循證護(hù)理在預(yù)防胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用效果

王妮 左躍婷

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;胃腸減壓;非計(jì)劃性拔管;依從性

【中圖分類號】 ?R573【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

胃腸減壓治療是臨床常見的治療手段，主要通過安置胃管，利用虹吸原理將胃腸道多余氣體的液體引出體外，有利于降低患者的消化道壓力、避免胃腸內(nèi)容物膨脹漏入腹腔、降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，是一種科學(xué)、有效的治療措施[1]。但由于管道插入屬于侵入性操作，部分患者耐受度低，加上疾病的影響，可能會出現(xiàn)各種不良事件，如非計(jì)劃性拔管、出血、感染等，做好患者治療過程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)十分重要，循證護(hù)理主要通過臨床經(jīng)驗(yàn)、實(shí)際理論作為證據(jù)，護(hù)理措施更加科學(xué)、系統(tǒng)化[2]，本文就該護(hù)理模式應(yīng)用于預(yù)防胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管事件中的效果進(jìn)行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月到2022年1月作為研究時間段，抽取期間本院外科收治的100例開展持續(xù)性胃腸減壓患者納入觀察對象，隨機(jī)將其均分為對照組和觀察組，各50例，對照組中男性26例、女性24例，年齡范圍在54-82歲之間，平均年齡為（65.23±1.24）歲;觀察組中男性27例、女性23例，年齡范圍在53081歲之間，品駿年齡為（65.37±1.35）歲。兩組患者的基礎(chǔ)性資料對比無顯著差異（p>0.05）且本次研究經(jīng)過院委會的審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合開展持續(xù)性胃腸減壓治療的條件;經(jīng)鼻腔或口腔插管;患者及其家屬均知曉研究相關(guān)內(nèi)容;患者的意識清晰可以進(jìn)行正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心腦血管疾病;合并惡性腫瘤患者;合并意識模糊、精神障礙、溝通障礙患者;中途死亡的患者。

1.2 方法

對照組持續(xù)性胃腸減壓患者開展常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、體征監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等內(nèi)容，觀察組持續(xù)性胃腸減壓患者在此基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理干預(yù)手段，具體如下：建立循證護(hù)理干預(yù)小組，主要成員由主治醫(yī)生、護(hù)士長、專科護(hù)士組成，根據(jù)患者的病情、性格特點(diǎn)為患者制定個性護(hù)理計(jì)劃，通過加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)，告知患者插管治療的重要性，告知患者積極配合的具體措施，如患者感覺非常不適，需要加強(qiáng)和患者的交流，通過安撫手段提高患者的耐受度和依從性，降低患者的恐懼感。選擇安全、輕便的管道，盡量降低患者的異物感和不適感，定期查看導(dǎo)管的性狀、液體數(shù)量和性質(zhì)等，保障導(dǎo)管的正常運(yùn)行，做好患者的體位管理，指導(dǎo)患者的翻身，避免因劇烈活動導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫。協(xié)助患者的進(jìn)行咳痰，減少對患者的喉上神經(jīng)的刺激。加強(qiáng)夜間巡視，應(yīng)對突發(fā)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究最終結(jié)果通過對比兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率、依從性和護(hù)理滿意度得出[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS21.00軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)計(jì)算、計(jì)數(shù)資料采取t檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)結(jié)果得出p<0.05時表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率

表1可見，觀察組患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，和對照組相比，非計(jì)劃性拔管發(fā)生率顯著更低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

非計(jì)劃性拔管也叫做意外拔管，是患者不經(jīng)醫(yī)囑自行將導(dǎo)管拔出或其他因素影響下導(dǎo)管出現(xiàn)滑脫、損壞等[4]，不僅影響患者的正常治療，還有可能會延長住院時間、提高住院成本，做好非計(jì)劃性拔管的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)格外重要[5]。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，和對照組相比，非計(jì)劃性拔管發(fā)生率顯著更低、患者的依從評分和護(hù)理滿意度顯著更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這與王璇等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于預(yù)防胃腸減壓患者中的效果十分突出，具有較高的臨床價值，值得進(jìn)一步推行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 岳玉慧. 集束化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃腸減壓期間患者的效果[J]. 河南外科學(xué)雜志，2021，27（5）：183-185.

[2] 楊緒梅. 集束化護(hù)理理念下的臨床護(hù)理對胃腸減壓術(shù)患者生活質(zhì)量影響[J]. 東方藥膳，2021（19）：197-198.

[3] 院紅平. 50例老年胃腸減壓患者的系統(tǒng)護(hù)理體會[J]. 河南外科學(xué)雜志，2019，25（2）：175-176.

[4] 林小潔，梁麗嫻. 護(hù)理干預(yù)對留置胃腸減壓患者舒適度的影響[J]. 家有孕寶，2020，2（12）：232.

[5] 湯麗娟，郭勇. 基于循證醫(yī)學(xué)策略聯(lián)合人本位護(hù)理對腸梗阻患者胃腸減壓期間舒適度、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（32）：212-215.

[6] 王璇. 舒適護(hù)理在急性胰腺炎患者胃腸減壓治療中的應(yīng)用研究[J]. 健康大視野，2021（4）：151.