優質護理服務在異位妊娠患者護理中的應用研究

蔣華娟 韓怡

摘要：目的 探討優質護理在異位妊娠患者護理中的應用價值 。方法 選擇150例異位妊娠采取保守治療為研究組，實施優質護理服務干預;選取150例對照組，采用常規婦產科護理方法。結果 研究組異位妊娠患者恢復率為52，7%，顯然高于于對照組13.3%，差異具有統計學意義（p<0.01）。研究者滿意度為97.3%，顯然高于對照組的81.35%，差異具有統計學意義（p< 0.01）。結論：優質護理在異位妊娠患者對恢復率和滿意度具有重要價值。

關鍵詞：優質護理;異位妊娠; 護理

異位妊娠，即宮外孕，是常見的婦科疾病之一，是指受精卵著床于正常宮體腔外的任何部位，異位妊娠的發生率占妊娠的0.5%～1.0%[1]，近年來異位妊娠的中未生育患者的比例在逐漸升高，優質護理是衛生部提出的一項改善醫療服務水平的活動，本院自2013年開始實施優質護理服務，現對相關護理方法和應用效果進行比較分析，希望為異位妊娠的患者護理提供有利的臨床價值。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取收治的150例異位妊娠患者采取優質護理服務為研究組，年齡20-41歲;選取收治的150例為對照組，年齡21-48歲。有停經史，輕微下腹痛伴少量陰道流血78例，無任何癥狀的72例。患者生命體征平穩;無藥物治療禁忌。

1.2方法 對150例患者實施優質護理干預，對150例患者采用常規婦產科護理方法，具體內容如下：

1.2.1以個體為中心的心理護理：患者的不同文化程度，向患者個人介紹病區環境，相關制度，主治醫生及責任護士，使其消除陌生感及緊張情緒[2]，并將主動與患者溝通，交流，讓患者了解治療過程，參與治療的決策，提升患者戰勝疾病的信心，積極地配合治療。

1.2.2 嚴密觀察生命體征：密切觀察陰道出血情況及腹痛，詳細了解患者的既往病史，對患者的血壓，心率，脈搏，面色，尿量等密切觀察。幫助患者實施各項檢查，比如人絨毛促性腺激素、血常規、尿常規，心電圖、B超等檢查，觀察陰道排出物，必要時做好術前準備。

1.2.3飲食的護理：鼓勵病人多食高蛋白，高熱量及易消化的食物，多吃水果及粗纖維的蔬菜，禁辛辣、刺激性強的食物，保持大便通暢。

1.2.4藥物的不良反應的護理：向患者所用藥的作用機制，注意事項及可能出現的不良反應，指導患者保持口腔清潔，多飲水，餐后涑口，定期的復查肝、腎功能[3]。

1.2.5準確進行疼痛程度評估 應注意患者手術后肩痛與患者以往的疼痛體驗，敏感程度、生活經歷等密切相關，因此應向患者詢問相關疼痛史，并綜合患者的行為、生理、心理、自訴等方面的因素評估疼痛程度，引導患者準確表訴自己的肩痛性質、程度、持續時間等[4]。另外，在進行評估時，還應密切觀察患者的表情、肢體語言、呼吸、失眠等相關情況，做好詳細記錄，以利于制定有效的緩解疼痛治療方案[5]。

1.2.6出院指導 ：患者出院后根據身體恢復情況注意多休息，保持外陰清潔，勤換洗內褲，防止感染，囑患者禁止性生活1個月，禁止久坐或久蹲等，避免導致盆腔充血，避免出現過度的體力勞動。

2. 結果

300例異位妊娠患者中，優質護理服務的150例患者臨床伴隨癥狀消失或明顯減輕，恢復率高于對照組，滿意度也顯著高于對照組，證實了優質護理服務對異位妊娠患者護理中恢復率和滿意度具有重要臨床價值。

2討論

隨著生活水平的提高，人們思想的開放以及優生優育觀念的增強，異位妊娠在國內的發病率逐漸上升，給妊娠女性帶來巨大痛苦，如未及時發現和治療，甚至可能對生命安全造成威脅[6]。目前優質護理是我國新的醫療形式下衛生部提出的一項醫療服務號召，其口號是“優質護理服務，有我就有滿意”[7]。優質護理服務理念在于以患者為中心，關注患者的健康和生活質量，而不是單純的關注手術或疾病本身[8]。因此，優質護理服務對患者實施針對性護理干預，提升了臨床治療效果，促進了患者病情預后恢復，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2] 李艷春.心理護理干預對異位妊娠保守治療療效的影響[J].中國實用醫學，2013，8（4）：231.

[3] 彭云霞，熊曉英，劉曉輝，等.異位妊娠發病狀況及保守治療的護理[J].中國醫學創新，2010，7（25）：121.

[4] 王青，陳鳳娣，郝加虎。優質護理服務模式指導下護理干預措施對腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛的影響[J].中國現代醫生，2013，51（1）：7981.

[5] 魏翠香.優質護理在腹腔鏡異位妊娠圍術期中的應用[J].基層醫學論壇，2014，18（9）：1190-1192.

[6]Kirk E.Papageorghiou A T.Van Calster B.et al. The use of serum inhibin A and activin A levels in predicting the outcome of pregnancies of unknown location [J].Hum Reprod.2009.24（10）：2451-2456

[7]楊暉.優質護理服務在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的應用體會[J].當代醫學，2012，18（15）：124-125.

[8]肖飛蛾，鄭德娟，屈小英.優質護理在腹腔鏡異位妊娠圍手術期中的應用價值探討[j].中外醫學研究，2014，12 （13）：98-100.