產后康復綜合治療儀聯合圍生期護理干預在產后尿潴留產婦中的應用效果

周瑩瑩

營口站前仁愛醫院 （遼寧營口 115000）

產后尿潴留是產婦產后常見的并發癥，其干預效果可影響產婦產后恢復質量，因此，臨床需提高重視程度，合理實施干預措施。以往臨床以圍生期護理干預為主，如健康宣教、產后促排尿護理引導等，但干預效果不佳，需聯合針對性康復措施，以進一步提升干預效果[1-2]。鑒于此，本研究在圍生期護理干預的基礎上應用產后康復綜合治療儀，探討其在產后尿潴留產婦中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年5月至2021年1月于營口站前仁愛醫院發生產后尿潴留的80例產婦作為研究對象，依據隨機抽簽法將其分為對照組（42例）和觀察組（3 8 例）。對照組年齡2 2 ～3 8 歲，平均（30.25±2.08）歲；孕周38～42周，平均（40.02±1.13）周；初產婦29例，經產婦13例；順產27例，剖宮產15例。觀察組年齡21～38歲，平均（29.62±1.98）歲；孕周38～41周，平均（39.56±1.02）周；初產婦26例，經產婦12例；順產24例，剖宮產14例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準實施。

納入標準：足月單胎分娩；符合產后尿潴留診斷標準，即產后7 h 內未能順利排尿，超聲檢查提示膀胱內尿液存積；自愿參與研究，并簽署知情同意書。排除標準：脫離研究；原發泌尿系統感染；原發泌尿系統功能障礙。

1.2 方法

對照組采用圍生期護理干預：行產科常規產前宣教、產后排尿監測及心理干預措施，如確認產婦發生產后尿潴留，對癥實施腹部按摩、冷熱交替刺激等物理緩解措施，促進排尿，如干預2 h 仍未恢復排尿，需行導尿或藥物干預。

觀察組在對照組基礎上聯合應用產后康復綜合治療儀：產后2 h，引導產婦平臥，應用產后康復綜合治療儀（鄭州賽福特電子設備有限公司，型號LG2000），取電極片涂抹耦合劑后粘貼于產婦臍下三寸處的關元穴、腹前正中線、臍下4寸處的中極穴及腰骶部，選擇尿潴留模式進行刺激，刺激強度以產婦最大耐受度為宜，45 min/次，1次/d，期間密切監測產婦排尿情況[3]。

兩組均持續干預3 d。

1.3 評價指標

（1）產后排尿指標：統計并比較兩組尿潴留完全緩解時間、首次排尿時間及首次排尿量。（2）干預效果：顯效，尿潴留癥狀消失，可自主順暢排尿；有效，尿潴留癥狀緩解，但自主排尿存在障礙，膀胱超聲檢查可見少量尿液存積；無效，尿潴留癥狀無改善，排尿困難，膀胱超聲檢查可見尿液存積嚴重；總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（3）預后情況：統計并比較兩組產后24 h 出血量、導尿率及泌尿系統感染發生率，其中出血量采用稱重法統計。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組產后排尿指標比較

觀察組產后尿潴留完全緩解時間、首次排尿時間均短于對照組，首次排尿量多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產后排尿指標比較（±s）

表1 兩組產后排尿指標比較（±s）

首次排尿量（ml）對照組 42 4.08±0.98 52.08±15.02 148.52±32.85觀察組 38 2.37±0.55 33.85±8.67 261.58±52.47 t 9.4858 13.5404 11.6678 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數 尿潴留完全緩解時間（h）首次排尿時間（min）

2.2 兩組干預效果比較

觀察組干預總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組干預效果比較

2.3 兩組預后情況比較

觀察組產后24 h 出血量少于對照組，導尿率及泌尿系統感染發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組預后情況比較

3 討論

產后尿潴留是一類高發產后暫時性功能障礙，可導致產后產婦子宮異常收縮，進而使短時間內陰道出血量增加，增加產后大出血風險，誘發產后泌尿系統感染，影響產后恢復質量，因此，臨床需高度重視，并及時進行干預，促進產婦盡快排尿[4]。

傳統圍生期護理干預中的健康宣教、心理指導、物理刺激等干預措施，雖可在心理暗示聯合生理刺激作用下積極輔助產婦排尿，但臨床效果有限，無法達到預期效果，干預后尿潴留癥狀仍明顯，需介入導尿措施或藥物干預，才能緩解尿潴留癥狀。而臨床輔助性干預治療性儀器的出現，有效彌補了這一缺陷，其中產后康復綜合治療儀是應用較為廣泛的綜合性產后康復治療儀器，可作為產后尿潴留臨床干預方案的措施之一。產后康復綜合治療儀通過對產婦關元穴、中極穴及腰骶部肌肉進行電刺激，可緩解分娩所致腹部及盆腔肌肉疲勞現象，并可刺激膀胱肌恢復規律性運動，積極促進產婦排尿，快速緩解尿潴留癥狀，減少導尿及藥物干預措施的應用，規避部分泌尿系統感染非自限性風險因素，應用效果顯著，且該干預措施為物理刺激，無不良反應風險，僅需依據產婦刺激耐受情況合理調整刺激強度即可，操作便利[5-6]。本研究結果顯示，觀察組產后尿潴留完全緩解時間、首次排尿時間均短于對照組，首次排尿量多于對照組，干預總有效率高于對照組，產后24 h 出血量少于對照組，導尿率及泌尿系統感染發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產后康復綜合治療儀聯合圍生期護理干預在產后尿潴留產婦中的應用效果顯著，可在短時間內緩解產婦尿潴留癥狀，恢復排尿功能，減少產后出血，改善預后。