“甲減”患者飲食八注意

編者按：5月25日為“世界甲狀腺日”，5月25日所在的周為“國際甲狀腺知識宣傳周”。甲狀腺，對機體的運行非常重要。其分泌的甲狀腺激素，不僅能調(diào)節(jié)機體代謝，促進生長發(fā)育，還會影響心臟功能和消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。近年來，甲狀腺異常的檢出率高達22%。也就是說，每5個人中，就有1個人存在甲狀腺健康問題。其中，“甲減”、“甲亢”、甲狀腺結節(jié)已成為困擾人們最常見的三種甲狀腺疾病。下面，就給大家介紹甲減患者、甲亢患者的飲食注意事項，以及如何預防甲狀腺結節(jié)等相關知識。

甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是一種常見的疾病，此病主要是由于甲狀腺激素合成量或分泌量減少等，導致機體代謝率降低的一種疾病。其可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和周圍性甲減三大類，多見于中年女性，男女發(fā)病率比為 1∶5。如果患了甲減，要積極治療。否則，機體會出現(xiàn)一系列癥狀，如消化系統(tǒng)不適、心動過緩、精神沉郁等。此外，為了保證治療效果，甲減患者在治療過程中，還需要注意以下八個飲食要點：

一、是否補碘視情況而定

甲減的病因很多，如果是因為體內(nèi)缺乏碘元素所致，就需要提高碘元素的攝入量。碘攝入可以通過吃“加碘鹽”，以及適當多吃紫菜、海帶等方式實現(xiàn)。需要注意的是，由橋本氏甲狀腺炎所導致的甲減，患者在服用“高碘”食物后會出現(xiàn)抗體增多，因此建議此類患者保持“低碘”飲食結構，避免因為體內(nèi)攝入過多碘元素而導致病情加重;對于甲亢同位素治療后出現(xiàn)的甲減，若TRAb（促甲狀腺素受體抗體）還是陽性，也需要“忌碘”。

二、供給足量的蛋白質(zhì)

人體每日約有3%的蛋白質(zhì)在不斷更新，而甲減會使小腸黏膜更新速度降低，消化液分泌受影響，酶活力下降，白蛋白質(zhì)含量下降，故應給機體補充必需氨基酸，供給足量的蛋白質(zhì)，以改善病情。建議甲減患者每天蛋白質(zhì)攝入量在 1 克/公斤體重以上，以維持機體蛋白質(zhì)的平衡。蛋白質(zhì)來源以蛋類、乳類、肉類、魚類等動物蛋白質(zhì)為主，同時補充植物蛋白質(zhì)，如大豆及其制品。

三、限制攝入脂肪含量高的食物

甲減患者的血漿膽固醇合成速度雖然不快，但是排出速度也較慢，因其血液濃度升高，三酸甘油酯和脂蛋白濃度均隨之升高，這在原發(fā)性甲減患者中體現(xiàn)得更明顯。其血脂異常升高程度與血清促甲狀腺激素水平呈正相關。因此，甲減患者宜限制攝入脂肪含量高的食物，如奶油、動物內(nèi)臟、火腿、五花肉等。甲減患者每日脂肪的攝入量應控制在膳食總能量的10%～20%。

四、預防貧血

甲減患者體內(nèi)甲狀腺素不足，可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減退。因此，甲減患者要注意預防貧血，多補充富含鐵質(zhì)、維生素 B12的食物，必要時還要補充葉酸等。

五、戒掉“重口味”的飲食習慣

甲減患者體內(nèi)甲狀腺素不足，使機體器官和組織代謝率降低;加之心率減慢和每搏輸出量（一側心室在一次心搏中射出的血液量）減少，心排量（一分鐘內(nèi)的心臟排血總量）減少，周圍血液量減少，血流速度降低，血液循環(huán)時間延長，為了保持熱量，皮膚血管呈收縮狀態(tài)，外周阻力增大，容易導致水鈉潴留，發(fā)生黏液性水腫，表現(xiàn)為手足腫脹、身體發(fā)胖。而長期吃味道“重”的食物，如過咸的食物，容易引起水鈉潴留，會加重身體水腫癥狀。因此，甲減患者要戒除“重口味”的飲食習慣，保持清淡飲食。

六、注意補鈣

甲減患者體內(nèi)甲狀腺激素減少，可出現(xiàn)骨代謝障礙、骨量減少，導致骨轉(zhuǎn)換率降低，從而引起骨質(zhì)疏松。因此，甲減患者應注意補鈣。

七、少吃寒涼性食物

甲減患者怕冷、喜熱、乏力，多屬陽虛者，適宜進食溫補食品。羊肉、牛肉等屬溫熱滋補食物，適宜甲減患者在冬季食用。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾，瓜果類中胡桃肉可以補腎溫陽，甲減患者宜多食用。而寒涼生冷之品，如冷飲、苦瓜、西瓜、菊花茶等，甲減患者要少吃。

八、多吃富含膳食纖維的食物

甲減患者的胃腸蠕動速度比較慢，容易發(fā)生便秘和腹脹。因此，甲減患者需要多吃富含膳食纖維的食物，如雜糧、薯類、蔬果等，以促進腸胃蠕動。此外，在烹煮這類食物時，可以將其煮得軟爛一些，以利于甲減患者的腸胃消化。

（江蘇? ?趙錚錚）