冠心病療養(yǎng)員康復(fù)療養(yǎng)期間生活方式的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

陳藝香 劉薇 王雅珍 羅溪 林佳娜 王玲 王麗 李芳

摘要：目的：分析冠心病療養(yǎng)員康復(fù)療養(yǎng)期間生活方式的護(hù)理干預(yù)效果。方法：80例處于康復(fù)療養(yǎng)期的冠心病療養(yǎng)員隨機(jī)分兩組各40例，對(duì)照組行常規(guī)疾病護(hù)理，觀察組行常規(guī)疾病護(hù)理聯(lián)合生活護(hù)理干預(yù)，其中常規(guī)疾病護(hù)理方案參照對(duì)照組。結(jié)果：觀察組療養(yǎng)員生理功能、社會(huì)功能、軀體運(yùn)動(dòng)評(píng)分更高（P<0.05）;觀察組療養(yǎng)員焦慮和抑郁評(píng)分更低（P<0.05）;觀察組療養(yǎng)員飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、用藥依從性評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：生活護(hù)理干預(yù)可改善療養(yǎng)員生活質(zhì)量、心理情緒，同時(shí)提高其護(hù)理依從性，可在冠心病療養(yǎng)員康復(fù)療養(yǎng)期內(nèi)護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心病;康復(fù)療養(yǎng)期;生活方式;護(hù)理干預(yù)效果

護(hù)理和治療相輔相成，缺一不可，在某種程度上來(lái)說(shuō)，護(hù)理的作用遠(yuǎn)大于治療，對(duì)于處于康復(fù)療養(yǎng)期的冠心病療養(yǎng)員來(lái)說(shuō)更是如此。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的要求也逐步提高，傳統(tǒng)護(hù)理方法因方法簡(jiǎn)單、內(nèi)容單一，已無(wú)法滿足需求，故相關(guān)醫(yī)學(xué)專家研究指出優(yōu)化傳統(tǒng)護(hù)理方案的核心思路，即根據(jù)康復(fù)療養(yǎng)期冠心病療養(yǎng)員的實(shí)際情況，以改善療養(yǎng)員生活質(zhì)量、心理情緒，同時(shí)提高其護(hù)理依從性為核心，提供良好的護(hù)理服務(wù)，因此改善療養(yǎng)員身心狀態(tài)，促進(jìn)病情恢復(fù)。在此大背景下，本研究選取80例冠心病療養(yǎng)員進(jìn)行分組對(duì)比分析，具體如下。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020.1-2021.1期間選擇80例療養(yǎng)員隨機(jī)分兩組各40例，對(duì)照組男22例，女18例，年齡53-61（58.11±2.24）歲。觀察組男20例，女20例，年齡54-63（58.13±2.21）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)且目前處于康復(fù)療養(yǎng)期;②知情同意并簽字;③無(wú)藥物禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)重要臟器疾病;②病歷資料缺失;③精神疾病。

