小心！別讓炎癥吞噬你的健康

發炎是司空見慣的事，如扁桃炎、鼻炎、咽炎、胃炎等。遇到發炎，從家庭藥箱里找幾片消炎藥就能藥到病除，但這是急性炎癥。還有一種炎癥，肉眼看不見，它悄悄潛伏在身體的某個角落，可能隨時使身體處于失控的狀態，威脅我們的健康。如果你時常感到疲乏無力、昏昏欲睡、莫名頭痛、肌肉酸痛、心情煩躁、口中潰瘍、臉上長痘痘，甚至記憶力變差等，這都是在提醒你的身體里蟄伏著慢性炎癥。現代醫學研究結果證明，正是這種慢性炎癥導致了肥胖、心血管病、糖尿病、癌癥……

炎癥既是生命之盾，又是病痛之源

炎癥是機體對致炎因子的損傷所發生的一種以防御反應為主的基本病理過程。此過程主要表現為局部組織發生變質（變性、壞死）、滲出（血管反應、液體和細胞滲出）和增生改變，臨床上有紅、腫、熱、痛和功能障礙，同時常伴有不同程度的發熱、白細胞增多、代謝增強等。

引起炎癥的原因有兩大類。一是感染性的，它是由病原體引起的，包括細菌、病毒、真菌、螺旋體、衣原體、支原體和立克次體等，大家通常說的“發炎”就指的是這一類。二是非感染性原因引起的，包括惡性腫瘤，如白血病、肺癌、肝癌等；自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節炎等；物理因素，如高溫所致中暑；化學因素，如硫酸侵蝕、一氧化碳中毒等；機械因素，如擠壓、損傷等。

感染性炎癥在生活中最普遍，它的形成就是人體免疫系統和病原體相互斗爭的過程。病原體通過各種途徑侵入人體，像皮膚破損、消化道和呼吸道傳染、接觸感染、蚊蟲叮咬等。

還有兩種特殊的情況是大家容易忽略的，但也是非常普遍的，那就是人體自身的細菌離開它本來應該呆的地方和數量上的異常。腸道、皮膚、口腔、陰道等是人身上自帶細菌比較多的地方，這些細菌在人體的相應部位存在時能和人體和諧相處，對人體有益；但本來應該呆在這些地方的細菌如果由于某種原因跑到身體其他地方去了，就會表現為感染性炎癥。數量異常是指眾多細菌在正常狀態下處于一種平衡狀態，相安無事，一旦某一類病原體大量繁殖或急劇減少，數量大大增加或減少，平衡就會被打破，也會表現為感染性炎癥。如女性陰道內正常狀況下都帶有很多細菌，甚至有真菌，互相之間處于平衡狀態，若細菌大量繁殖就表現為細菌性陰道炎，若真菌大量繁殖就表現為霉菌性陰道炎。醫生在治療細菌或真菌性陰道炎時，并不是把所有的細菌或真菌都殺死，而是抑制大量繁殖的病原體，讓它們的數量減少，達到相對平衡。一旦這種平衡再次被打破，又可以引起復發，這也是陰道炎比較容易反復發作的原因。

日常生活中，免疫功能下降的人，如白細胞減少、營養不良、糖尿病、尿毒癥、肝硬化等患者，機體原有的屏障功能出現了障礙，極容易發生感染。另外，是否發生感染還與病原體的毒力息息相關，人體自身攜帶的細胞毒力相對較低，而像傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、SARS病毒等，毒力相對都很強，一旦有傳染源人就較容易“中招”。

一定程度上，炎癥其實是有益的，尤其是感染性炎癥，因為人體和病原體在斗爭中一旦取勝，往往可以獲得一定的免疫力，如甲肝、麻疹等，治療后人體在一定時間內具有了一定免疫力，不會再受感染。

但炎癥更多的時候是有害的，因為感染一旦沒有得到很好的控制，蔓延開來，人體就會發病，嚴重者可以導致死亡。以新冠肺炎為例，有的患者早期癥狀并不嚴重，但會突然加速，幾天內發展成危重癥甚至死亡。究其原因，就是患者體內啟動了炎癥風暴，導致各個器官功能衰竭。所謂炎癥風暴，指的是患者因感染激活了機體的免疫細胞，造成免疫細胞過度損傷。正常的免疫是保護，過度的免疫是損傷。炎癥風暴發生后，患者的病情往往急轉直下，很快神志不清、呼吸緊迫、氣急，然后出現血氧飽和度下降甚至凝血功能障礙，各個臟器發生衰竭。炎癥風暴的出現沒有絕對規律，難以預判、監測，目前還缺乏有效治療手段。

