胰腺癌術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)效果評(píng)價(jià)與臨床護(hù)理要點(diǎn)研究

李蓓 牛希

關(guān)鍵詞：感染;胰腺癌;營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);腸胃功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

胰腺癌是一種由于患者機(jī)體在一段時(shí)間內(nèi)處于高代謝狀態(tài)引起胰液分泌異常的惡性腫瘤疾病，其主要臨床表現(xiàn)包括了消化道異常反應(yīng)、腹部脹痛等[1]。重癥胰腺炎感染起病急、發(fā)展快、并發(fā)癥極多，如果不及時(shí)診斷治療，將會(huì)引發(fā)患者機(jī)體大范圍感染，造成器官衰竭，危及到患者的生命安全。臨床治療、護(hù)理十分重要，由于患者治療過(guò)程中需要長(zhǎng)時(shí)間禁食[6]，會(huì)出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，不利于患者的身體恢復(fù)健康和疾病預(yù)后，本次研究分析了胰腺癌患者術(shù)后積極開(kāi)展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2020年12月期間本院收治的胰腺癌患者中抽取68例納入研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和參考組兩組，每組34例，觀察組患者中，男性18例、女性16例，年齡25-70歲，平均年齡（55.6±2.3）歲;參考組患者中，男性17例、女性17例，年齡23-72歲，平均年齡（55.4±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》[3]中關(guān)于胰腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重精神疾病;臨床資料不完整。兩組患者的一般性資料對(duì)比差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受手術(shù)進(jìn)行治療，參考組患者給予常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，其中包括了抗菌消炎、補(bǔ)液、胃腸減壓等常規(guī)治療，同時(shí)給予患者深靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)支持，成分以可以有效補(bǔ)充機(jī)體能量的營(yíng)養(yǎng)成分為主。觀察組患者給予早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的評(píng)估狀況制定針對(duì)性的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，使患者所需的維生素、礦物質(zhì)等得到有效的保障，并對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)液濃度進(jìn)行合理控制，防止腹瀉情況的出現(xiàn)，在進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的注射時(shí)，確保注射的用量、速度以及溫度，若注射過(guò)量，患者可能存在較低的腸道耐受性，若輸注速度較快，可能會(huì)對(duì)胃腸道進(jìn)行刺激，從而加速蠕動(dòng)，如果營(yíng)養(yǎng)液的溫度較低，可能會(huì)對(duì)黏膜血管的收縮功能產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉情況[4]。在進(jìn)行用藥時(shí)，抗生素會(huì)影響腸道內(nèi)的正常菌群，導(dǎo)致大量病菌的繁殖從而容易引起腹瀉，另外抗酸藥物以及胃動(dòng)力藥物的使用也容易導(dǎo)致患者腹瀉，所以在進(jìn)行用藥時(shí)護(hù)理人員應(yīng)合理使用，避免藥物引發(fā)腹瀉。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組胰腺癌患者的術(shù)后整體恢復(fù)情況和腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)資料均使用SPSS21.00軟件進(jìn)行處理計(jì)算，P<0.05時(shí)，則代表差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組胰腺癌患者的術(shù)后整體恢復(fù)情況對(duì)比

由表1可見(jiàn)，觀察組胰腺癌患者的整體治療效果明顯好于參考組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組胰腺癌患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

由表2可見(jiàn)，觀察組胰腺癌患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于參考組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

胰腺癌病情危重、治療難度高，需要積極結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)措施延長(zhǎng)患者的生命。結(jié)合治療帶來(lái)的創(chuàng)傷、用藥帶來(lái)的不良反應(yīng)等，患者的營(yíng)養(yǎng)不良情況會(huì)進(jìn)一步加重，營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題會(huì)繼續(xù)惡化患者的病情[5]，對(duì)患者身體恢復(fù)帶來(lái)較大影響，對(duì)患者安排早期的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理工作，能夠有效增強(qiáng)消化道黏膜的功能，減少腸道水腫，盡可能避免營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生，對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)有重大的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究結(jié)果顯示：觀察組胰腺癌患者接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后，整體恢復(fù)情況明顯好于參考組患者，且腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間明顯更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)胰腺癌患者的恢復(fù)具有積極的臨床效果，能夠改善患者的腸胃功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛棈. 階梯護(hù)理決策輔助對(duì)提高胰腺癌病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)依從性的作用[J]. 母嬰世界，2021（3）：216.

[2] 沈艷，羅倩茜，劉細(xì)妮，等. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期不可切除胰腺癌患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及精神狀態(tài)的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（21）：3971-3974.

[3] 張靜，黃青青. 階梯護(hù)理決策輔助對(duì)提高胰腺癌病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)依從性的作用[J]. 護(hù)理研究，2019，33（10）：1814-1817.

[4] 唐曉鳴. 1例胰腺癌合并十二指腸梗阻行特殊型空腸營(yíng)養(yǎng)患者的護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（23）：160-161.

[5] 巫麗花，龐彩霞. 探討術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胰腺癌患者中的應(yīng)用效果及護(hù)理方法[J]. 東方食療與保健，2017（1）：169.