分娩球加自由體位護理和常規護理在初產婦助產護理中的臨床對照分析

陸瑞巧

關鍵詞：分娩球;自由體位;常規護理;初產婦

【中圖分類號】 ?R248.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

分娩幾乎是每個女性人生中的重要環節，而分娩的疼痛等級的是醫學疼痛最高級別，可想而知分娩會給每位女性帶來極大痛苦[1]。對初產婦而言更是因懼怕生產的疼痛而產生的害怕、焦慮等抑郁的心情，直接影響著初產婦的分娩結局，因此，為初產婦在分娩過程中實施有效的護理非常重要，但是常規的分娩護理方式很難對產婦在分娩過程中的疼痛起到良好的效果。分娩球加自由體位護理幾年來臨床應用較為廣泛，它可減輕產程中的疼痛，還能給與初產婦更貼心的服務[2]。因此，本文就對分娩球加自由體位護理模式對分娩過程的影響進行分析。

1資料與方法

1.1 基本資料

甄選本院2020.9-2021.12收治的初產婦68例，應用平均分配方法，將68例初產婦平均分為2個小組，參照組34例，平均年齡（26.33±1.56）歲;試驗組34例，平均年齡（26.12±1.34）歲;兩組資料相比，無差異性，P>0.05。選入標準：①均為初產婦;②初產婦本人或家屬對本次調研知情同意，并自愿簽訂相關知情同意書;剔除標準：①存在嚴重傳染性疾病、心腦血管疾病或并發惡性腫瘤疾病者;②精神障礙者;③聽力、語言溝通障礙者;④中途退出或不接受護理干預者。

1.2方法

參照組：開展常規護理方案：護理人員遵醫囑予以初產婦護理服務，為初產婦做好產前、產中、產后等一系列準備，指導初產婦生產時的用力呼吸法，同時勤觀察初產婦機體情況，若存在異常，及時通知醫師處理。

試驗組：對試驗組初產婦在常規護理的基礎上采用分娩球加自由體位護理方案：①成立分娩球加自由體位護理小組：調整臨床工作經驗豐富的護理人員為組員，護士長為組長，并統一對其進行培訓，提高其分娩球和自由體位以及生產流程的知識要點，強化個人交流能力和安全教育等方面，可進行組員互相模擬訓練，提高專業手法，最后進行考核，成績優異者可參加本次研究。②私人訂制：護理人員需根據初產婦以往檢查資料對每一位初產婦的身心情況進行掌握，對不同情況的初產婦制定相應的護理對策。③健康宣教：對各產程的孕婦實行健康指導，宣教其自然分娩的好處以及分娩球和自由體位在產程中帶來的幫助，從而積極配合醫生達到更順利的分娩過程。④分娩球加自由體位護理，將分娩球擺放在瑜伽墊上，產婦需在護理人員的幫助下坐在分娩球上進行各種體位，上下顛球：雙腿分開，保持雙腿骨盆和膝蓋都是屈成90°，身體向前傾斜，由上向下反復的顛球，一次可顛20分鐘左右;左右搖擺骨盆：初產婦采用原坐姿，臀部在球上進行左右搖擺;旋轉骨盆：產婦原坐姿在分娩球上先進行順時針旋轉，再逆時針旋轉;站立體位：將分娩球放在產床上，上半身趴在分娩球上，雙腿直立分開，盆骨傾斜45°，護理人員可在其身后被進行按摩，也可以輔助產婦進行盆骨左右搖擺，全程需要護理人員緊跟產婦身旁輔助進行，保證產婦的安全，避免發生意外情況。⑤陪伴護理：護理人員全程陪伴在初產婦左右給與鼓勵，產婦疼痛時可進行注意力轉移法，并播放舒緩的音樂從而減輕產婦疼痛程度，在產婦的宮口開全時，一定要對其指導助產的呼吸法，發力指導，全程陪在身旁對其多鼓勵，條件允許情況下可讓初產婦家屬進行陪伴，家人的溫暖會給初產婦帶來很大的安慰和信心，完成分娩后要幫助產婦按摩腹部，幫助更快的排除惡露，完成后觀察2h后方可離開產房。

