分層次教學(xué)模式在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的實踐效果

摘要：目的 針對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實施分層次教學(xué)模式的實踐效果進(jìn)行探究。方法 選取近一年時間中在我院進(jìn)行實習(xí)的50名本科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生作為研究對象，并根據(jù)臨床實踐教學(xué)模式的不同將其分為實驗組及參照組。其中參照組學(xué)生25名，接受傳統(tǒng)以教師主講的教學(xué)模式;其余25名學(xué)生納入實驗組中，對其實施分層次教學(xué)模式。最終對比兩組學(xué)生在實習(xí)結(jié)束后的理論知識與專業(yè)技能評分;其次對比兩組護(hù)理實習(xí)生的綜合素養(yǎng)及對教學(xué)模式的滿意率。結(jié)果 根據(jù)本次實驗結(jié)果表示，實驗組實習(xí)生的理論成績及專業(yè)技能評分均明顯高于參照組實習(xí)生。實驗組實習(xí)生在中醫(yī)四診、溝通能力、人文關(guān)懷能力、辯證護(hù)理及中醫(yī)特色教育等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組實習(xí)生。且實驗組實習(xí)生對提升臨床護(hù)理水平、利于不同學(xué)科綜合應(yīng)用、完善理論知識體系與臨床實踐關(guān)系、優(yōu)化課本與實踐差距、強(qiáng)化分析及判斷問題能力等多個方面的滿意率均顯著高于參照組實習(xí)生。結(jié)論 在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中開展分層次教學(xué)模式能夠切實的強(qiáng)化臨床教學(xué)治療，完善護(hù)理實習(xí)生的理論體系，提升其專業(yè)素養(yǎng)及綜合能力，同時讓護(hù)理實習(xí)生對分層次教學(xué)模式給予較高的評價，具備大范圍推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;分層次教學(xué);理論體系;專業(yè)素養(yǎng)

隨著我國社會的高速發(fā)展，大眾更加關(guān)注自身的健康問題。近年來我國護(hù)理人員從業(yè)數(shù)量持續(xù)提升，但中醫(yī)護(hù)理學(xué)在護(hù)理中的比例仍然較低，因此如何強(qiáng)化護(hù)理人員對于中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論及能力，也成為了臨床護(hù)理中的重點研究問題[1]。中醫(yī)護(hù)理相對比于西醫(yī)護(hù)理，需要護(hù)理人員具備完善的理論體系，且對于臨床護(hù)理實踐的要求更高。目前我國護(hù)理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容是以西醫(yī)護(hù)理為主要內(nèi)容，并不會對中醫(yī)護(hù)理理論進(jìn)行深入的探析，這也導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)基礎(chǔ)不牢固。在臨床治療中，中醫(yī)護(hù)理可以有效的促進(jìn)病患的康復(fù)，提升預(yù)后效果。但傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)主要是以教師講述為主體，整體過程較為枯燥乏味，嚴(yán)重影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)質(zhì)量有限[2]。分層次教學(xué)是基于學(xué)生對相關(guān)知識的掌握理解進(jìn)行分層，從而制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)與學(xué)習(xí)內(nèi)容，實現(xiàn)每個學(xué)生都能夠明顯進(jìn)步。本次實驗選取50名本科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生作為實驗對象，針對分層次教學(xué)模式在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)總的實踐效果進(jìn)行論著，具體流程如下。

一、實驗數(shù)據(jù)及實驗方案

（一）實驗數(shù)據(jù)

本次實驗選取近一年時間中在我院進(jìn)行實習(xí)的50名本科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生作為研究對象，并根據(jù)臨床實踐教學(xué)模式的不同將其分為實驗組及參照組。其中參照組實習(xí)生有25名，平均年齡為（22.37±0.62）歲;其余25名實習(xí)生納入實驗組中，平均年齡為（22.13±0.92）歲。兩組實習(xí)生基礎(chǔ)資料具備對比性。

