優質護理對老年濕疹患者臨床癥狀及生活質量的影響

賀小鳳

關鍵詞：老年濕疹;優質護理;生活質量;臨床癥狀

【中圖分類號】 ?R758.23【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

濕疹是由于多種因素作用于皮膚導致皮膚發生過敏性炎癥的一種癥狀，病因復雜多樣，一般情況下難以找到明確的過敏原[1]。在某些情況下，例如慢性消化系統疾病、過度疲勞、精神過度緊張等相互作用下而發病[2]。濕疹按發病范圍可分為泛發性濕疹和局限性濕疹，臨床表現為局部或全身丘疹、小水皰等皮損[3]。該病具有發作時瘙癢不斷、病情反復、經久不愈的特點，給患者身心帶來的一定程度上的創傷，進而容易在發病后出現各種負性情緒，而過度的緊張、焦慮會對疾病產生諸多不利影響，不利于患者預后[4]。因此，為改善濕疹患者臨床癥狀、提高生活質量，對其進行針對性護理具有必要性。基于此，我院選取2020年5月～2021年12月門診收治的老年濕疹患者（n=63），對優質護理應用于老年濕疹患者對其生活質量的影響展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選擇2020年5月～2021年12月門診收治的63例老年濕疹患者作為研究對象，按照隨機抽簽法分為對照組（n=32）和實驗組（n=31）。其中對照組采用常規護理方法，實驗組采用優質護理。對照組男21例、女11例，病程：1～10年，平均病程：（6.32±0.45）年;年齡：60～88 歲，平均年齡：（70.13±5.67）歲。實驗組男20例、女11例，病程：1～10年，平均病程：（6.33±0.44）年;年齡：60～88 歲，平均年齡：（70.19±5.77）歲。兩組一般資料不存在差異（P>0.05）。

納入標準：（1）通過真菌檢查、化驗血常規等相關檢查確診為濕疹;（2）患者和家屬知情同意并簽字。

排除標準[5]： （1）認知、溝通能力較差者;（2）護理依從性較差者;（3）存在其他皮膚病者;（4）精神狀態異常者;（5）有其他嚴重系統疾病或合并癥者。

1.2方法

對照組采用常規護理：（1）為患者創造舒適住院環境，定期清潔打掃，定時將病房進行通風，保持空氣清新。（2）調整適宜的室內溫度及濕度，保證病房內光線充足。（3）護理人員定期幫患者修剪指甲、清理口腔、清潔皮膚等;告知患者相關注意事項等。

實驗組采用優質護理措施：（1）密切監測患者生命指征，若發現患者出現胸悶、呼吸困難等癥狀，立即給予吸氧護理，并告知醫生，根據醫囑進行有效處理。（2）加強健康宣教：護理人員根據患者文化程度發放疾病知識手冊，主動向患者講解濕疹相關知識，提高其對自身根據病情的認知度，進而加強護理配合度。（3）心理護理：護理人員主動與患者進行溝通，了解其心理狀態變化，根據其心理狀態給予針對性心理疏導，使用言語鼓勵或注意力轉移等方式緩解患者不良情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。（4）飲食護理：護理人員根據患者病情狀況制定健康飲食方案，多給予高維生素、高蛋白類食物，日常以清淡飲食為主。（5）皮膚護理：護理人員每日對患者皮膚進行清潔，保持干燥，預防感染。密切觀察皮膚狀態，若已經出現破損、滲液等，可選取硼酸洗液進行擦拭。（6）對癥護理：由于濕疹發作時瘙癢難耐，嚴重影響患者睡眠質量，護理人員按照醫囑給予適當止癢藥物，或者通過按摩護理幫助患者調養身心。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后臨床癥狀變化情況和生活質量。

使用濕疹面積和嚴重程度評分（Eczema area and severity index，EASI）對兩組患者護理前后臨床癥狀進行評價，分數越高表示癥狀越嚴重。

采取濕疹生活質量表（eczema quality of life scale，EQOLS）對兩組患者護理前后生活質量進行評價，分數越低表示生活品質越高。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

