發展性照顧護理模式在新生兒病房中的應用探討

宮婷婷

摘要：目的：文章就發展性照顧護理模式在新生兒病房中的應用展開探討。方法：回顧性分析本院2020年1月到2022年1月新生兒病房收治的200例新生兒，并通過數表法將他們平均分成對照組和實驗組。對照組采取常規的護理模式干預，實驗組采取發展性照顧護理模式干預。觀察兩組新生兒的每日睡眠時間、母乳攝入量及住院時間差異，比較不同護理模式下新生兒疾病的發生情況，評估家長對護理的滿意度。結果：實驗組新生兒每日睡眠時間、母乳攝入量均明顯優于對照組，且住院時間更短;其新生兒感染、病理性黃疸、肺炎、呼吸窘迫綜合征發生率為7.13%、5.23%、3.80%、0，均顯著低于對照組的38.85%、26.50%、20.98%、1.56%;且實驗組新生兒家長對護理的滿意度高達99.76%，顯著高于對照組的66.67%，組間均有統計學意義（P<0.05）。結論：對新生兒實施發展性照顧護理，能有效改善其生活質量，降低醫院感染發生率，同時提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：發展性照顧;護理模式;新生兒病房;應用

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年1月到2022年1月新生兒病房收治的200例新生兒作為對照組，其中男103例，女97例，年齡1～28d，平均（6.17±1.59）d，胎齡30～40周，平均胎齡（35.4±1.5）周;疾病類型為新生兒感染、病理性黃疸、肺炎以及呼吸窘迫綜合征等。兩組新生兒均經過家屬同意，并簽署知情同意書。兩組基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可以進行研究分析。

1.2方法

對照組的100例新生兒在對癥治療的基礎上，實施常規的護理干預，如進行隔離消毒、抗感染、保溫箱護理以及生命體征的監測等一般護理措施;而實驗組的100例新生兒，則采取發展性照顧護理模式干預，主要護理內容包括：

（1）吸氧護理：針對面部出現青紫或呼吸不暢的早產兒進行吸氧護理，呼吸變暢后停止，時間不能過長且不能當做常規治療，以免給氧過量/過濃對嬰兒的眼和肺部造成傷害。（2）鳥巢環境護理：給新生兒提供類似母體子宮的舒適環境，各項操作均進行無菌處理，采用柔軟舒適的純棉制品包裹嬰兒，要求病房燈光要柔和，保持室內安靜以防出現噪音、雜音;定期測嬰兒溫度，并以此作為依據隨時調整環境的溫濕度，使其適應環境的變化。（3）體位、撫摸護理：新生兒出生后需安靜4h，幫助其頭側向一邊，使口內黏液向外流，后續每2h更換一次體位，由俯臥位和仰臥位交替進行，可改善新生兒呼吸道和肺部的功能。另外，新生兒病房護理人員需定期對嬰兒頭部、面部、背部、肩頸部和胸部進行撫摸，同時對嬰兒輕聲說話，緩解其緊張的情緒，使其產生安全感，促進其感官功能的發育。（4）感染控制：護理工作者進入相關區域，要先消毒，保證無菌環境，做到空氣流暢，加強醫院對相關感染控制措施的管理。（5）疼痛護理：在新生兒病房中，不管因為何種疾病住院，需要進行致痛性操作時，如進行新生兒靜脈或動脈穿刺時，新生兒會因為疼痛刺激而發生哭鬧，給臨床醫護人員帶來很大的困擾。進行疼痛護理干預，可有效減少新生兒的疼痛閾值，有效緩解新生兒的情緒，使其更好地配合治療。

1.3觀察指標

觀察兩組新生兒的每日睡眠時間、母乳攝入量及住院時間差異[9]，比較不同護理模式下新生兒疾病的發生情況，評估家長對護理的滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據的處理和分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組新生兒每日睡眠時間、母乳攝入量及住院時間比較

結果顯示，實驗組新生兒的每日睡眠時間、母乳攝入量較對照組更優，而住院時間則較對照組更短，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組新生兒疾病發生情況比較

結果顯示，實驗組新生兒感染（病毒或細菌引起的各種感染）、病理性黃疸、肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病發生率均顯著低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組新生兒家長護理滿意度比較

結果顯示，實驗組新生兒家長對護理的滿意度高達99.76%，顯著高于對照組的66.67%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

新生兒自出生后，由于發育的不完善容易導致各種疾病的發生。加之其新生兒病房大部分都為無陪護病房，導致患兒與父母分離，顯然無法滿足新生兒的心理需求，從而非常需要護理人員的呵護和關愛，對于新生兒的生產發育至關重要。近年來相關研究發現，新生兒病房的設置越發重要，需要有完善的硬件設備，如吸氧裝置、各種監護儀、搶救臺、喉鏡和氣管導管以及專用復蘇囊與面罩等等，這些均屬于最為基本的設備，必須要完善并且保證工作流程的暢通，充分滿足了危重新生兒醫療救治的需要。另外，人性化的護理支持再新生兒病房護理中也顯得非常重要，新生兒雖然剛出生沒多久，相關組織器官發育尚未完善，但是同樣具有心理活動和精神需求，基于新生兒病房一般無父母陪護，因而更需要醫護人員的關愛，以促進新生兒疾病的早日痊愈。在新生兒病房工作中進行人性化的支持護理，給予了患兒家庭式的照顧和關懷，讓患兒在治療和護理的過程中獲得滿足感和安全感，對促進疾病痊愈具有重要意義。

綜上所述，新生兒生長發育是一個連續的過程，實施發展性照顧與支持護理干預，改變了傳統的新生兒護理理念，通過早期的監察和評估，制定相應的護理措施，大大減少了環境以及護理活動對新生兒的有害刺激，從而真正提高早產兒的生活質量，讓新生兒獲得更好的照顧。而這種照顧是根據患兒個體差異而制定的，而非千篇一律，其綜合考慮了患兒整體個性的理念，從患兒的生存、預后、康復、生活質量等方面對患兒進行整體照顧護理，在新生兒病房中的應用價值高，能有效改善其生活質量，降低醫院感染發生率，同時提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 彭青青. 觀察發展性照顧護理在新生兒病房早產兒中的應用[J]. 家庭保健， 2020， 000（026）：177.

[2] 張榮鑫. 發展性照顧護理在新生兒病房早產兒應用效果及住院時間分析[J].? 2020.

[3] 顧言群. 發展性照顧護理模式在NICU早產兒護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（21）：2.