呼吸操聯合延續性護理對職業性 矽肺患者肺功能的作用

涂振燕 宋丹萍

摘要：目的：研究呼吸操聯合延續性護理對職業性矽肺患者肺功能的作用。方法：選取2020年1月～2021年1月我院收治的職業性矽肺患者86例，隨機分為對照組（常規護理43例）和觀察組（呼吸操+延續性護理，43例），通過對干預前后兩組肺功能水平的比較，觀察呼吸操聯合延續性護理對矽肺患者肺功能水平的影響。結果：與對照組相比，觀察組肺功能指標升高，且差異具有顯著性（P<0.05）。結論：針對職業性矽肺患者，呼吸操聯合延續性護理能夠有效改善患者肺功能水平，值得推廣。

關鍵詞：呼吸操;職業性矽肺;延續性護理

矽肺是常見職業病之一，是塵肺危害最嚴重的情況，不僅影響患者身體健康，同時也給患者的生活質量帶來嚴重影響。矽肺的臨床護理原則主要是讓患者通過鍛煉，增強免疫力，從而改善患者臨床癥狀。有研究表明，延續性護理能夠發揮出良好的作用，能夠增強患者體質，預防并發癥[1-2]。因此，在本次研究中擬通過護理干預，進一步研究呼吸操聯合延續性護理對矽肺患者肺功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2020年1月～2021年1月我院收治住院的職業性矽肺患者，最后有符合入組要求作為研究對象共86例，通過隨機數字表法，分為對照組與觀察組，每組43例，所有患者均為男性患者。觀察組年齡47～79歲，平均年齡（63.0？5.3）歲，病程8～14年，平均年齡（11.0？1.0）年;對照組年齡46～80歲，平均年齡（63.0？5.7）歲，病程8～15年，平均病程（11.5？1.2）年。兩組患者在性別、年齡以及病程方面無差異性（P>0.05）。納入標準：①患者及家屬完全知情且同意，依從性好。②臨床資料完整。排除標準：①患者存在認知以及溝通障礙，包括精神疾病患者。②配合度較低以及依從性較差患者。③排除吸煙、慢支以及慢阻肺患者。④呼吸外傷、呼吸系統手術者，存在明顯呼吸困難或呼吸窘迫者，矽肺叁期。

1.2方法

兩組患者均進行常規對癥治療，包括抗感染、解痙平喘以及止咳化痰。

對照組：常規護理，包括常規健康宣教、指導患者飲食方案，督促患者遵醫囑按時按量用藥，并向患者及家屬講解相關出院后家庭護理的相關內容。

觀察組：呼吸操+延續性護理，在訓練前，給患者播放教學視頻，讓患者先初步掌握動作要領，再開展訓練。動作如下：患者保持站立姿勢，并雙手放在腰間，呼氣盡量保持收腹狀態，吸氣保持胸部擴張狀態，重復兩次。再保持自然站立，吸氣時，一只手向上舉起，另一只手保持向下壓的姿勢，呼氣時，保持還原為自然站立。要保持動作規范，并且每次訓練20分鐘左右，每天保持2次訓練。兩組均連續3個月訓練。在患者出院后，繼續進行康復訓練，組建延續性護理小組，通過電話隨訪的方式，指導與監督患者堅持進行呼吸訓練，并耐心回答患者提出的問題，適當進行心理疏導，幫助患者調節心理狀態。指導患者保持清淡飲食，避免辛辣以及刺激性食物的攝入，養成良好的生活習慣等。

1.3觀察指標

分別測定干預前兩組患者的肺功能水平以及干預3個月后兩組患者的肺功能水平包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）以及二者比值FEV1/FVC。

1.4統計學方法

采用SPSS 26. 0軟件進行統計分析。計量資料以（）描述，采用t檢驗，計數資料的比較采用X2檢驗。P<0.05具有統計學意義。

2結果

干預前，兩組肺功能指標對比，差異不顯著（P>0.05），干預后，觀察組肺功能指標均比對照組更優，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

職業性矽肺是由于患者的工作引起的疾病，通常會讓患者出現氣道阻塞情況，造成患者出現換氣功能障礙，嚴重情況下，還會引發患者出現呼吸衰竭情況，嚴重影響患者的生活質量。臨床治療主要以改善患者呼吸功能為主，讓患者的癥狀得到緩解。藥物治療主要發揮作用于患者的肺部，延緩肺部病變進程，改善患者肺功能水平。在治療期間，需要實施有效的臨床護理措施，保證患者治療效果。

呼吸操主要通過調節患者呼吸方式，提高肺部通氣量。通過讓氣道壓力得到加強，可以促進呼吸氣流緩慢下降，進而改善機體缺氧狀況。通過鍛煉患者的呼吸肌以及膈肌，有助于對患者的呼吸功能起到改善作用，讓患者的肢體更加靈活，進而增強運動耐力，盡快恢復健康[3-4]。延續性護理能夠將住院護理延伸到患者的日常生活中，通過指導與監督患者，讓患者的康復效果有效提升，幫助患者提高肺活量，通過鍛煉不斷改善肺部功能。本次研究結果顯示，觀察組的肺功能水平更優，說明通過呼吸操與延續性護理的作用下，能夠有效改善患者的氣道管壁彈性，將患者呼吸時間有效延長，改善心肺循環，提高患者免疫力與抵抗力，讓患者逐步恢復體能，提高生活質量。

綜上所述，將呼吸操與延續性護理應用于職業性矽肺患者中，可以讓患者堅持康復訓練，讓患者在出院后重視康復訓練，促進患者逐步康復。通過改善患者的肺功能水平，可以將患者的呼吸困難癥狀顯著改善，促進患者盡快回歸到正常生活中。有很高臨床應用價值，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]楊洪利，辛敏.延續性護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果及對凝血功能的影響[J].血栓與止血學，2021，27（01）：147-148.

[2]袁慧，夏紅梅，李鈺，等.延續性護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2019，10（19）：143-145.

[3]屈玲玲，黃玲玲，盧雪萍.六字訣呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者延續性護理中的應用效果[J].中國鄉村醫藥，2019，26（10）：80-81.

[4]吳雪娟.延續性護理干預在慢阻肺患者護理中的應用價值[J].中外醫療，2021，40（03）：148-150.