新時代工匠精神融入醫學生職業素養培育的路徑研究

王建東 楊文軍

（1.大連海洋大學，遼寧 大連 116023；2.大連醫科大學，遼寧 大連 116044）

黨的十九大提出“建設知識型、技能型、創新型勞動者大軍，大力弘揚勞模精神和工匠精神，營造勞動光榮的社會風尚和精益求精的敬業風氣”，將“培育精益求精的工匠精神”的思想提升到戰略高度，這不僅對推動我國邁入制造強國行列具有重大意義，更在深層維度上為我國新時代醫學高等職業教育人才培養目標指明了方向。本文通過自編《醫學院校大學生職業素養的現狀和需求調查》問卷，在遼寧省6所醫學院校開展分層抽樣調查，并對部分學生、專業教師、管理人員、兩課教師進行半結構式訪談，從宏觀和微觀兩個層面提出工匠精神融入醫學生職業素養培育的路徑，為實踐提供參考意見。

一、工匠精神融入醫學生職業素養培育的現狀

本次問卷調查的范圍為遼寧省內6 所醫學院校，問卷包括32 個題目，為了保證問卷的真實性和回收率，調查過程完全采用匿名形式進行。本次調查共發放調查問卷450 份，回收有效問卷432 份，回收率為96%，其中低年級學生165 人，中年級學生157 人，高年級學生110人；學生干部150 人，非學生干部282 人；男生189 人，女生243 人；農村生源231 人，城鎮生源201 人。調查結果采用定性和定量相結合的方法進行分析，并運用SPSS軟件進行卡方檢驗和方差分析，旨在找出不同特征指標上的醫學生的差異性。

（一）醫學生對工匠精神的內涵和重要性的認知較為樂觀

要培養醫學生的工匠精神，首先要讓他們知道什么是工匠精神。隨著信息化社會的發展，專業化、精細化的分工進程加快，醫療衛生行業的發展不平衡、不充分的困境逐漸凸顯出來，這就需要醫學生在學習和生活中沉得住、靜下心，創造性地開展醫學學習。

調查結果顯示，在回答“您認為工匠精神在現代社會的意義如何？”時，有96.06%的醫學生表示非常重要，對技術技藝有重要意義，同時也是一種傳統；在回答“您認為是否有必要在大學期間對大學生進行工匠精神的培育？”時，76.39%的醫學生表示非常有必要，我們步入社會后，這樣的精神有利于我們職業的發展；在回答“您認為現在整個社會工匠精神的現狀是怎樣的？”時，有30.10%的醫學生表示現狀很好，有57.87%的醫學生表示情況一般；在回答具有工匠精神的人所體現的特征時，詞頻最靠前的依次是：堅守執著、愛崗敬業、專業精進、細致入微、開拓創新，基本上跟工匠精神的內涵是一致的?？梢钥闯?，醫學生充分認識到弘揚工匠精神對于營造良好的社會風尚具有重要意義，對于醫學生勝任未來職業在思想層面、行為層面、目標層面具有能動性和導向性。

（二）工匠精神融入醫學生職業素養的維度分析

工匠精神在我國源遠流長，新時代賦予工匠精神更豐富的內涵，其中開拓創新是靈魂，愛崗敬業是根本，精益求精是核心，嚴謹求真是要義，追求卓越是目標。工匠精神是對醫學生職業素養教育最好的精神體現。通過問卷調查發現，目前醫學生工匠精神的各項指標發展不均衡，有些指標未得到足夠的重視。

1.醫學生工匠精神現狀總體評價

總體而言，遼寧省高校醫學專業學生工匠精神得分偏低，五項一級指標得分高低依次為：愛崗敬業、嚴謹求真、追求卓越、精益求精、開拓創新，這表明經過醫學院校系統醫學科學和醫學人文教育后，醫學生在愛崗敬業、嚴謹求真、追求卓越方面的表現尚可，但工匠本質上所應具有的精益求精、開拓創新精神的現狀不理想，未達到醫學生應該達到的相應水平。各項一級指標的具體評分詳見表1。

表1 醫學生工匠精神現狀的總體評分（x±s）

2.醫學生工匠精神評分靠前的二級指標

19 個二級指標評分位列前6 位的分別是：強化技能、醫生責任感、專業知識、醫生事業心、職業價值、渴望優秀。詳見表2。

表2 醫學生工匠精神現狀前6項二級指標（x±s）

3.醫學生工匠精神評分靠后的二級指標

19 個二級指標評分位列最后6 位的是：推陳出新、勇于實踐，知識拓展，學習和工作不計得失的忘我狀態，新時代工匠精神更加側重于創新，對專業問題刨根問底，不畏困難和挫折。調查反映出醫學生對醫生如何盡職盡責不夠理解，且在追求卓越、精益求精方面有待加強。詳見表3。