1/6的癌癥或由炎癥引起

小到感冒，大到新冠肺炎，本質上都是炎癥，但嚴重程度有著天壤之別。國際癌癥研究中心的一項報告顯示，世界上1/6的癌癥是由細菌、病毒感染引起的，即由感染性炎癥引起。

炎癥與腫瘤的關系最早引起研究者的關注，是因為人們在腫瘤的標本中發現了免疫細胞浸潤。當時這個現象大多被解釋成為機體免疫系統對腫瘤細胞的應答，但是德國病理學家魯道夫·維爾肖（Virchow）教授在其著作《細胞病理學》之中卻提出了不同意見，認為“腫瘤起源于慢性炎癥”。因為他在研究中發現，惡性腫瘤中含有高濃度的炎癥細胞。隨后相關研究越來越多，這種假設被得到了廣泛證實，科學家發現慢性炎癥是許多惡性腫瘤發生的高危因素，參與細胞惡變及腫瘤的形成、發展、侵襲、轉移等多個過程，也因此將炎癥列為腫瘤細胞十大生物學特征之一。

炎癥如何成為癌癥這顆“種子”生長和發育的土壤的呢？因為如果身患炎癥，且不及時有效控制，炎癥持續的時間越長，體內基因突變的可能性就越高；同時，還會導致各種炎癥介質過度表達，從而為癌癥的發生創造有利的條件和環境。研究發現，人體中存在炎癥誘導癌變的關鍵介質，該介質調節著100多個與炎癥及細胞凋亡有關的基因表達。它能激活血管內皮生長因子，促進腫瘤血管生成，并且能夠誘導抗凋亡基因的表達，防止腫瘤細胞凋亡，一定程度上起到了維持腫瘤細胞生長的作用。從以往的研究中，不少學者注意到胃癌、肺癌、皮膚癌及結腸癌等惡性腫瘤，最先出現在人體中發生炎癥或被感染的部位。可見，對于癌細胞來說，炎癥環境破壞了人體的適應性免疫，增加了癌細胞突變的概率。目前，臨床常見的與腫瘤相關的感染性慢性炎癥包括慢性肝炎病毒與肝癌、人乳頭狀瘤病毒（HPV）與宮頸癌、幽門螺桿菌與胃癌及黏膜相關性淋巴瘤、人皰疹病毒4型（EBV）與鼻咽癌、華支睪吸蟲與膽管癌等。

臨床研究還發現，癌細胞的出現會進一步強化炎癥環境。惡性腫瘤的生長速度非常快，遠遠超過它們的血液供應速度，大量繁殖的癌細胞會爭奪正常細胞生長所需的氧氣和營養成分；同時也會增加炎癥介質的釋放，并募集大量的炎癥細胞，促進新生血管的生成，為殘存的腫瘤細胞提供額外的生長因子，有助于癌癥細胞的進一步生長、繁殖、擴散。大家都知道，癌癥危害機體的重要原因是其具有轉移性。過去對癌癥轉移的理解不夠深入，但隨著相關研究的增多，學者們逐漸發現，癌癥轉移也是炎癥協助下完成的。在剛剛上線的《自然》在線論文中，有一篇最新研究就發現，乳腺癌轉移的重要協助細胞就是中性粒細胞和γδ-T 細胞。

由此可見，炎癥與癌癥之間的確存在某些因果關系，在部分癌癥中，炎癥先于惡性腫瘤的發展，同時，腫瘤的發展反過來又會強化炎性環境。

當然，炎癥不一定必然會導致癌癥。但有時候，引起炎癥的原因并沒有消失，會讓炎癥變成一種長期的、對身體有害的狀態。研究發現，包括心臟病、類風濕性關節炎、腸道疾病、2型糖尿病、老年癡呆癥、抑郁癥等在內的多種疾病，都與炎癥的失控不無關聯。

遠離炎癥，從健康生活開始

炎癥的發生往往與生活習慣息息相關，如高脂肪飲食、暴飲暴食、長期吸煙飲酒等。因此，養成健康的生活習慣，可以防患未然，減少炎癥帶來的不良反應。具體應該做到——

堅持鍛煉

美國加州大學的研究發現，每天20分鐘中等強度運動有抗炎作用。《美國國家科學院院刊》發表的一篇關于體溫與免疫力關系的論文則指出，體溫越高，身體啟動對抗癌癥、傷口和感染的關鍵防御系統的速度就越快！而經常運動，有助于提高體溫。

另外，美國約翰霍普金斯大學的心臟科醫師發現，體重過重的人血液中的炎性蛋白含量較高，說明肥胖有促發炎作用。堅持運動，將體質指數（BMI）控制在24以下，更有利于身體健康。

