持續質量改進在重癥醫學護理中的應用

謝林琳

關鍵詞：重癥醫學護理;持續質量改進;護理質量評分;護理滿意度

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

與一般患者相比，重癥患者需要更高質量的護理服務，才能取得預期的護理效果[1]。為提高護理質量，我院對重癥患者實施持續質量改進措施，取得了不錯的護理效果，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ?資料來源于2020年12月-2021年11月期間本院收治的重癥患者，共120例，采用隨機數字表方式分組，各60例。對照組：男性33例，女性27例，年齡21-79歲，平均（54.55±8.45）歲;觀察組：男性32例，女性28例，年齡22-80歲，平均（55.46±8.73）歲。統計兩組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本次研究在獲得所有患者的同意之后開展，取得了醫院倫理委員會的批準。

1.2護理方法 ?對照組實施常規護理，即按照一般模式對患者實施基礎對癥護理。觀察組在對照組護理基礎上實施持續質量改進措施，如下：（1）組建CQI護理小組。護士長組織經驗豐富的護理人員共同組成護理小組，學習相關護理知識，強化護理人員的質量意識，執行上崗考核制度，合格之后才能上崗。小組內召開會議，結合實際情況制定護理方案，明確現存的問題，提出改進措施，指導護理實踐工作。（2）嚴格執行差錯上報制度。督促護理人員正確書寫護理報告，做好實事求是，一旦發生護理差錯需要及時上報，并妥善處理，減少護患糾紛發生。另外，護理時，新老護士合理安排，盡量做好每一班都有老護士帶領，從而盡量減少不良事件發生。（3）加強護理監督。對護理人員的護理工作進行監督，發現問題需要及時糾正，每周召開會議，對存在的問題進行分析，改善和優化護理方案，持續不斷提高護理質量。

1.3觀察項目和評價標準 ?（1）比較兩組護理質量評分情況。采用醫院自制的調查量表，包括四個項目，每項100分，分數高表示護理質量好[2]。（2）比較兩組護理滿意度。采用醫院自制調查問卷，滿分為10分，評分9.0以上記為滿意、8.0-9.0記為基本滿意、小于8.0分記為不滿意。

1.4統計學方法 ?使用“SPSS22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“（x±s）”表示。定性數據用“X2”核實以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05，顯著差異。

2結果

2.1兩組護理質量評分情況比較

由表1可知，觀察組護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組護理滿意度對比

由表2可知，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。

3討論

重癥患者病情嚴重，進展比較快，隨時面臨生命威脅，除了進行積極治療，配合實施有效的護理干預措施也是十分必要的[3]。持續質量改進是以全面質量管理為基礎發展形成的，通過對過程環節質量的加強控制，實現整體質量管理體系的把握，具有組織性強、參與面廣等優點[4]，將持續質量改進用于重癥患者的護理，有利于促使護理人員強化質量意識，嚴格按照要求對患者實施護理服務，從而提高護理服務的質量，滿足患者對高質量護理服務的需求，提高患者對護理工作的滿意度[5，6]。

通過本文的研究發現，觀察組護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。研究結果說明對重癥疾病患者實施持續質量改進措施是有效的，可以將其組作為臨床護理的優良方案。

綜上所述，對重癥疾病患者實施持續質量改進措施，可以顯著提升護理工作的質量，提高患者對護理服務的滿意度，值得推薦患者使用。

參考文獻：

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[3]孫靜，仲丹丹，李立平，等. 靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用及對患者生活質量的影響[J]. 醫學信息，2021，34（24）：190-192.

[4]顏玲. 持續護理質量改進在ICU患者身體約束護理中的應用[J]. 臨床醫學研究與實踐，2018，3（35）：189-190.

[5]陳上學，劉子圓，吳袁琴. 持續質量改進管理聯合紐曼系統模式在ICU血液透析患者中的應用觀察[J]. 中國醫學創新，2021，18（1）：105-109.

[6]林小清，龐華瓊，周錯. 持續質量改進在重癥醫學科機械通氣患者管理中的應用[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（21）：3244-3245.