表3 醫學生工匠精神現狀后6項二級指標（x±s）

4.不同醫學生群體工匠精神培養現狀的差異分析

從調查中可以發現：醫學生工匠精神培養現狀在不同性別間的差異分析中，在嚴謹求真、精益求精上女生優于男生，并且差異顯著（p＜0.01）；在開拓創新上，男生優于女生，并且差異顯著（p＜0.01）。在不同年級間的差異分析中，在愛崗敬業上存在顯著差異（p＜0.01），年級越高，分值越高；在開拓創新上存在顯著差異（p＜0.01），中年級分值最高。在學生干部和非學生干部間的差異分析中，在愛崗敬業、嚴謹求真、追求卓越、精益求精、開拓創新等各項指標上，學生干部都優于非學生干部，并且差異顯著（p＜0.01）。詳見表4。

表4 不同專業、年級和任職的醫學生工匠精神培養現狀的差異顯著性

（三）醫學生對學校工匠精神培育的滿意度和期望值

醫學生對工匠精神培育的滿意度有所提高，但還未達到理想的狀態。對醫學院校工匠精神培育效果進行評價，是實現工匠精神教育循證決策的前提，否則很難說提供的工匠精神教育體系是有效的。本文從學生對學校開設的工匠精神課程內容、師資的配備、實踐鍛煉環節、校園文化環境建設等方面的滿意度，考查分析醫學院校工匠精神實施的有效性和適應性。調查結果顯示，在回答“你對學校工匠精神培育情況的總體評價”時，滿意的占45%，比較滿意的占41.3%，一般的占10.6%，不滿意的占3.1%。在回答“你認為學校在工匠精神培育實施上存在哪些問題”時，理論和實踐相脫節、教學方法上單一、相關課程內容不足和校園文化活動相關內容缺失是大家普遍認為需要進一步改革和創新的地方。在回答“在學校教育中，您獲得工匠精神相關知識內容的渠道是什么”時，占比最多的依次是：醫院實習實踐、思政課程、專業課程、網絡電視節目、校園文化活動。

二、新時代工匠精神融入醫學生職業素養培育的路徑

培育醫學生工匠精神契合新時代職業教育發展的需要。強化質量意識，補齊現有短板，培養造就一批具有精益求精、攻堅克難、創新超越的職業精神和優秀品質的工匠型醫療技能人才，是解決新時代我國醫療衛生事業供需矛盾的關鍵環節。

（一）以理想信念為引領，把工匠精神納入醫德醫風的教育內容

醫德醫風教育是當代醫學教育的重點內容，將工匠精神融入醫學生醫德醫風教育不僅能增強醫學生的行業自覺和行業自信，還有利于培養醫學生踐行醫者初心的使命和責任。目前，遼寧省高校醫學專業學生對工匠精神的內涵和重要性的認知較為樂觀，但是在社會多元化思想的影響下，部分學生也不同程度地存在理想信念模糊、缺乏社會責任感、創新意識不強和實踐鍛煉不深入等問題。這些問題的存在，從根本上制約了醫學生職業素養的發展，可見，解決思想認識問題是關鍵。

