醫(yī)院預防電氣火災的措施

摘要：本文總結(jié)了某醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電氣火災的主要原因，以某醫(yī)院為例，從統(tǒng)籌規(guī)劃電氣工程建設(shè)與改造、采購合格的電器產(chǎn)品和電氣元器件、加強施工用電管理制度、完善用電需求側(cè)管理機制等四個方面，詳細探討了醫(yī)院預防電氣火災的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;火災;原因分析;預防措施

根據(jù)以往醫(yī)院的電氣火災案例經(jīng)驗得知，電纜問題、設(shè)備故障和非法施工是電氣火災的主要原因。從公共建筑電氣火災案例分析來看，電氣故障、人為因素（違章操作）、電線老化短路、電線接觸不良、電器點燃其他可燃物是導致公共建筑電氣火災事故的主要因素。根據(jù)電氣火災的原因，采取有效的管理措施，消除隱患，預防電氣火災事故的發(fā)生，保證醫(yī)療工作的正常開展。

1.某三甲醫(yī)院用電總體情況

國內(nèi)某三級甲等專科醫(yī)院，建筑面積18萬平方米，由15棟建筑組成。供電系統(tǒng)總?cè)萘繛?0000KVA，由一個主高壓配電室和三個次高壓配電室組成，共12臺變壓器。兩個外部電源輸入醫(yī)院，最終通過高壓配電、變壓器降壓、低壓配電、電纜傳輸、二次或三次配電等多個環(huán)節(jié)到達用電終端。有許多供電環(huán)節(jié)和不同的電力負荷場景。每個環(huán)節(jié)和不同的用電場景都存在潛在的供電危害。一旦發(fā)生電氣火災事故，患者的診斷和治療活動可能會中斷，嚴重時會影響患者的生命。

2.電氣火災發(fā)生的原因分析

（1）電氣工程本身質(zhì)量問題

影響電氣工程質(zhì)量的主要因素是材料和結(jié)構(gòu)。電纜質(zhì)量不合格主要包括：導線截面積小于額定截面積，導線銅材不合格，導致電纜承載的額定電流不符合要求，會增加電纜在使用中的溫度;電纜大多采用暗敷方式，散熱條件差，容易引起火災。大多數(shù)電線管是金屬制成的。穿管施工中，如果接頭或拐角處理不當，會產(chǎn)生毛刺。穿線時容易造成導線絕緣損壞，造成漏電、短路，進而引發(fā)火災;在配電柜和配電箱中，如果連接斷路器、繼電器、接觸器、漏電保護器和其他電線的螺釘沒有擰緊，當電流流動時，觸點會發(fā)熱，溫度會隨著時間的推移而升高，損壞絕緣并導致短路。

（2）電器產(chǎn)品質(zhì)量問題

假冒偽劣電器產(chǎn)品很容易引發(fā)火災，尤其是小型醫(yī)療器械、照明設(shè)施、各種電器元件、充電設(shè)備等。

（3）施工用電管理不完善

施工單位在醫(yī)院內(nèi)進行各種工程建設(shè)，未按要求配置臨時用電設(shè)施，私自拉接電線，未配備漏電保護裝置;用電安全意識薄弱，無電工操作資格的人員違章操作施工，造成電氣火災事故。

（4）用電需求側(cè)的管理疏漏

醫(yī)院用電負荷分布規(guī)劃不合理，用電高峰變壓器負荷率高;導致醫(yī)院每年都會增加或更換大型設(shè)備。假如不清楚新設(shè)備的額定功率、額定電壓和電流、峰值功率、啟動電流、功率因數(shù)、諧波干擾等參數(shù)。如果選用的低壓配電開關(guān)不能滿足使用要求，將埋下電氣火災隱患。

3.有效預防電氣火災事故的措施

（1）統(tǒng)籌規(guī)劃電氣工程建設(shè)與改造

一般來說，電氣工程在建設(shè)和改造后可以使用15年以上。電氣工程的質(zhì)量關(guān)系到整個供電系統(tǒng)的安全。供電系統(tǒng)容量、中壓配電柜和低壓配電柜的選擇、電纜和路由器的選擇、供電系統(tǒng)上下斷路器的額定電流值以及應急供電容量的保證都需要統(tǒng)籌規(guī)劃，為臨床、科研、教學提供安全供電保障。

