中藥液沖洗結合護理干預對肛瘺切開掛線術后傷口愈合的影響分析

郎瑩瑩

摘要：目的：探討中藥液沖洗結合護理干預對肛瘺切開掛線術后傷口愈合的影響。方法：對本院接收的40例需要行肛瘺切開掛線術的患者進行研究，對所有患者實施中藥液沖洗，并進行護理干預，觀察護理結果。結果：患者傷口愈合時間（20.11±6.65）、住院時間（24.89±7.71）d;疼痛評分和疼痛時間，分別為（3.54±1.06）、5.96±1.68）。結論：中藥液沖洗結合護理干預能夠減輕患者疼痛，可加速傷口愈合，有利于患者術后康復。

關鍵詞：中藥液;護理干預;肛瘺切開掛線術;傷口愈合

引言：肛瘺這一常見疾病，一般以肛瘺切開掛線術治療，但手術創面大，加之肛門周圍皮膚敏感，手術內容復雜，術后并發癥狀多，增加了患者臨床康復周期，患者及家庭住院負擔重。為增強患者術后身體恢復，促使創面快速愈合，建議實施科學有效的護理措施。研究發現，常規護理內容較為單一，難以達到預期的護理效果。有研究指出，中藥液沖洗結合護理干預的護理效果顯著，能夠解決上述問題[1]。基于此，本文于本院2020年08月～2021年08月收治的行肛瘺切開掛線術患者中，隨機選取40例作為研究對象，研究了中藥液沖洗結合護理干預臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

所有患者中有男性22例，最小年齡是19歲，最大年齡是65歲，平均在（40.33±4.58）歲。有女性患者18例，年齡段在18歲到67歲，平均年齡：（41.45±8.88）歲。納入標準：①意識清楚，無智力障礙;②能夠高度配合本研究。排除標準：①中途退出本研究者;②合并嚴重器質性疾病者。所有受試者臨床資料對比顯示，無顯著差異（P>0.05），有可比性。本研究符合醫院倫理委員會規定，患者家屬了解研究內容，積極配合，資源簽署了知情協議。

1.2 方法

1.2.1 中藥液沖洗

（1）在每日排便后使用碘伏棉球進行創面消毒處理，之后用生理鹽水清潔創面。于患者術后1d實施中藥液沖洗，中藥液由苦參、黃芩、三七、赤芍、蛇床子、黃柏等藥劑煎煮汁水，取方劑100mL進行沖洗，時間在10～15min，沖洗后，使用清水坐浴15min左右。（2）完成上述步驟后，使用紅外線烤燈對肛周進行照射，完成照射后使用砂條將創面包裹固定。

1.2.2 護理干預

（1）鎮痛護理：針對疼痛難忍患者進行肌注鎮痛藥物，降低患者疼痛程度。（2）心理護理：護理人員主動親近患者，耐心溝通，保持同理心，高度理解患者，支持患者，及時解答患者的疑惑，消除患者的顧慮，幫助患者調整情緒，增強患者心理保健能力。（3）飲食管理：叮囑患者按照營養調理方案進食，補充蛋白質、維生素，使用新鮮果蔬，增加機體營養，避免攝入辛辣刺激性食物，使用易消化的食物，并配合腹部按摩手法，促進腸蠕動，預防便秘。（4）為患者更換紗條時，動作輕柔，減少患者疼痛感;觀察患者手術切口引流情況，妥善固定引力管，觀察引流管顏色、引流量等，加強巡視，避免管路滑脫;叮囑患者勤換貼身衣物，減少交叉感染風險。

1.3觀察指標

觀察患者術后傷口恢復情況及疼痛情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后傷口愈合情況

所有患者護理干預后傷口愈合較好，愈合時間（20.11±6.65）d，住院時間（24.89±7.71）d。

2.2 疼痛情況分析

疼痛評分（3.54±1.06）分，疼痛時間（5.96±1.68）d。

3 討論

研究發現，肛瘺切開掛線術患者恢復效果與護理質量有直接的關系，護理方式方法影響到患者手術創面的愈合情況，由于患者傷口愈合慢，增加了患者住院周期，影響患者身心狀態，打擊了患者的康復信心。基于此，加強對肛瘺切開掛線術患者的護理干預，研究中發現，常規的護理干預措施應用效果欠佳，未能達到患者護理需要，護理質量有待提升。

為促進患者術后身體恢復，在護理干預同時，進行中藥液沖洗干預，于患者每日排便后進行藥液沖洗處理，有效殺菌、抑菌，旨在減少患者腫痛感，減輕排便疼痛，快速恢復到術前水平。中藥液由多味中藥配制，藥液中的苦參能夠清熱燥濕，苦參中的黃酮類和生物堿有抑菌功效;白芷能夠后解表散寒、燥濕止帶，可快速消腫排膿;黃柏能夠瀉火解毒，在多種生物堿作用下，促進皮下滲血吸收;白芍中的芍藥苷抑制真菌和細菌作用顯著。在多種中藥聯合應用下，增強了中藥液功效，充分發揮了清熱、解毒、消腫、止痛等作用，直接作用于患處，藥效明顯[2]。同時，在飲食護理、日常護理、疼痛護理干預下，加速患者傷口愈合，促使患者身體康復，通過飲食調理，促進排便，控制刺激性食物攝入，減少排便刺激，減輕了肛周負擔，防治出血等癥狀的發生。此外，護理人員對患者開展了全面健康教育工作，提高了患者認知程度，進行行為干預，提高患者護理依從性，取得了理想的干預效果。本文研究發現，干預后患者傷口在短時間內快速愈合，創面面積逐漸縮小，縮短了患者住院治療周期，說明中藥液沖洗聯合護理干預有效，有利于加速患者術后傷口愈合，患者預后好。進一步研究發現，干預后患者疼痛評分低，疼痛持續時間短，說明中藥液沖洗聯合護理能夠減輕患者術后疼痛癥狀，防范并發癥的發生，大大減輕了患者的身心痛苦。本文研究發現，中藥液沖洗和護理干預措施聯合實施效果好，臨床應用價值高。

綜上所述，中藥液沖洗聯合護理干預，提高了患者術后護理效果，有效緩解疼痛癥狀，取得了患者的認可，臨床推廣性好。

參考文獻：

[1]蘇蓉，黃英麗.復方中藥熏洗配合中醫護理干預對肛裂術后患者傷口愈合情況的影響[J].中醫臨床研究，2021，13（18）：98-100.

[2]姚琦，金玲，林彥燕.評價護理干預對復雜性肛瘺患者術后傷口愈合的促進作用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（21）：199+212.