（二）教學(xué)方法

針對參照組實習(xí)生給予傳統(tǒng)以教師講解為主的教學(xué)模式。

針對實驗組實習(xí)生實施分層次教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下：首先將實驗組實習(xí)生分為三個階段，每個階段周期為十二周。前兩個階段為分層次教學(xué)實施階段，最后一個階段進(jìn)行歸納，然后進(jìn)行考試并將考試成績作為分層依據(jù)。滿分為100分，其中行為考試占比百分之二十，理論考試占比百分之四十，實踐操作占比百分之四十。八十分以上做優(yōu)秀層次、七十至八十分為提高層次、七十分以下為基礎(chǔ)層次。之后針對基層層次的學(xué)生主要以中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論為主要教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生熟練掌握及明確各個穴位、穴位按摩方式及敷貼方式。針對提高層次學(xué)生主要以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷及經(jīng)絡(luò)為主要教學(xué)內(nèi)容。針對優(yōu)秀層次學(xué)生以四診內(nèi)容、經(jīng)絡(luò)、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導(dǎo)入及腹部推按為主要教學(xué)內(nèi)容，并能夠根據(jù)病患體質(zhì)的差異給予針對性中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

（三）對比指標(biāo)

首先在兩組實習(xí)生實習(xí)結(jié)束后對比理論與專業(yè)技能水平，其次對比兩組實習(xí)生的綜合能力及對教學(xué)模式的滿意率。理論考試滿分一百分，其中基礎(chǔ)知識六十分，靈活運用二十分鐘，必做難題十分，高層次學(xué)做題十分，專業(yè)技能考核在《常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》中抽取題目進(jìn)行評分。其次實習(xí)生臨床綜合能力評定給予臨床演練量定表進(jìn)行評比，其中包含中醫(yī)四診、溝通能力、人文關(guān)懷能力、辯證護(hù)理及中醫(yī)特色教育等內(nèi)容，滿分十分，一至三分為不合格，四至六分表示合格，七分以上表示優(yōu)秀。最后利用自制調(diào)查問卷統(tǒng)計所有實驗對象對教學(xué)模式的滿意率。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗利用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）實習(xí)結(jié)束后兩組實習(xí)生的理論及專業(yè)技能考核成績對比

根據(jù)本次實驗結(jié)果表明，實驗組實習(xí)生的臨床實踐評分平均為（94.53±3.42）分，理論考核平均成績?yōu)椋?7.34±3.72）分。參照組實習(xí)生的臨床實踐評分評分為（90.21±3.17）分，理論考核平均成績?yōu)椋?1.02±3.29）分。由此可見實驗組實習(xí)生的理論考核成績及臨床實踐評分均明顯優(yōu)于參照組實習(xí)生。詳情見表1 。

（二）兩組實習(xí)生的綜合能力對比

根據(jù)本次實驗結(jié)果表示，實驗組實習(xí)生在中醫(yī)四診、溝通能力、人文關(guān)懷能力、辯證護(hù)理及中醫(yī)特色教育等幾個方面的優(yōu)秀率分別為92.00%（23/25）、96.00%（24/25）、88.00%（22/25）、92.00%（23/25）、84.00%（21/25）。而參照組實習(xí)生在中醫(yī)四診、溝通能力、人文關(guān)懷能力、辯證護(hù)理及中醫(yī)特色教育的優(yōu)秀率分別為72.00%（18/25）、76.00%（19/25）、68.00%（17/25）、72.00%（18/25）、60.00%（15/25）。由此可見實驗組實習(xí)生的綜合能力明顯優(yōu)于參照組實習(xí)生。詳情見表2。

（三）兩組實習(xí)生對教學(xué)模式的滿意率

根據(jù)實驗結(jié)果表示，實驗組實習(xí)生對提升臨床護(hù)理水平、利于不同學(xué)科綜合應(yīng)用、完善理論知識體系與臨床實踐關(guān)系、優(yōu)化課本與實踐差距、強(qiáng)化分析及判斷問題能力等多個方面的滿意率分別為84.00%（21/25）、88.00%（22/25）、84.00%（21/25）、80.00%（20/25）、96.00%（24/25）。參照組實習(xí)生對提升臨床護(hù)理水平、利于不同學(xué)科綜合應(yīng)用、完善理論知識體系與臨床實踐關(guān)系、優(yōu)化課本與實踐差距、強(qiáng)化分析及判斷問題能力的滿意率分別為60.00%（15/25）、68.00%（17/25）、64.00%（16/25）、60.00%（15/25）、56.00%（14/25）。由此可見，實驗組實習(xí)生的教學(xué)滿意率明顯高于參照組實習(xí)生。詳情見表3。

