生大黃灌腸改善急性重癥胰腺炎病人腸麻痹的療效及護理

鐘玲 莫薇

摘要：目的：探究生大黃灌腸治療措施實施在急性重癥胰腺炎患者腸麻痹癥狀改善中所發揮的療效，并提出有效的護理方式。方法：研究對象是78例患有急性重癥胰腺炎、存在腸麻痹癥狀的患者，將患者分為觀察組和對照組，觀察組39例患者在常規治療基礎上應用生大黃灌腸，對照組依然給予常規治療方式，對比指標：①癥狀緩解時間;②并發癥發生率。結果：觀察組患者癥狀緩解時間短，并發癥發生率低，各項指標數據與對照組相對比存在統計學意義，P<0.05。結論：針對急性重癥胰腺炎患者腸麻痹癥狀的治療，建議在常規治療基礎上應用生大黃灌腸，并實施護理干預，幫助患者癥狀好轉，促進胃腸功能的早期恢復。

關鍵詞：急性重癥胰腺炎;腸麻痹;生大黃灌腸;療效;護理干預

急性胰腺炎是常見的急腹癥，發病后患者疼痛癥狀明顯，病情進展嚴重，對患者生命安全構成威脅。急性胰腺炎多伴有腸麻痹癥狀，影響患者的消化功能，使患者機體營養狀態下降。臨床治療采用營養支持的方式，改善患者的胃腸功能，提升腸粘膜血管的通透性。生大黃是一種中藥藥材，具有改善腸脹氣效果。本文將生大黃灌腸實施在急性重癥胰腺炎患者腸麻痹治療中所產生的作用，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

課題分析選擇的實際范圍是2020年5月-2021年4月，所護理的對象是78例急性胰腺炎患者，患者符合急性胰腺炎的確診標準，并伴有腸麻痹癥狀。患者護理資料完整，具有分析代表性。排除指標：腎臟功能障礙;心血管疾病;其他急腹癥;精神障礙。將患者分為研究組和對照組，單組是39例，研究組：男性與女性患者是21例和18例，年齡：35-68歲，平均（45.36±0.13）歲;對照組：男性與女性患者是22例和17例，年齡：34-69歲，平均（44.52±0.36）歲。

1.2研究方式

1.2.1治療方式

對照組實施常規治療方式，對患者進行胃腸減壓、抗感染、補液和奧曲肽藥物治療等。通過盲插將鼻腸營養管通過胃、幽門置入屈氏韌帶以下，給予營養支持治療。

觀察組：給予對照組的治療方式，對患者進行生大黃灌腸治療，應用取8-24g生大黃粉與100ml溫生理鹽水進行混合后進行灌腸，每次治療1次，連續治療1周。

1.2.2護理方式

在患者治療期間，對患者實施綜合護理干預，方法如下：①基礎護理。密切關注患者的各項生命體征，在使用生大黃灌腸后要注意補液，做好對患者肛周皮膚的保護。②心理護理。疾病發病突然，各項癥狀給患者造成較大的痛苦，因此患者的情緒負面明顯。護理人員要主動與患者及家屬溝通，為患者講解急性胰腺炎與腸麻痹的發生原因、治療預后等，增加患者的認知，疏散患者的心結。③飲食護理。疾病治療期間的飲食非常關鍵，急性發病急要禁飲禁食，避免增加胃腸與胰腺功能負擔，必要時給予腸外營養支持。恢復期間從流食開始，過渡至半流食和普通飲食，選擇低糖、低脂、低蛋白的食物，每次進食要少量。④灌腸護理。生大黃需要用溫水浸泡，根據患者癥狀嚴重程度來決定藥物劑量，灌腸后關注患者的排便次數。

1.3評價指標

記錄兩組患者癥狀好轉時間與胃腸功能恢復時間，主要有腹脹緩解時間、腹痛緩解時間，胃腸功能恢復從患者肛門排氣、排便等時間數據進行統計。統計兩組患者在治療期間出現的并發癥。

1.4統計學方法

在數據分析時，選用的分析軟件是SPSS25.0，癥狀改善時間指標數據記錄為（），并發癥數據記錄為率，差異對比的工具是t和。若檢驗結果P<0.05可以認定組間指標數據比較存在統計學意義。

2 結果

2.1癥狀改善時間

觀察組患者癥狀改善所需時間短，胃腸功能恢復時間短，數據與對照組形成對比，P<0.05。

2.2并發癥發生率

觀察組患者并發癥發生率低，患者恢復效果更好，數據與對照組形成對照。

3 討論

急性胰腺炎是消化系統常見的急癥，一旦治療不及時會誘發多器官功能障礙，危及患者的生命安全。隨著現代人們飲食習慣的改變，急性胰腺炎的發病率呈現升高的趨勢，需要重視治療。患者發病期間除了有疼痛癥狀，還會出現胃腸功能障礙，誘發腸麻痹，影響對食物的吸收，導致患者機體營養不良。

早期腸內營養支持治療可以有效促進腸道蠕動，改善患者癥狀。生大黃是常見重要，其主要成分是大黃素，可以保護胰腺功能，同時調節免疫力，發揮抗菌、導瀉等治療效果。采用灌腸的治療方式可以直接作用于腸道，快速改善患者的發病癥狀，調節胃腸功能，促進疾病好轉。

在本次分析中，對觀察組患者實施生大黃灌腸治療，對照組仍然采用常規治療方式，觀察組患者癥狀緩解時間短，胃腸功能恢復快，并發癥發生率低，組間數據形成對比，證實其治療價值。為了保證療效，建議在治療期間對患者實施護理干預，提升患者的配合程度與康復效果。

因此，采用生大黃灌腸治療急性胰腺炎患者腸麻痹疾病治療中可以改善患者的胃腸功能，促進病情好轉，減少治療期間的并發癥，是有效的護理方式。

參考文獻：

[1]侯巧梅.早期經鼻空腸置管灌注生大黃液治療重癥急性胰腺炎患者的效果[J].中國民康醫學，2020，32（06）：108-110.

[2]張雯.生大黃鼻飼聯合開塞露塞肛對重癥急性胰腺炎患者腹脹的影響[J].當代護士（下旬刊），2019，26（11）：91-93.

[3]張麗英.生大黃粉煎劑保留灌腸對ICU患者胃腸功能影響的療效觀察[J].中醫臨床研究，2019，10（12）：10-11.

[4]溫培英，徐永強，方美珍，陳建英.中藥灌腸聯合生大黃穴位貼敷用于重癥急性胰腺炎并發麻痹性腸梗阻的效果觀察[J].中國基層醫藥，2019，26（11）：1281-1284.

[5]范一平，陳潔.生大黃灌腸聯合活血護胰方在重癥急性胰腺炎治療中的應用[J].中國中醫藥科技，2018，25（05）：723-725.