皮膚皴裂莫小覷，及早預防是關鍵

張寶華

秋末至春初，由于氣候寒冷，空氣干燥，若再經常用堿性肥皂洗滌，皮膚就會因缺乏皮脂的滋潤而變得脆弱，失去彈性，當局部活動或牽拉力較大時，容易導致皴裂。人們所說的皴裂在醫學上稱作皸裂，是日常生活中很常見的一種現象。皴裂既是一種獨立的皮膚病，也可作為一些皮膚病的伴隨癥狀。

皴裂多見于青少年，由于兒童膚質嬌嫩，角質層較薄，所以對外界刺激產生不耐受，容易導致皮膚皴裂。皴裂初期通常只累及表皮，表現為面部、手指、手掌側，以及足外側或足跟等部位，出現皮膚干燥、起皮、紅腫、龜裂，此時不會有出血、疼痛等癥狀。隨后可累及真皮淺層，出現一些淺表細小、長短不一的裂口，雖然有輕度的疼痛，但是也不會出血。嚴重者的裂口可順著皮紋的方向，累及真皮深層，甚至皮下組織，常伴有明顯的出血和劇烈的疼痛，影響局部功能，以及患者的正常學習、運動和生活，因此不可忽視。

導致皮膚皴裂的因素有哪些

季節性因素。皴裂雖然每個季節都有可能發生，但以寒冷季節多發，且皮損程度也較為嚴重。因為天氣寒冷，人體受到冷空氣的刺激，容易影響人體血液循環，導致皮膚彈性下降，如果皮膚受到過度牽拉，就會出現皴裂的現象。再則，如果長期在空調房中，空氣比較干燥，身體里的水分很容易被帶走，所以干燥的環境也容易使皮膚出現皴裂。

營養因素。有些人平時存在節食或偏食的習慣，如體內長期缺乏某種營養成分時，不僅會出現消瘦、乏力等表現，而且還會影響皮膚組織的正常代謝，引發皮膚皸裂的癥狀。比如，人體缺乏維生素A，會使皮膚黏膜的抵抗力下降，皮膚容易脫屑、干燥、角質化。如果缺乏維生素E，皮膚細胞膜的抗氧化功能就會下降，皮膚容易出現脫屑、皴裂的現象；若是缺乏維生素B2，不僅會使皮膚黏膜的新陳代謝出現異常，而且可導致皮膚黏膜發炎、紅腫、皴裂等情況。此外，如果日常食用新鮮蔬菜水果太少，喝水又不多，也可能會導致體內營養和水分不足，從而引起皮膚皴裂的發生。

生理因素。人的體表有很多皮脂腺，皮脂腺導管開口于毛囊，除了雙手掌和雙腳掌外遍布全身，皮脂腺的主要功能是分泌皮脂，維持皮膚的濕潤、柔軟光滑，使皮膚有一定彈性，并且有一定的抗菌作用，保護皮膚免受外界有害物質的損傷。手心、腳掌以及腳后跟沒有毛細小孔，也沒有皮脂腺，所以缺乏皮脂的濕潤；手掌及腳掌的角質層比較厚、肌膚缺乏彈性；手和腳的活動量大、經常摩擦，以及過度的清潔手足皮膚、皮膚表面的皮脂層受到破壞，都可造成手足的干燥、粗糙、脫皮、裂口等皴裂的表現。

遺傳因素。人體皮膚的膚質與家族遺傳有密切的關系，有些人的皮脂腺分泌很旺盛，皮膚表面有油光；也有一些人天生皮膚就比較干燥，這可能是由遺傳基因決定的。干性皮膚的青少年，皮膚表面油脂分泌減少，甚至缺乏，如果遇到冷空氣，或者是細菌的侵襲，很容易導致手足皴裂。還有一些人患有先天性表皮角化代謝異常的疾病，如魚鱗病、掌跖角化癥，以及特異性皮炎、干性濕疹等，表皮缺少油脂，失去彈性，手足皴裂的概率也比其他人高得多。此外，皮膚過敏是有遺傳性的，當皮膚接觸致敏物質后，體內的免疫狀態就會出現異常，導致釋放多種炎性介質，使皮膚受損，進而出現瘙癢、皴裂的癥狀。

其他因素。經常使用堿性大的肥皂洗臉洗澡，或用洗衣粉洗衣服，長期接觸脂溶性或化學性堿、酸、有機溶媒等，會將皮脂溶解，皮膚失去潤滑保護，便容易發生皴裂。再則，含有一定金屬化學成分的護膚品及清潔產品等，對皮膚的傷害也很大，經常使用易使皮膚受損，導致皮膚細胞的含水量下降，皮膚就會因缺少滋潤而變得異常干燥，不僅會出現瘙癢、刺痛等癥狀，而且可引起皮膚暗黃、粗糙、脫皮、早衰、滋生皺紋等，皮損可由龜裂發展為皴裂。

預防皴裂的幾點建議

在寒冷干燥的季節，外出時要盡量避免或減輕暴露部位的寒風刺激，注意做好防寒保暖，如戴圍巾、手套，以及舒適的鞋襪，并保持干燥，防止潮濕。在有供暖設備的房間，可放置加濕器，保持室內的濕度，以防面部及雙手的水分大量蒸發，從而導致皴裂。

注意避免挑食偏食或暴飲暴食，飲食要多樣化，營養豐富均衡。應多吃五谷雜糧及蔬菜水果，多喝溫開水，也可適當攝入脂肪、糖類食物，以補充皮膚缺乏的營養物質及水分，促進皮膚上皮的生長，以及皮脂腺的分泌，從而減少或避免皮膚干燥、脫屑、皴裂。

注意洗臉、洗腳時使用適宜溫度的水，不用堿性肥皂或藥皂，以免皮膚表面的油脂丟失，導致手腳皴裂。同時也應適當減少洗手和洗臉的次數，尤其是要注意洗完后需立即擦干，防止寒風吹襲。并且涂上護膚霜，保護皮膚濕潤。平時應多做戶外活動，經常搓擦手和臉，促進血液循環，增強皮膚的耐寒性，以防皴裂。

平時要注意避免接觸消毒劑、洗滌劑、除蟲劑等化學類物品，避免造成皮膚損傷。同時，也應注意不要長時間風吹或過度日曬，不要多吃油炸、肥膩、辛辣刺激性食物，否則也會導致皮膚干燥起皮皴裂。

（作者系山東省濟寧醫學院附屬醫院消化內科退休副主任醫師）

（編輯 王凡）