咳嗽不是病先別急著往下“壓”

趙揚

季節(jié)交替，孩子們的咳嗽又起來了。有些家長不把咳嗽當回事兒，以為咳嗽就是感冒；有的父母習(xí)慣孩子一咳嗽，就給孩子吃止咳藥或者消炎藥。

咳嗽到底是一個癥狀還是一種疾病？什么樣的咳嗽要立即上醫(yī)院看病？本期，醫(yī)生就來跟大家聊聊應(yīng)對孩子咳嗽的正確方法。

咳嗽是種癥狀并非獨立疾病

首先需要知道的是咳嗽是一種癥狀，不是獨立的疾病，咳嗽都是因為其他病引起的?？人苑N類很多，比如呼吸道感染引起的咳嗽，還有很多非感染因素……但是，無論哪一種咳嗽，都是清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物保護性呼吸反射動作，通俗地說，就是把呼吸道中的“垃圾”清理出來。

但是，咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可使呼吸道內(nèi)感染擴散，劇烈的咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等。

這幾種情況下別猶豫快就醫(yī)

如果出現(xiàn)以下任何一種咳嗽情況，一定要帶寶寶上醫(yī)院看看，以免耽誤病情。

夜間干咳? 夜間干咳多見支原體感染或者哮喘發(fā)作，有一些突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽也可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘（變異性哮喘）等。

特殊音色咳嗽? 犬吠樣咳嗽，這種咳嗽就像小狗叫一樣，多見于急性喉炎；雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓；金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽；咳嗽聲音低微或無力，見于嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者；咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。

合并其他癥狀? 咳嗽伴有發(fā)熱、咳痰、咯血、嘔吐、喘息、胸痛，以及咳嗽時出現(xiàn)臉色發(fā)青等癥狀時，一定帶孩子到醫(yī)院就診。

有其他基礎(chǔ)病的孩子? 如果孩子患有心臟病、哮喘、白血病以及其他各種腫瘤性疾病時，或者孩子正在服用激素、免疫抑制劑等藥物時，如果孩子出現(xiàn)咳嗽的癥狀一定到醫(yī)院就診。

新生兒及嬰幼兒? 新生兒或＜3月齡嬰兒常缺乏咳嗽反射；體質(zhì)虛弱的嬰兒和各種原因引起的肌無力、呼吸肌及呼吸神經(jīng)麻痹的病兒，也表現(xiàn)咳嗽無力，甚至有發(fā)生呼吸道分泌物過多不能排出而導(dǎo)致氣道阻塞的危險。

應(yīng)對孩子咳嗽易誤入的“坑”

一咳嗽就喂消炎藥？寶寶一咳嗽有些家長很著急，怕寶寶得肺炎，馬上給孩子吃各種抗生素。其實，像頭孢這類的藥物主要針對細菌感染，阿奇霉素主要針對支原體感染或者球菌感染，而小年齡段孩子大部分咳嗽是由病毒感染引起的。

一咳嗽就馬上鎮(zhèn)咳？孩子一咳嗽，家長馬上給予鎮(zhèn)咳藥，其實孩子咳嗽我們更主張止咳宣肺化痰，而不是用很強中樞鎮(zhèn)咳藥?？人允且环N保護性防御動作，如果強力進行中樞鎮(zhèn)咳，止咳作用立竿見影，但可能導(dǎo)致更大的疾病隱患。