激素類藥物治療皮膚病有哪些注意事項

陸藝

了解激素類藥物治療皮膚病的注意事項，才能保證用藥的安全性，筆者根據自身多年的皮膚病治療經驗，總結了以下利用激素類藥物治療皮膚病時的注意事項：

首先，掌握激素類藥物適應癥。針對皮膚病治療，在使用激素類藥物之前，需掌握適應癥，精準選擇激素類藥物。一般而言，皮肌炎、蕁麻疹、皮炎、紅皮病、紅斑狼瘡等皮膚病，才使用激素類藥物。如果不能掌握適應癥狀，就會引起紅斑癥、皮膚干燥、皮炎、肌肉萎縮等并發癥，進而減弱原有機體防御功能。

其次，不能長期運用激素類藥物治療。根據臨床實踐表明，在皮膚病治療過程中，如果連續使用激素類藥物治療一個月，在停藥之后，病情極易復發和加重，必須再次使用激素類藥物，方可緩解癥狀，還會引起毛細血管擴張、丘疹以及脫屑等并發癥，對激素類藥物產生依賴癥。為此，皮膚病嚴禁長時期使用激素類藥物，也不能突然停藥。正確使用方法是：在病情穩定后，逐漸減少藥物量，慢慢擺脫藥物依賴性。

第三，慎用原則。激素類藥物的禁忌人群主要是孕婦。通常而言，處于妊娠期的婦女，極易患有瘙癢性蕁麻疹或妊娠皰疹，病情持續時間較長，雖然病情影響情緒，但孕婦應謹慎使用激素類藥物，尤其是處于妊娠早期，嚴禁使用激素類藥物。一般而言，在分娩之后，皮膚病會自行改善。為此，在分娩后，產婦需遵醫囑，正確使用激素類藥物，嚴禁大量使用。

臨床發現，患者當中普遍存在一些關于激素類藥物使用方面的誤區，如果不能了解這些誤區，很可能帶來不可估量的后果。

誤區一：激素類藥物屬于“萬能藥”。事實上，激素屬于免疫抑制藥物，會誘發、加重感染，在真菌性、細菌性以及病毒性皮膚病中，不太適用。例如股蘚、足癬、痤瘡、單純皰疹等皮膚病，對激素類藥物就存在禁忌癥，如果盲目使用，就會加重病情。

誤區二：老年患者和兒童病例均能使用激素類藥物。其實，兒童、嬰兒對激素類藥物敏感性比成年人要大，因此兒童應盡量減少激素類藥物用量，或使用低效激素藥膏。同時，對于老年皮膚病病例，也應謹慎運用激素類藥物，尤其是糖尿病、高血壓、心力衰竭等病癥，嚴禁使用激素類藥物。

誤區三：皮疹退后立即停藥。真相是，長期使用激素類藥物極易產生依賴性，在久用之后不能突然停藥。而且，激素類藥物長期使用會抑制腎上腺皮質的正常功能，突然停藥可能因機體激素分泌量不足而加重病情。因此長期使用激素類藥物的患者，一定要在醫生指導下逐步減藥直至完全停藥。

綜上所述，針對皮膚病的治療，在選擇激素類藥物時，需科學掌握藥物適應癥。在最初開始治療階段，可使用高效激素類藥物，當病情好轉后，應逐漸減少藥物用量，或使用低效激素類藥物，嚴格掌控藥物種類、治療療程和藥物用量，防止出現不良反應，保證用藥安全。激素類藥膏治療皮膚病的種類比較多，其副作用及不良反應也較多。很多患者對此并不十分了解，因此一定要在醫生指導下用藥，不可隨便濫用激素類藥膏。