文/高雪梅(北京大學口腔醫院正畸科主任醫師)
在很多人的認知里,口腔醫院正畸科的主要業務范圍是讓人們的牙齒排列得更整齊,從而達到提升顏值的目的。其實您有所不知,正畸科的大夫還能幫您解決睡覺打鼾的問題。
睡眠呼吸障礙患者在口腔正畸科做頭影測量的結果顯示,部分患者的顱面結構有問題。通過解剖病因發現,這很可能就是導致睡眠障礙的原因之一。因此,口腔科醫生針對病因可以進行一些干預。
口腔頜面外科醫生可通過手術改造頜面硬組織結構,如雙頜前徙術可達到擴寬上氣道的目的。另外,在正畸科醫生的幫助下,不通過手術,患者可以在口腔中安裝一個口腔矯正器(又稱阻鼾器)。這種口腔矯正器是臨時性的,就像我們配眼鏡一樣。神奇的是,打鼾的成人患者戴上這個矯正器后,躺下睡覺時,下頜就處于一個前伸位置,口腔后面的氣道就能夠通暢,從而緩解睡眠呼吸停頓的情況。
阻鼾器主要適用于輕、中度的睡眠呼吸障礙患者,可以獲得較好效果。根據國際指南和文獻報道,80%~90%的輕中度患者病情能夠明顯緩解,特別是習慣性鼾癥(又稱良性鼾癥)的療效更好。
在睡眠門診中,我們也接診過一些重度鼾癥患者。當重度鼾癥患者不能采取呼吸機治療(患者戴一個口鼻面罩,通過泵加壓空氣,從而把呼吸管道撐開,保證氣道的通暢)時,阻鼾器可以作為一個替代療法進行干預,也有一定的療效。