（2）采購合格的電器產(chǎn)品和電氣元器件

購買的電器產(chǎn)品和電氣元器件要有中國強制性產(chǎn)品認證（China Compulsory Certi?cation），簡稱3C認證。批量采購時，檢查生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)、產(chǎn)品合格證、各類檢測合格證和產(chǎn)品檢測合格證，確保產(chǎn)品質(zhì)量，杜絕購買無證、假冒偽劣電器產(chǎn)品和電器元件。

（3）加強施工用電管理制度

①施工現(xiàn)場應有電氣安全管理規(guī)范和制度。電氣施工作業(yè)人員必須持有有效的電工操作證，嚴格遵守各項電氣安全操作規(guī)程。

②施工現(xiàn)場臨時用電采用三相五線制，電纜干線采用五芯專用電纜，室內(nèi)配線必須采用絕緣導線，電氣設(shè)備的金屬外殼必須連接專用保護零線。施工單位提供的電力電纜、電動機具、照明器具等用電設(shè)備性能良好，符合安全技術(shù)規(guī)范。

③施工方應向醫(yī)院主管部門提交總用電容量需求。醫(yī)院負責為施工方指定電源開關(guān)的接線位置。不得隨意拉接電線。

④施工單位配電系統(tǒng)設(shè)置總配電箱、配電箱、開關(guān)箱，實行分級配電，嚴格執(zhí)行“一機一箱一開關(guān)”制度。開關(guān)箱內(nèi)必須安裝漏電保護器。額定漏電動作電流不大于30mA，額定漏電動作時間不大于0.1s，保護裝置完好有效。

⑤潮濕環(huán)境中的臨時照明設(shè)施應使用36V以下的電壓，使用手持電動工具時應派專人監(jiān)護。

⑥施工單位進場時，應與醫(yī)院施工主管部門簽訂《安全用電協(xié)議書》。

（4）完善用電需求側(cè)管理機制

醫(yī)院電力主管部門應統(tǒng)籌考慮全院電力負荷能力，提前盡可能預測電力負荷的增長，為后續(xù)電力運行管理提供安全保障。

①醫(yī)院用電主要用于暖通空調(diào)、醫(yī)療設(shè)備、照明等，三級醫(yī)院供電變壓器總?cè)萘窟_到100VA/m2建筑面積，基本能滿足醫(yī)院用電需求。在保證電力容量的同時，合理分配電力負荷，保證安全供電。

②購買新設(shè)備、搬遷現(xiàn)有設(shè)備、施工臨時用電、建筑物改造等，需提前申請用電，并按要求填寫用電申請表。申請表包括用電地點、額定功率、峰值功率、額定電壓和電流、預計啟動時間等，電力運行管理部門應根據(jù)要求提前計劃，以滿足用電需求。

③如果耗電量小于30kW，應在一周內(nèi)解決供電問題，以滿足電力需求;當用電量大于30kW（MR、加速器等設(shè)備功率大于100kW）時，應進行供電規(guī)劃，并預留三個月以上的增容建設(shè)時間。在某院三個高壓配電室的改造中，預留了40多個備用出線開關(guān)，特別是400A和630A出線開關(guān)，為醫(yī)院未來的發(fā)展提前規(guī)劃配電。

4.結(jié)束語

某院從電氣工程施工質(zhì)量、電氣產(chǎn)品質(zhì)量、施工用電管理、部門用電管理、電力系統(tǒng)運行管理、電氣火災事故用電需求側(cè)管理六個方面制定了詳細的管理規(guī)定和防范措施，制定完善獎懲措施，定期檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，將電氣火災事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，有效預防電氣火災事故的發(fā)生。由于醫(yī)院的不斷發(fā)展和電氣設(shè)備設(shè)施的不斷更新，電氣火災事故的預防將是一個長期、持續(xù)的過程。要密切關(guān)注現(xiàn)有體制下的實施，根據(jù)發(fā)展變化不斷完善管理體制，充分利用電氣火災報警監(jiān)控系統(tǒng)，確保醫(yī)院電力系統(tǒng)的安全和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)展，教學和科研活動。

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作者簡介：周曉芳，女，19930326，漢族，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院，浙江遂昌，本科，研究方向：電氣工程。