及糖皮質激素，防止內耳炎癥擴散。

（5）創傷后眩暈：由于患者的頭部、頸部或者耳周受到了嚴重的外傷等也有可能會使受傷的人患有眩暈癥。

2、非耳源性眩暈的病因

（1）中樞性眩暈：腦腫瘤、顱內感染、腦血管疾病、特發性疾病（可見于額癰）、煩腦外傷遺傳性疾病等。

（2）頸性眩暈：頸椎及其相關組織的血管、肌肉、韌帶以及神經等發生功能性或器質性 變化而引起眩暈為主的綜合征。

（3）眼性眩暈：由于眼部疾病或視覺功能障礙所引起的一種不穩感或定向障礙。

四、眩暈癥護理對策

1、給予患者心靈上的安慰，患有眩暈癥的人會經常發病，反復無常，同時，患者身體還會出現嘔吐惡心、四肢發麻、渾身無力等一系列的病癥。這些病癥會使得患者身心疲憊、焦慮不安，患者不僅身體上痛苦，心靈上會更痛苦，所以需要別人給予患有眩暈癥的人一些安慰和鼓勵，為患者增強自信心，安撫患者的消極情緒。

2、給予患者良好的睡眠環境，因為患有眩暈癥的人，睡眠狀況極其不好，通常會需要服用一些鎮定安眠的藥物。所以，需要提高患者的睡眠質量，為患者提供一個良好的睡眠環境。

3、患有眩暈癥的患者，飲食上需要更加注意。葷類食物以及素類食物之間的搭配要恰當，需要吃一些易消化且比較清淡的食物，營養也要跟上。最好不要吃辛辣刺激食物，經常嘔吐的患者要注意補水。

五、結語

隨著社會發展，人口老齡化、生活快節奏、作息不規律等，眩暈癥發病的幾率日益增加，這種病癥也得到人們的重視。暈癥的發病原因有很多，最常見的是耳部病變感染，所以，在檢查眩暈癥的時候，經常要進行聽力學檢測，檢查耳部系統是否出現問題。對于眩暈癥患者，人們需要給予更多生活上的關注，減輕眩暈癥患者的痛苦。

參考文獻：

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