1.3 觀察指標

對所有初產婦的分娩用時進行記錄，用時越少代表越良好。再對兩組初產婦的自然分娩率進行比對。

同時，對初產婦與家屬發放調查表，讓其對護理人員的服務態度、溝通能力、護理技巧、護理舒適度方面進行評價，每一項評分為100分，所得分值高，則說明護理滿意度越高。

1.4統計學處理

計量資料行“（x±s）”表示，t檢驗，計數資料%表示，χ2檢驗;研究用軟件SPSS25.0對本文數據加以分析與處理，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1組間分娩用時比對

試驗組各產程分娩用時明顯短于參照組，相比較有差異性，P<0.05。具體見表1

3 討論

近年來隨著國家對于二胎政策的開放，全國女性中初產婦人群也逐漸增多，全家人都期盼著新生命的到來[3]。分娩是胎兒從子宮里脫離出來成為獨立個體的過程，而這個過程極其痛苦，很多初產婦因懼怕分娩的疼痛，會產生很對負面情緒，直接影響著分娩過程，而有的初產婦更是因懼怕疼痛直接選擇麻醉下進行剖腹產的手術來完成分娩過程，而剖腹產屬于開腹型手術，對初產婦的身體帶來很多危害，例如：創傷口較大、術后恢復時間較長、再次懷孕時間限制等[4-5]。所以，我國臨床都提倡初產婦進行自然分娩的方式，為了能對初產婦在分娩過程中減輕疼痛和減少焦慮懼怕的情緒，實施有效的護理非常重要，但是常規的護理很難做到對分娩結局和減輕疼痛帶來良好效果，分娩球加自由體位護理目前在國內應用較為廣泛，獲得很多初產婦的一致性好評。

分娩球加自由體位護理目前在臨床深受初產婦們的認可，它給予初產婦專業指導和心理作用讓初產婦舒適的度過分娩[6]。通過利用具有彈性的球持續的活動初產婦的身體，并且變換不同體位來減輕初產婦的疼痛。在分娩過程中，分娩球加自由體位運動還可改善初產婦的呼吸和循環、協調骨盆底肌肉韌帶，增加初產婦的柔韌性和力量，幫助初產婦應付身體承受的負擔，使身體慢慢適應分娩的需要。在自然分娩的時候這些肌群的韌性、耐力、彈性都會發揮作用，在規律的宮縮間歇騎坐在球上，可有效的放松盆底肌，顯效緩解會陰疼痛的程度，分娩時候再加上呼吸的配合，護理人員的鼓勵等良好配合，能達到更順利的自然分娩[7]。同時，護理人員在分娩過程中對初產婦進行一對一的貼心服務疏導焦慮的心情，從而縮短分娩用時，提高自然分娩率。 通過本文研究總分表明，試驗組在分娩用時方面明顯短于參照組，同時試驗組在自然分娩率以及護理滿意度方面明顯高于參照組。

綜上所述：予以初產婦分娩球加自由體位護理可縮短分娩用時，同時提高自然分娩率以及滿意度，護理效果確切，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳艷麗. 分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的應用[J]. 養生大世界，2021（16）：28-29.

[2] 邵云丹，湯江濤，王文婷. 壓力疏導聯合分娩球結合自由體位分娩對初產婦的影響[J]. 齊魯護理雜志，2022，28（2）：96-98.

[3] 李倩. 初產婦應用分娩球配合自由體位助產對分娩控制感及妊娠結局的影響研究[J]. 實用醫技雜志，2021，28（2）：224-225.

[4] 戴翠玲. 分娩球和自由體位助產在自然分娩產婦中的實施效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2021，21（81）：97-98.

[5] 萬秀明. 分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的應用[J]. 養生保健指南，2021（28）：241-242.

[6] 李曇，邱瑞穎，何曉娟. 分娩球聯合自由體位在初產婦自然分娩中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2020，26（24）：83-85.

[7] 李丹敏. 分娩球聯合自由體位在初產婦助產護理中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（85）：355-356.