第一，要引領醫學生厚植愛國情懷。愛國主義是樹立遠大理想的基石，是最牢固的精神紐帶。中華民族有著五千年燦爛的文化，集中體現了我國勞動人民的智慧結晶，蘊含著豐富的工匠精神的教育內容，要充分挖掘教育資源，積極弘揚在實現中華民族偉大復興中國夢征途中的知識型、技能型、創造型的勞動者的社會風尚。第二，要深入開展國情教育和形勢政策教育。黨的十九大指出，中國特色社會主義已經進入了新時代，我國社會的主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。醫療衛生服務是中國特色社會主義事業的一部分，同樣也存在著發展不平衡不充分的矛盾，不能滿足人民群眾對醫療衛生服務和就醫水平的需求。醫學教育要引導醫學生了解國家所需、人民所需，將小我融入大我，到祖國最需要的地方去建功立業，培養為醫療衛生事業甘于奉獻、為人民健康謀幸福的職業精神，這與工匠精神的職業價值取向和職業行為表現不謀而合。第三，大力弘揚民族精神和時代精神。以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神，是凝心聚力的興國之魂、強國之魂。工匠精神所蘊含的愛崗敬業和開拓創新正是民族精神和時代精神的重要體現，是實現中華民族偉大復興的中國夢的有力保障。作為一名未來的醫療從業者，發揚愛崗敬業，就應該做到對工作的嚴謹求真、對技術精益求精、全心全意為人民服務。將“醫者匠心”工程納入醫德醫風教育中，從而提高醫學生的思想覺悟、道德水準和文明素養。第四，廣泛開展黨史、國史、改革開放史、社會主義發展史教育。以黨史國史為教育內容，弘揚新時代愛國主義精神，深化社會主義核心價值觀教育，通過開展黨史、國史、改革開放史、社會主義發展史宣傳教育，使學生從近百年的黨史、國史中認識到“政治堅定、技術優良、無私奉獻、救死扶傷”的紅色醫療衛生事業，是中國共產黨革命精神譜系的重要組成部分，從而堅定地聽黨話、跟黨走，激發醫學生的愛國情懷和奉獻精神。總之，新時代工匠精神的內涵豐富，從醫學生理想信念入手，解決思想層面的認識問題是工匠精神融入醫學生職業素養培育的首要任務，要把工匠精神的深刻內涵，與國家和社會發展的需要、中華民族優秀文化的傳承、個人價值的實現等思想政治教育內容聯系起來，從而促進醫學生職業精神和職業能力的提升。

（二）追求精益求精和精準創新，把工匠精神貫穿專業學習全過程

新時代需要一絲不茍、追求極致的敬業者，需要各行各業的大國工匠，需要弘揚勞模精神和工匠精神，弘揚精益求精的敬業風氣。醫者也是工匠精神的傳承者之一。職業精神是職業道德、職業能力和職業品質的集中體現，工匠精神具備敬業、專注、創新等優良品質和要素，已經成為新時代背景之下各行各業所遵循的標準和方向。

第一，要建設一批有思想、有內容、有溫度的課程思政品牌。通過調查發現，學生獲得工匠精神相關知識的渠道主要是思政課程和專業課程，要加強思政課程和課程思政的融合，協同前行。思政課應該發揮主渠道作用，其他各門課程也應相向而行，把工匠精神元素納入專業教學體系，融工匠精神培育于專業知識教育之中,與思政課同向同行，形成協同效應，力求使每一門課程都有“匠心味”。第二，以能力為重培養具有“仁術”的醫學人才。把崗位勝任能力培養作為醫學生培養目標，以高水平的臨床實踐教學促進醫學生在“早臨床”“多臨床”中練就執業技能。第三，調查發現，學生獲得工匠精神相關知識內容的渠道主要是醫院實習實訓。可見要增強臨床教師隊伍的榜樣示范作用，健全臨床教學組織機構和穩定的教學管理隊伍，將工匠精神培養納入臨床教學內容，加快建立促進醫學生臨床實踐綜合能力培養的整合式臨床教師團隊。同時，依托教師教學發展中心，持續加強臨床教師的職業精神教育能力培訓，提升教師的教學能力和水平，通過案例分析法、角色扮演法、任務教學法等多種手段，挖掘工匠精神的深刻內涵，增強醫學生的職業認知、職業獲益感、職業動力感。第四，建設一批“醫者匠心”人文實踐基地。學生不僅要學習專業技能，練就職業本領，還要用校企文化規范自己的職業行為，形成醫教研協調的人才共育、過程共管、成果共享的合作辦學模式。第五，分階段培養醫學生的科研創新能力。調查發現，醫學生在工匠精神的開拓創新維度上分值最低，而且女生的均分低于男生。崇尚創新是新時代工匠精神有別于傳統工匠精神的思想內涵，因此要建立啟蒙、探索、實踐連貫系統的分階段科研創新培養體系，激發醫學生的科研創新興趣和積極性，以職業技能大賽、創新創業大賽為抓手，以分階段導師制為引領，以基礎實驗室和臨床實踐中心為平臺，加強醫學生專業能力和創新精神同步培養，促進教學形式優化，讓學生在體知躬行中感受和領悟工匠精神，并內化為自己的職業信念和職業行為習慣。

（三）弘揚卓越文化，把工匠精神培育與校園文化相融合

校園文化是師生共同創造、長期積累形成的比較穩定的思想作風、價值取向、行為準則和精神面貌的統稱，其核心是學校在長期辦學過程中形成的共同價值觀念。讓工匠精神作用于校園文化建設的全過程，是對醫學生的思想認識和精神感知的一種潛移默化的影響。