護理前兩組EASI和EQOLS評分無差異（P>0.05），護理后實驗組EASI和EQOLS評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

濕疹可以發作于各個年齡階段的人群，老年人是濕疹好發人群之一[6]。老年人易發生濕疹的原因與其皮膚產生的生理變化存在一定聯系。由于老年人皮膚萎縮變薄，進而導致其皮脂腺、汗腺相應減少，因此老年人皮膚呈現出來往往是干燥而松弛的，加之老年人年齡偏大，機體免疫力低下，無法及時抵抗外界刺激物侵入，因而導致濕疹發病率較高[7]。濕疹瘙癢性較強，受不良因素刺激易反復發作，對患者機體健康造成不良影響，使其生活質量明顯降低，因此實施有效護理干預對患者而言十分具有必要性[8]。

有學者發現，優質護理應用于老年濕疹患者效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，還可提高患者生活質量[9]。優質護理過程中，護理人員對患者定期進行皮膚護理，避免受損皮膚進一步產生損傷，嚴格遵循無菌操作原則對患者皮膚進行擦拭，有效避免感染和其他并發癥產生[10]。除此之外，護理人員依據患者病情狀況，且根據醫囑給予針對性護理，指導患者養成良好的作息習慣，囑患者健康飲食，定期對患者進行心理疏導和健康教育等。一方面有助于患者養成健康的生活習慣，有利于規范其行為方式，使其保持健康、積極的心態面對疾病;另一方面對促進病情恢復、預防疾病復發具有積極影響。護理人員還通過心理護理改善患者不良情緒，使患者保持健康心態，有利于疾病預后[11]。本文研究結果顯示，護理前兩組EASI和EQOLS評分不存在差異（P>0.05），護理后實驗組EASI和EQOLS評分顯著低于對照組（P<0.05），從中可以看出，與常規護理方法相比，優質護理應用于老年濕疹患者效果更佳，有利于改善濕疹臨床癥狀，在較大程度上提高了患者生活質量，是一種科學、有效的護理模式，值得應用。

綜上所述，優質護理應用于老年濕疹患者效果理想，值得推廣。

參考文獻：

謝學慧，李萍，冼衛民，等.火龍罐聯合中藥熏蒸護理干預在濕疹患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（13）：71-73.

黃素毅.頑固性陰囊濕疹患者的性心理調查與護理干預[J].中國性科學，2020，29（1）：134-137.

王培培，王雙宇，胡曉靜.先天性高胰島素血癥新生兒PICC置管處皮膚濕疹1例護理[J].上海護理，2021，21（12）：71-73.

梁艷容，雷喜榮，周潔仙.特質導向型細節護理在嬰兒濕疹患者中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（20）：3799-3801.

李旭梅.優質護理對嬰兒濕疹生活質量和不良事件的影響探析[J].中國藥物與臨床，2021，21（8）：1416-1418.

徐海霞，趙長勝，張妍，等.自血穴位注射聯合蛇床子湯坐浴治療慢性肛周濕疹療效觀察[J].上海針灸雜志，2021，40（1）：77-81.

肖君琳，陳逴凡，李紅毅.中醫治療老年濕疹研究進展[J].老年醫學與保健，2021，27（3）：461-464，474.

朱炯，吳怡峰，劉茵，等.刺絡拔罐聯合火針治療血虛風燥型慢性濕疹的療效觀察及對生活質量的影響[J].上海針灸雜志，2021，40（4）：481-486.

魯瑾，楊慧，湯璐瑜.貴陽市15家養老機構老年瘙癢性皮膚病發病情況及生活質量[J].中國老年學雜志，2020，40（16）：3564-3567.

陳雷，李忠正，席強.膚痔清軟膏聯合左西替利嗪治療慢性肛周濕疹的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2022，37（1）：142-145.

張大雷，李韻.皮敏消膠囊結合雷公藤多苷片治療濕熱互結型濕疹療效觀察及對血清LTB4與SP水平的影響[J].中國美容醫學，2021，30（12）：120-124.