CT增強掃描與MRI在診斷原發性肝癌患者中臨床價值及影像學特征

周雪

摘要：目的：分析在檢查原發性肝癌的過程中實施MRI診斷和CT增強掃描的臨床診斷價值，總結其影像學特征。方法：將2021年-2022年在我院接受治療的原發性肝癌的患者作為研究實驗的對象，共選取100例，在診斷過程中均實施MRI診斷和CT增強掃描，比較這兩種檢查方式的特異性、靈敏度、準確度。結果：所有患者均成功完成兩項檢查，CT增強掃描的檢查結果在特異性、靈敏度、準確度方面與MRI診斷不存在明顯的差異（p>0.05）。結論：在診斷原發性肝癌的過程中，使用MRI診斷和CT增強掃描兩種診斷方式進行診斷取得的結果臨床價值差異不大，兩種診斷方式均可以獲得有效的治療依據。

關鍵詞：MRI診斷;CT增強掃描;原發性肝癌;診斷價值;影像學特征

【中圖分類號】? R445【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

惡性腫瘤的類型有很多，其中原發性肝癌屬于臨床上常見的一類腫瘤，對患者的身體造成較大的危害，尤其是對于老年患者而言，會使得患者的身體受到無法逆轉的損傷。原發性肝癌在發病初期沒有明顯的癥狀，因此患者很容易錯過最佳治療時機，當患者表現出明顯的臨床癥狀時，疾病已經發展到中晚期，因此在臨床治療時，一般通過肝動脈化療栓塞術進行治療，這類治療術可以對患者的病灶直接進行治療，有良好的治療效果，但是據臨床數據顯示，這類治療方式有較高的復發率。因此為了保證患者在治療過程中取得最佳的療效，在對患者進行診斷時，需要采用更加科學有效的診斷方式，對患者的病情進行確定，然后制定更加合適的治療方案，從而有效控制患者的病情【1】。本次研究實驗對這兩種方法進行對比研究分析，比較在診斷原發性肝癌的過程中，這兩種診斷方式的價值差異，具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象來自2021年-2022年期間，在我院接受診斷的100例患有原發性肝癌的患者，其中患者的年齡范圍為31-68歲，平均年齡為（45.52±0.27）月。對符合入選標準者，由醫生進行書面及口頭溝通，對調研表示理解和同意。

1.2方法

MRI診斷方式：使用磁共振成像儀進行診斷，患者以仰臥位接受診斷，在診斷時需要放松腹部，并且按照工作人員的指導進行屏氣，掃描層厚、視野、T1W1、T2W2分別設置為4mm、40cm×30cm、（TR420ms、TE42ms）、（TR3000ms、TE110ms），先進性平掃，然后進行增強掃描，最后為患者實施磁共振成像掃描。

CT增強掃描診斷方式：使用CT掃描儀進行診斷，患者以仰臥位接受診斷，在診斷時需要叮囑患者充分放松腹部，電壓、電流、掃描層厚分布為120kV、240mA、3mm，膈頂到髂嵴段的部位為掃描范圍，先進性平掃，然后進行增強掃描，使用100ml泛影葡胺在患者的外周肘進行靜脈注射，從而判斷患者的病灶情況。

1.3統計學分析

用EXCEL20O7forwindows建立數據庫，患者的信息確認無誤后，所有數據導入SPSS13.0forwindows做統計描述以及統計分析。計數單位采用%進行表示，計量數據采用（x±s）來進行表示。

2結果

2.1MRI診斷和CT增強掃描診斷原發性肝癌的價值差異比較

MRI診斷結果的靈敏度、特異性以及準確性與CT增強掃描差異不顯著（p>0.05），具體情況如下表1所示：

2.2影像學特征

患者在經過CT增強掃描之后，有82例患者被確診為原發性肝癌，而在動脈期病灶有高密度強化表現的患者有68例，在動脈期病灶有等密度強化表現的患者有10例，在動脈期病灶沒有明顯強化表現的患者有4例;在門靜脈期病灶有高密度強化表現的患者有10例，在門靜脈期病灶有等密度強化表現的患者有60例，在沒有明顯強化表現的患者有12例，出現肝臟病變的患者有18例。經過MRI診斷之后，有90例患者被確診為原發性肝癌，病灶部位出現類圓形狀態、分葉狀形態的患者分布有50例、40例，患者在接受動態增強掃描之后，病灶部位均呈現不同的強化狀態，出現肝臟病變的患者有10例。

3討論

由于原發性肝癌在臨床上非常常見，因此，近年來許多醫學學者已經將研究目光投放于該病的治療過程中。目前為止，肝動脈化療栓塞術是主要的治療方式，有良好的治療效果，但是由于原發性肝癌在發病早期不容易被診斷，沒有明顯的臨床癥狀，并且發病速度極快，因此肝動脈化療栓塞術對于原發性肝癌患者而言的臨床效果依舊不夠理想，患者在接受治療后很容易復發。對于原發性肝癌患者而言，要想在治療過程中達到理想的療效，首先需要對患者進行科學的診斷，然后給予患者精準的治療，使得患者的病灶可以被直接作用，從而減輕病情對患者的影響。在對原發性肝癌患者進行診斷的過程中，有多種診斷方式，不同的診斷方式臨床價值以及優勢均有不同的表現，而MRI診斷和CT增強掃描屬于非常常見的兩種診斷方式，均可以診斷原發性肝癌，CT增強掃描在診斷時分辨率較高，掃描的速度較快，并且可以準確定位患者的病灶位置，明確病灶和周圍組織之間的聯系，為患者接受治療提供可靠的診斷依據;MRI診斷可以了解患者機體內的小病灶情況，診斷準確率較高，發生漏診的概率較低，在檢查過程中沒有放射性輻射，并且有非常清晰的圖像【2】。在本次研究中，對比這兩種診斷方式的診斷效果，發現兩種診斷方式靈敏度、準確度以及特異性方面沒有明顯的差異，說明在診斷原發性肝癌時，兩種診斷方式的臨床價值基本一致。

綜上所述，對于接受診斷的原發性肝癌患者，在臨床診斷時需要根據實際情況進行分析總結，選擇更加準確有效的診斷方式。將MRI診斷和CT增強掃描應用于原發性肝癌患者的診斷過程中，均有較高的臨床價值，對于疾病情況可以準確的進行檢測。

參考文獻：

鄒文.CT增強掃描和MRI對原發性肝癌的臨床診斷價值[J].慢性病學雜志，2 0 2 0，2 1（0 9）：1 3 8 7-1 3 8 8+1 3 9 1.

褚中恩.CT增強掃描與MRI在原發性肝癌診斷中的應用價值[J].現代醫用影像學，2 0 2 0，2 9（0 5）：9 00-9 0 2.