核磁共振檢查在缺血性腦血管病中的應用體會

肖 婧

鄭州市第三人民醫院，河南 鄭州 450000

缺血性腦血管疾病作為普遍發生于腦卒中患者群體的一種腦部血管性疾病，具有高致死率、致殘率［1］。缺血性腦血管疾病發作后，患者普遍表現為頭痛、偏癱和失語等臨床癥狀［2］。以往臨床上普遍應用的常規CT 檢查方式雖具有一定程度的診斷效果，但無法滿足患者的臨床診斷需求，效果欠佳。目前，核磁共振（MRI）技術作為一種無創性診斷技術，可以獲取清晰且質量高的圖像，其具有較高的診斷率，為預防缺血性腦血管疾病提供重要的參考依據［3-4］。本研究分析了MRI 檢查在缺血性腦血管病中的應用體會，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2020 年11 月鄭州市第三人民醫院收治的86 例缺血性腦血管病患者86 例，全部患者MRI 檢查與常規CT檢查，其中男46例，女40例，年齡31～78歲，平均年齡（54.5±1.5）歲。發病部位：30例大腦中動脈，25例鎖骨下動脈，15例小腦后動脈10例頸內動脈，6例其他動脈。阻塞情況：20 例阻塞，25 例＞70%，25 例60%～40%，16例＜40%。全部患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 MRI 檢查組 利用磁共振成像儀器檢查，其磁場強度為1.5 T。將掃描層厚、層間隔厚設置為6 mm、1 mm，掃描層面共10～11 個，掃描矩陣為128 mm×128 mm，單次激發，掃描時長約為40 s。磁化敏感動態增強腦灌注MRI參數。將平面回波脈沖序列設置為RT/TE=2 000 ms/80 ms，每層面均接受30 次掃描，每次掃描時長為1min。在灌注掃描后5 s 進行造影劑注射，進而在造影劑到達腦組織，從而獲取由腦組織、流出腦組織過程中反饋出的完整信號變化曲線。

1.2.2 常規CT 檢查組 采用西門子SomatomDR3 的掃描機對部位進行檢查，設置參數：掃描時間為3～5 s，將掃描層厚、掃描間隔均設置為5～10 mm，距陣為512 mm×512 mm。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩種檢查方式對病變血管部位的診斷情況 其中包括：大腦中動脈、鎖骨下動脈、小腦后動脈、頸內動脈和其他動脈等部位。

1.3.2 比較兩種檢查方式對血管狹窄情況 其中包括阻塞、＞70%、60%～40%和＜40%。

1.3.3 比較兩種檢查方式實施后血腫、血壓降低和腦卒中、心率緩慢等不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t 檢驗。計數資料以例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病變血管部位的診斷情況

與常規CT 檢查組相比較，MRI 檢查組診斷各病變血管部位的診斷準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者病變血管部位的診斷情況 例（%）

2.2 兩組患者血管狹窄情況

與常規CT 檢查組相比較，MRI 檢查組診斷各程度血管狹隘情況診斷準確率更高差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血管狹窄情況 例（%）

2.3 兩組患者不良反應發生情況

手術治療后，與常規CT 檢查組相比較，MRI 檢查組的術后不良反應發生率更高差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應情況

3 討論

缺血性腦血管病具有高發病、病情進展快和高死亡率等疾病特點［5-6］。因此合理、準確診斷方式的應用為制定具有針對性的治療方案提供重要參考依據［7-8］。本研究結果表明，與常規CT 檢查組相比較，MRI 檢查組診斷各病變血管部位的診斷準確率更高，同時與常規CT 檢查組相比較，MRI 檢查組診斷各程度血管狹隘情況診斷準確率更高，說明MRI診斷方式的應用可以明顯提高臨床診斷準確性，診斷效果顯著。分析期原因為，MRI 檢查方式的應用具有無創性、準確性，其可評價顱內大動脈的情況，提供大的動脈的供血狀態［9-10］。隨著對局部病變血管中血液循環的顯示，其能夠獲取病變血管在不同階段的高質量圖像，進而為臨床診斷提供全面且確切的診療信息，具有較高的精確性，為臨床治療提供重要參考依據［11-12］。本研究結果說明應用MRI 技術具有無創性，安全性較高，進而持續增強臨床治療效果。

綜上所述，缺血性腦血管病患者接受MRI檢查技術治療的病變血管部位、血管狹窄診斷率較高，且具有無創性，不良反應發生率低，安全性較高，值得推廣應用。