第一，打造工匠精神育人的文化品牌活動。通過素質拓展訓練、專業技能比拼、“醫者匠心”優秀醫學生評選等活動，培養學生從認知趨同到身體力行，積極踐行專業的敬業態度，以及追求卓越極致的職業精神。如以此次疫情防控中廣大醫務工作者為榜樣教育學生，著力培養學生“珍愛生命、大醫精誠”的救死扶傷精神，引導學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康作為自己的神圣職責。第二，利用重要節日開展工匠精神主題教育活動，把敬業奉獻、追求卓越的職業精神帶到學生的“第二課堂”，如中國醫師節、勞動節等，弘揚醫者匠心的典型事跡，營造勞動光榮的社會風尚和精益求精的敬業風氣。第三，抓住“敏感期”的教育節點，分層分段融入工匠精神教育元素。調查顯示，中年級學生在開拓創新維度上分值最高，在低年級和高年級階段要強化科研創新能力的培養，在性別上開展專題培訓，鼓勵更多的女生組建創新科研團隊，鼓勵男生要在細節上下功夫。設立輪值學生干部崗位，讓更多的學生得到實踐鍛煉的機會。同時，針對學生職業意識形成和從業能力發展的不同階段，選擇適合的工匠精神教育資源融入專業適應與職業規劃階段、職業體驗階段、擇業指導與就業去向發生階段、就業后續工作追蹤階段，幫助學生從“準職業人”順利過渡為“職業人”。第四，借助志愿服務活動平臺，培養醫學生在服務社會、奉獻基層中長知識增才干。第五，構建網絡教育機制。調查發現，網絡和電視媒體的宣傳教育是醫學生獲得工匠精神培養的又一渠道。學生通過自媒體自主學習的領域更廣，合作學習知識面更寬，在時間和內容的選擇上更有個性。要構建一個信息互享、教學相長的工匠精神教育空間，形成良好的教育生態圈?？傊?，醫學院校打造工匠精神校園文化，要在遵循學生成長發展的規律上，在追求知行合一等方面多下功夫。

（四）以評價機制為保障，把工匠精神納入職業教育質量評價體系

學校應建立“以人為本”的多元評價機制，針對工匠精神融入教育教學的效果進行綜合評估，以正面積極激勵和內在動機激勵為主，建立目標導向、需求導向的評價機制。

第一，針對學生的思想狀況、學業成績、科技創新、實習實訓等環節進行價值判斷，主要目的是誘導學生進行自我評估，發現自身在愛崗敬業、精益求精、追求卓越、嚴謹求真、開拓創新幾個維度上做出的行動和發展變化，找差距，補短板。第二，建立職業素質綜合測評體系，對工匠精神的每個維度對應的指標內容進行定量賦分，對職業教育的質量進行監督，為分階段、分層級進行職業規劃指導和個性化培訓提供遵循和參考。第三，針對師資隊伍進行評價。考核內容包括：教師是否把具有工匠精神的職業素養作為教學目標和教學過程的一部分，是否把工匠精神的教育素材納入課程體系中，在學術成果中是否注重研究如何培養學生的“匠心”“匠德”，以及在教師自身成長發展中是否具有工匠精神的職業價值觀和職業行為習慣。第四，建立完善的教學督導機制。在“學生評教”和“同行互評”的基礎上增設工匠精神職業素養教育的開展情況評價，形成專兼結合、逐步滲透的職業精神培養的協同育人模式。第五，引入第三方評價主體，確保評價的科學性和準確性。工匠精神作為一種職業精神，醫學生應該在具體的環境中身體力行地去感知和領會，通過校企聯盟開展的實習實訓、社會公益志愿者協會、“三下鄉，四進社區”、義診、支教等社會實踐活動，加強工匠精神的養成、體驗和實踐，并引入第三方評價，為醫學職業教育提供反饋和建議。第六，跟蹤用人單位滿意度評價。通過對用人單位走訪和調研，考核學生在用工崗位上所表現出來的德、能、勤、績、廉的同時，細化職業精神的具體指標，考核和反饋學校開展工匠精神融入職業素養教育的效果，為進一步開展教育教學改革提供依據。

三、結語

醫學院校要緊扣培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人這一根本問題，立足醫學教育的實際，深入把握工匠精神的新內涵，尊重醫學發展規律，堅定醫學改革發展理念，從制度和資源上保障醫學職業教育發展，堅守精業濟世初心，用工匠精神培育服務社會、守衛健康的大國醫工。