無炎飲食

膳食不合理引起的機體炎癥會導致多種癌癥的發生和發展。美國流行病學家詹姆斯·赫伯特和尼廷·希瓦帕統計了1943項類似的研究，在2014年發表了一份飲食炎癥指數（DII），其中涉及45種食物成分。總的來說，一般“促炎飲食”多為甜食、高脂食物、油炸食物、精致碳水食物、加工肉類等；“抗炎飲食”多為蔬菜、水果、粗糧、深海魚、橄欖油之類的天然新鮮食品。因此，生活中要盡量多吃一些能起到抗炎作用的食物，比如，菠菜、西蘭花、西紅柿、洋蔥、櫻桃等果蔬含有抗氧化物，能消除體內自由基，抗擊炎癥；堅果中也含有多種抗炎物質，每天吃點堅果可降低患心臟病等疾病的風險；三文魚、金槍魚和沙丁魚等魚類富含歐米伽3脂肪酸，有助對抗炎癥。相反，甜食、高脂食物、油炸食物、加工肉制品中富含飽和脂肪酸，會加重炎癥，應該少吃。

睡眠充足

據研究結果顯示，人連續兩周每天的睡眠少于6個小時，就會導致體內淋巴細胞減少28%，免疫細胞功能減弱28%。淋巴細胞是人體重要的免疫細胞，它能殺滅入侵人體的細菌和病毒。長期失眠，淋巴細胞的活力明顯降低，各種疾病容易入侵機體，人體健康也因此受到威脅。因此，每天要保證6～7小時高質量的睡眠。

經常喝水

多喝水能提高細胞免疫力，增強脾及巨噬細胞的吞噬功能，促進體內廢物排出，從而提高機體的抗病和抗衰老能力。

學會減壓

許多研究者通過實驗研究發現，情緒狀態及其所伴隨的生理反應會直接影響免疫系統的功能：積極的情緒狀態會增強免疫系統的功能，而消極的情緒狀態則能減弱免疫系統的功能。長期生活在壓力下，人體內分泌會紊亂，也會促進炎癥的發生。因此，要學會釋放壓力，保持良好心態。

戒煙限酒

煙草中有1200多種有害物質，有10多種致癌物質，煙草煙霧的化學成分極其復雜，其中有害成分主要有尼古丁、苯丙芘、二甲基亞硝胺、一氧化碳等。這些有害物質能明顯降低人體的免疫功能。紐約芬斯坦醫學研究所的克里斯廷·梅慈介紹：“研究顯示，受試者停止吸煙才72小時，體內的某些發炎指數就有降低跡象。”另有研究發現，雖然年輕人的免疫系統在飲酒后20分鐘變得更加活躍，但飲酒后2～5個小時后，白細胞恢復到飲酒前水平，自然殺傷細胞和單核細胞跌破至未飲酒的基線以下，使得身體從傷病中恢復的能力以及抗感染能力急劇下降。比如，血液酒精含量高的創傷患者，更容易失血、發生肺炎和感染。所以，還是奉勸大家，盡早戒煙，并遠離二手煙，飲酒要注意控制量，當然，能不喝更好！

注意防護

改善生活方式的同時，還要做好對容易引發炎癥的相關物質的預防，降低炎癥發生的風險。比如，不要長期暴露于空氣污染、化學品環境下，如果到醫院感染區，應該戴口罩，霧霾天盡量減少戶外活動，防止外源性感染。

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抗生素≠消炎藥

抗生素在醫學上的專業術語是“抗菌藥物”，是用于治療細菌、真菌等病原微生物所致疾病的多種藥品的總稱。從名字“抗菌藥物”可以看出，抗生素抗的是菌，而不是病毒。

過去大家習慣性地把抗生素稱為“消炎藥”，這也在一定程度上造成了誤導，讓一些人以為抗生素可以治療一切炎癥。但事實上，很多炎癥并不是細菌、真菌感染引起的。醫學上的炎癥指的是人體對有害刺激和損傷產生的一種防御反應，有感染性炎癥和非感染性炎癥之分。例如花粉、食物等過敏引起的變態反應性炎癥，就是非感染性炎癥。而抗生素并不直接針對炎癥發揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。

因此，單純地認為抗生素=消炎藥并不準確，濫用抗生素可能是無效的，甚至是對身體有害的。對個體而言，濫用抗生素可能會出現藥物相關的不良反應，比如皮疹、腹瀉；而長期的嚴重后果就是產生“耐藥性”，也就是會使致病細菌、真菌等不再對藥物產生反應，最終將陷入“無藥可治”的境地。