探討護理路徑在有機磷中毒患者急救中的應用

李丹

摘要：目的：分析護理路徑實施在急診有機磷中毒患者急救護理中發揮的積極作用。方法：分析護理患者是有機磷中毒患者，納入組內例數是64例，分為觀察組和對照組，每組是32例。觀察組實施護理路徑，對照組實施常規護理，對比搶救成功率。結果：觀察組患者搶救成功率是96.88%，對照組搶救成功率是84.38%，觀察中的搶救成功率更高，P<0.05。結論：在有機磷中毒患者的急救過程中實施護理路徑可以提升搶救成功率，改善患者預后，建議應用。

關鍵詞：有機磷中毒;護理路徑;護理作用

有機磷農藥是農業工作中的常用藥物，在藥物噴灑過程中會導致藥物通過呼吸道、皮膚等進入人體而出現中毒。有機磷農藥中毒患者的常見癥狀有惡心、嘔吐、腹部、壓力等，中毒嚴重可出現昏迷、排泄失禁、抽搐、肺水腫等，危及生命安全。中毒會給患者的身體健康造成嚴重損傷，需要急診給予有效的搶救與護理。本文分析護理路徑實施在有機磷中毒護理中所發揮的價值，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

于2020年4月-10月開展本次分析，將急診有機磷農藥中毒患者64例設定為分析對象。中毒途徑：皮膚接觸26例，呼吸道吸入27例，口服11例。患者入院時的癥狀表現為：瞳孔散大、惡心、嘔吐、多汗等，部分中毒嚴重患者帶有呼吸困難、視力模糊和肌纖維顫動等癥狀。排除其他類型的中毒、搶救前死亡等。隨機對患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組是32例。觀察組：男女比例是18：14，年齡：24-75歲，均值是（48.26±0.42）歲。對照組：男女比例是19：13，年齡：22-74歲，均值是（49.57±0.15）歲。年齡、性別無組間數據對比。

1.2護理方式

對照組實施常規急診護理方法，護理人員密切關注患者的生命體征，遵照醫囑給予護理等。

觀察組實施護理路徑，實施要點如下：①立即清理殘留農藥。接診患者后，護理人員要第一時間做好防護措施，避免接觸到有毒物品。清理患者身體衣物表面殘留的農藥，避免出現二次中毒。用肥皂水對患者的指甲、毛發、可能接觸到農藥的皮膚等部位仔細清理，并做好患者呼吸道清理。表面清理完畢后進行洗胃護理，將胃內的農藥排凈。急救期間需要密切關注患者的各項生命體征，一旦發生意外情況要立即通知醫生處理。②藥物護理。迅速開放靜脈通道，便于各項急救物品的輸注治療。常用藥是阿托品，根據患者中毒癥狀的輕重遵醫囑對患者及時、足量地給予阿托品，使患者達到阿托品化。觀察患者是否出現阿托品中毒癥狀，如心率加快、神志模糊等，發現異常情況及時進行處理。③呼吸護理。重度中毒患者會出現肺水腫現象，容易導致患者出現呼吸困難，并進而出現呼吸衰竭直至患者死亡。給予高流量吸氧護理，保持患者正常的呼吸狀態，減輕缺氧癥狀給患者造成的損傷。將呼吸道內分泌物、口腔嘔吐物清理干凈，避免誤吸。監測患者的血氧飽和度，必要時提升吸氧濃度。④心理疏導。有機磷中毒大多比較突發，會給患者造成嚴重的心理壓力。在急救護理期間需要安撫患者的情緒，傳遞對患者的關心與理解，緩解其負面情緒。針對主觀服藥導致的中毒要更加重視溝通，鼓勵患者積極面對生活。⑤康復指導。在急救后需要對患者進行飲食護理，要選擇清淡、易消化的食物，為患者補充營養。叮囑患者要保持足夠的休息，避免勞累。定期返院復查，發現有其他不適癥狀要立即通知醫生。護理人員要對患者進行溝通，特別是口服藥物患者，要疏導患者存在的心結，避免再次發生危險情況。

1.3評價指標

統計兩組患者的搶救成功例數，對比組間搶救成功率。

1.4統計學方法

運用的分析軟件是SPSS25.0，指標數據記錄類型是率，是組間檢驗的工具。在分析結果P<0.05時，可以認定數據比較存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者的搶救成功率高，與對照組形成差異對比，P<0.05。

3 討論

有機磷農藥是農業中最常用的殺蟲劑，也是臨床上最常見的農藥中毒類型。有機磷農藥可以經過口服、呼吸道吸入或皮膚接觸的方式造成中毒，具有病情進展快、病情嚴重等特點，一旦搶救不及時會造成患者死亡或出現較多的后遺癥。為了提升預后，保證患者的生命安全，需要在急救期間對患者實施有效的護理干預。

急診護理路徑提升護理人員的工作效率，可以第一時間對患者進行各項有效的護理干預。及時對患者被污染的衣物進行清理，仔細清洗患者可能接觸到有機磷農藥的皮膚、毛發等，防止出現二次中毒。遵醫囑準備好各種急救所需物品、藥物并做好患者的生命體征監測工作，發現異常情況及時通知醫生進行處理。做好對患者的心理疏導，減輕患者的內心壓力。

從上文表1中的數據記錄可知，觀察組接受護理路徑后，搶救成功率是96.88%，對照組實施常規急診護理，搶救成功率是84.38%，觀察組搶救成功率高，證實護理路徑實施在有機磷農藥中毒急救護理中取得積極的價值。

綜上，護理路徑實施在有機磷農藥中毒急救中可以改善預后，保證患者的搶救成功率，是有效的護理方式，值得應用。

參考文獻：

[1]王利楠.急診護理路徑在有機磷農藥中毒患者急救中的開展價值[J].黑龍江中醫藥，2020，49（05）：264-265.

[2]顧晶.急診護理路徑在有機磷農藥中毒患者急救中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（79）：238-239.

[3]梁敏.急診護理路徑在有機磷農藥中毒患者急救中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（48）：300+304.

[4]孟玉杰.護理路徑在有機磷中毒患者急救中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，17（44）：177+179.

[5]喬萬靜.全方位急救與系統護理在有機磷中毒患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，9（27）：121-122.

[6]李翔云.探析急診護理路徑在有機磷農藥中毒患者急救中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，16（13）：199+202.

[7]陳嫦娥.臨床護理路徑在急性有機磷中毒患者中的應用[J].醫學信息（上旬刊），2019，24（01）：79-80.