腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者圍手術期心理護理的療效

王晶 廖夢竹

摘要：目的：研究腎腫瘤合并下腔靜脈瘤患者實施圍手術期心理護理的療效。方法：研究對象收集2018年7月～2020年1月我院腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者共98例，依據護理方式將患者分為對照組與觀察組各49例，對照組予以常規腫瘤外科手術護理模式，觀察組在對照組的基礎上予以圍手術期心理護理，觀察并分析2組患者護理后的臨床效果。結果：觀察組患者護理前后圍手術內的SAS、SDS評分同對對照組相比，差異顯著，P<0.05。另外，觀察組患者的護理滿意度高于對照組（95.92%>77.55%），P<0.05。結論：應用圍手術期心理護理有效提高腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者的治療效果，臨床價值高。

關鍵詞：腎腫瘤;下腔靜脈瘤;圍手術期;心理護理;療效

前言

臨床學中，腎腫瘤屬于常見的一種泌尿系統腫瘤疾病，而部分患者會伴有下腔靜脈瘤病癥，若隨著病情持續發展，不及時進行干預，嚴重可導致腫瘤癌等，危及患者的生命安全[1]。腎切除合并瘤栓取出術是當前治療該疾病的有效方式，然而手術帶來的創傷較大，且易誘發患者的其他不良反應，不利于預后[2]。因此，本文通過對患者實施圍手術期心理護理干預，就此探討該護理措施的臨床效果，內容報道如下：

正文

1 資料和方法

1.1臨床資料

研究篩選自2018年7月～2020年1月期間內，我院收治就診的98例腎腫瘤合并下腔靜脈瘤患者作為對象，將其分為2組，即對照組與觀察組各49例。其中，左側腎病41例，右側腎病57例。

對照組（常規護理）男：女=27：22例;年齡在34～81歲，平均年齡為（57.5±1.73）歲;腫瘤病程（2～19）月，平均病史（10.5±0.32）月。

觀察組（圍手術期心理護理）男：女=28：21例;年齡在35～82歲，平均年齡為（58.5±1.76）歲。腫瘤病程（1～19）月，平均病史（10±0.30）月。

所有患者均符合腎腫瘤并下腔靜脈瘤的診斷標準，且均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。此外，研究排除了合并心臟疾病、精神障礙的患者。比較兩組患者的一般資料數據，差異不明顯，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規護理。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上實施圍手術期心理護理干預。措施如下：

第一、有意識強化認知干預[3]：術前對患者及其家屬樹立良好的護患關系，相關護理人員通過多種方式進行宣傳教育，進而加深患者了解疾病的病情發展，治療方式、效果，預后等方面，使其能夠有正確的認識，進而從理論上擺脫對該疾病的認知誤區。

第二、加強情感干預：實施手術強化護患關系之間的有效溝通，患者及其家屬多進行親情上的交流，患者和患者之間也可相互交流，從中明確了解到患者自身存在的不良情緒，并對癥下藥，繼而消除其內心緊張、焦慮等情緒。此外，讓患者充分感受到來自外界、他人的認同，減少自身存在的自卑、恐懼等消極心理并得以消除[4]。

第三、提升患者行為指導：相關護理人員通過指導患者正確進行自我放松訓練，主要的練習內容遵照上肢體-頭頸-軀干-下肢逐次開展訓練，進而讓患者全身肌肉得到放松，從而有利于減輕患者實行手術治療后能自行調節內心緊張、焦慮等不良情緒，心理狀態得到緩和。不但如此，護理人員在患者術后指導其掌握正確的深呼吸及咳嗽的方式[5]。

1.3觀察指標

觀察和對比2組患者臨床效果，即圍手術期內的心理狀況評分及護理滿意度情況。

心理狀況判分判定標準：采用焦慮自評定量表（SAS）、抑郁自評定量表（SDS）進行測評，前者≥50分表示焦慮，后者≥53分表示抑郁。

護理滿意度包括滿意、比較滿意和不滿意。

1.4統計學處理

核心軟件：采用SPSS22.0版本進行數據分析，若P<0.05，則表明結果差異顯著。

2 結果

2.1 對比2組患者圍手術期內的心理狀況評分

觀察組患者護理前后圍手術期內的SAS、SDS評分同對對照組相比，差異顯著，P<0.05，如下表1。

2.2 對比2組患者護理后的滿意度

觀察組患者的護理滿意度高于對照組（95.92%>77.55%），P<0.05，如下表2。

3 討論

腎腫瘤合并下腔靜脈瘤屬于泌尿外科的一種常見病癥，實行腎腫瘤合并下腔靜脈瘤術則是一種并發癥較多、風險大的手術，且因該類疾病的患者其腫瘤多處在晚期階段，患者在治療的全過程中內心會存在較大的心理負擔，易產生焦慮、抑郁、情緒暴躁、對醫護人員缺乏信任、不配合治療等行為，繼而影響整個治療的效果。因此，開展系統化的心理護理對患者具有重要的意義[6]。

圍手術期心理護理模式相較傳統的護理干預，更具完整性、系統性，有針對性的開展護理。

研究得出——觀察組患者護理前后圍手術期內的SAS、SDS評分同對照組相比，差異顯著，P<0.05。另外，觀察組患者的護理滿意度高于對照組（95.92%>77.55%），P<0.05。

綜上所述，臨床采取圍手術期心理護理對腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者的效果顯著，有效改善其心理不良情緒，提高患者滿意度，值得推廣并應用。

參考文獻：

[1]劉雪， 尚艷華. 腎巨大腫瘤伴下腔靜脈瘤栓及腎上腺轉移1例圍術期護理[J]. 齊魯護理雜志， 2016， 22（18）：106-108.

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[3]李珊珊， 周鵬. 腹腔鏡下腎腫瘤剜除術圍手術期的快速康復護理體會[J]. 現代養生， 2019，34（6）：227-228.

[4]張世瑜， 鄭蕾， 吳蓓雯. 基于德爾菲法甲狀腺腫瘤患者圍手術期快速康復護理模式的構建[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（27）：3505-3509.

[5]趙旻， 任暉， 李慧，等. 個案管理模式在胃腸道腫瘤患者圍手術期的應用與效果分析[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（33）：2620-2625.

[6]曹偉娟. 快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術患者圍手術期護理中的應用[J]. 健康之路， 2016，14（6）：189-190.