1.2操作方法

對(duì)照組行常規(guī)疾病護(hù)理：遵醫(yī)囑給予療養(yǎng)員隨訪指導(dǎo)，叮囑療養(yǎng)員定期復(fù)診。

觀察組行常規(guī)疾病護(hù)理（參照對(duì)照組）聯(lián)合生活護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）人性化心理干預(yù)：與療養(yǎng)員及其家屬深入交談，了解居家護(hù)理的困難和問(wèn)題并提出建設(shè)性意見(jiàn)，闡述良好心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)的重要意義，鼓勵(lì)療養(yǎng)員遵醫(yī)囑配合治療，同時(shí)隨訪過(guò)程中了解療養(yǎng)員的恢復(fù)情況，積極介紹成功治療案例，給予療養(yǎng)員積極心理暗示，增強(qiáng)其治療信心。（2）科學(xué)生活指導(dǎo)：為療養(yǎng)員制作健康食譜，其中以富含蛋白質(zhì)食物為主，控制糖類和脂肪攝入，多攝入維生素和礦物質(zhì)，限制鈉鹽攝入，禁食辛辣、油膩食物，家屬日常應(yīng)做好用藥、飲食、作息以及運(yùn)動(dòng)監(jiān)督、指導(dǎo)等工作，為提高隨訪效率和質(zhì)量，護(hù)理人員可組微信群，邀請(qǐng)療養(yǎng)員及1名家屬入群，為療養(yǎng)員定期推送健康食譜和日常護(hù)理技巧、方法，與療養(yǎng)員家屬交流并要求其發(fā)揮監(jiān)督作用，不斷提高療養(yǎng)員的自我護(hù)理能力。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)分：采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表（SF-36）[1]，包括生理功能、社會(huì)功能、軀體運(yùn)動(dòng)，各項(xiàng)滿分100分，分值與生活質(zhì)量正相關(guān)。

心理情緒評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]，各項(xiàng)滿分100分，分值與焦慮、抑郁情緒表現(xiàn)正相關(guān)。

護(hù)理依從性評(píng)分：隨訪中對(duì)療養(yǎng)員的飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、用藥依從性進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)滿分100分，分值與護(hù)理依從性正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分

表1結(jié)果：觀察組療養(yǎng)員生理功能、社會(huì)功能、軀體運(yùn)動(dòng)評(píng)分更高（P<0.05）。

2.2心理情緒評(píng)分

表2結(jié)果：觀察組療養(yǎng)員焦慮和抑郁評(píng)分更低（P<0.05）。

2.3護(hù)理依從性評(píng)分

觀察組療養(yǎng)員飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、用藥依從性評(píng)分分別為（87.89±5.16）分、（87.87±5.75）分、（86.89±5.63）分、（84.18±5.64）分。

對(duì)照組療養(yǎng)員飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、用藥依從性評(píng)分分別為（78.03±5.26）分、（76.92±5.96）分、（75.15±5.38）分、（75.30±5.59）分。

計(jì)算得t=8.4632、8.3624、9.5348、7.0725，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000。可得結(jié)論：觀察組療養(yǎng)員飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、用藥依從性評(píng)分更高（P<0.05）。

3討論

研究指出，處于康復(fù)療養(yǎng)期間的冠心病療養(yǎng)員急需護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，以此改善生活方式，提高生活質(zhì)量，繼而促進(jìn)病情康復(fù)。因此，冠心病療養(yǎng)員護(hù)理工作需盡量細(xì)致、完善、規(guī)范，除對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行隨訪指導(dǎo)和病情管理之外，還需對(duì)其進(jìn)行生活方式的護(hù)理干預(yù)。

本次試驗(yàn)中采用的生活護(hù)理方案聯(lián)合人性化心理干預(yù)以及科學(xué)生活指導(dǎo)，圍繞治療過(guò)程優(yōu)化護(hù)理體系，充分滿足療養(yǎng)員要求和實(shí)際治療需要[3]。具體來(lái)說(shuō)，人性化心理干預(yù)是對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行生活指導(dǎo)的基礎(chǔ)，可提高療養(yǎng)員治療信心和依從性，科學(xué)生活指導(dǎo)以飲食指導(dǎo)為主，充分發(fā)揮療養(yǎng)員家屬的監(jiān)督指導(dǎo)作用，立足健康教育提高療養(yǎng)員的自我護(hù)理能力，從而提高康復(fù)療養(yǎng)效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量、心理情緒、護(hù)理依從性以及康復(fù)療養(yǎng)效果均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明生活護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病療養(yǎng)員的護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，可改善療養(yǎng)員生活質(zhì)量、心理情緒，同時(shí)提高其護(hù)理依從性，推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳文建.個(gè)體化運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)未行血運(yùn)重建的冠心病患者心功能、生活質(zhì)量的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（14）：105-107.

[2]梁黎黎，顏羽，蔣志芳.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病患者運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響分析[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11（22）：35-38.

[3]何曉敏.探究康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（19）：127，129.