三、結(jié)論

中醫(yī)護(hù)理所包含的內(nèi)容較為繁瑣，不僅涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，同時也具備鮮明的護(hù)理學(xué)特點。在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，辯證施護(hù)及體質(zhì)調(diào)護(hù)是較為重要的內(nèi)容。相比于西醫(yī)臨床護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理能夠有效的完善其臨床實踐中的不足，因此中醫(yī)護(hù)理人員在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)的同時，還需要熟練掌握相關(guān)臨床實踐技能[3]。大量臨床研究表示，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)必須要通過長時間的實踐操作，以此才能切實的提升教學(xué)質(zhì)量。

在當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，主要教學(xué)體系及內(nèi)容是給予西醫(yī)護(hù)理為主題，并未對中醫(yī)護(hù)理知識進(jìn)行深入探究。隨著我國臨床護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理的臨床價值愈發(fā)突出，但由于學(xué)校對于中醫(yī)護(hù)理的忽視，造成我國多數(shù)中醫(yī)護(hù)理人員專業(yè)能力較為薄弱，相關(guān)高素質(zhì)中醫(yī)護(hù)理人員數(shù)量不足等問題[4]。目前中醫(yī)院針對中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核體系主要是由護(hù)士長及護(hù)理部共同制定，并給予所有護(hù)理人員相同的培訓(xùn)、考核形式，但因為中醫(yī)院護(hù)士在常規(guī)培訓(xùn)考核外，還需進(jìn)行臨床實踐操作，會導(dǎo)致護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理的學(xué)習(xí)熱情較低，整體教學(xué)質(zhì)量較弱[5]。

在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中必須要秉持“以人為本”的教學(xué)理念，充分尊重中醫(yī)護(hù)理專業(yè)實習(xí)生之間的差異性。加之由于護(hù)理實習(xí)生剛剛走出校門，會很容易受到外界因素的干擾，對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知、學(xué)習(xí)動機(jī)產(chǎn)生不同的看法，基于此，必須要給予其一種科學(xué)、適用的教學(xué)模式[6-8]。分層次教學(xué)是基于學(xué)生綜合素養(yǎng)的差異性，給予不同層次的學(xué)生進(jìn)行針對性培訓(xùn)，并在教學(xué)過程中不斷優(yōu)化教學(xué)計劃，從而實現(xiàn)提升護(hù)理實習(xí)生理論基礎(chǔ)、專業(yè)水平及綜合能力的目標(biāo)。相對比于傳統(tǒng)教學(xué)模式，更加注重通過臨床護(hù)理教學(xué)，推動學(xué)生綜合發(fā)展的核心思想。另外分層次教學(xué)在尊重實習(xí)生個體差異性的同時，通過針對性培訓(xùn)方案能夠有效的減少其學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)及心理壓力，調(diào)動實習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情[9-11]。在本次實驗中針對實驗組實習(xí)生實施分層次教學(xué)模式，切實的提升其理論與專業(yè)技能成績，強(qiáng)化綜合能力，并獲得較高的教學(xué)滿意率。

根據(jù)本文所述，在中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)中實施分層次教學(xué)模式能夠切實的提升護(hù)理實習(xí)生的綜合素養(yǎng)、專業(yè)能力及理論基礎(chǔ)性，教學(xué)效果顯著，具備大范圍推廣應(yīng)用價值。

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姓名：姜春嬌（1992.07--）;性別：女，籍貫：天津，民族：漢族，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué);現(xiàn)有職稱：初級護(hù)師;研究方向：中醫(yī)護(hù)理學(xué)，單位及郵編：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，單位所在地：天津市和平區(qū)鞍山道154號