綜合延續(xù)護理對老年糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響分析

張繼霞

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830049）

糖尿病是一種慢性終身性的代謝性疾病，具有明顯的遺傳特性[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，自2008年以來，我國糖尿病發(fā)病率逐年升上，已然成為危害人們健康的重大疾病之一，該疾病多發(fā)于中老年群體，會危害多個身體器官，引發(fā)諸多疾病，如腎臟、視網(wǎng)膜等，對患者生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生嚴重影響。目前治療糖尿病除藥物治療外，還需配合有效的護理干預(yù)，延續(xù)護理將護理干預(yù)從醫(yī)院延伸至家庭，確保患者在出院后以良好的生活習慣和正確的用藥方式配合治療，促進患者的疾病康復(fù)。研究中選取我院2017年1月至2018年5月期間的部分患者給予綜合延續(xù)護理，效果顯著，現(xiàn)有如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

將我院上述時期164例糖尿病老年患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，其中對照組患者82例，男53例，女29例；年齡38～72歲，平均年齡（55.3±2.9）歲；病程2～17年，平均病程（9.33±2.14）年。觀察組患者82例，男50例，女32例；年齡40～79歲，平均年齡（56.7±4.2）歲；病程4～16年，平均病程（8.65±3.11）年。所有患者均自愿簽署之情協(xié)議書?；颊呔咸悄虿〖膊≡\斷標準，排除生活不能自理、肝腎功能不全、尿毒癥以及呼吸衰竭、語言障礙者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施普通護理，患者在出院時由護理人員為其分發(fā)院外健康教育手冊、分析出院后注意事項，并告誡患者注意飲食、適量鍛煉，定期回院復(fù)查。觀察組患者給予綜合延續(xù)護理干預(yù)，具體包括：（1）患者評估?；颊叱鲈簳r主治醫(yī)師聯(lián)合護理人員對其進行身體健康評估，詳細檢測患者血糖、血壓以及臨床表現(xiàn)，評估患者目前的身體狀況，并做好詳細記錄。（2）成立護理小組并建立檔案?？剖以O(shè)立延續(xù)護理小組，將聯(lián)系方式告知患者，確?；颊哂幸呻y問題時可以及時聯(lián)系護理小組。（3）護理方案指定。告誡患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，講解按時用藥的必要性；指導(dǎo)患者進行適量的運動鍛煉，每次強度以無不適感為準；幫助患者了解如何自我檢測，對體重、血糖、血壓等自我檢測并記錄[2]。（4）回訪護理。患者出院后，護理人員定期打電話詢問患者的身體狀況，了解疾病的發(fā)展和心理狀態(tài)，提高患者的治療依從性，必要時需上門服務(wù)。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者血糖狀況。護理人員分別檢測患者糖化血紅蛋白（HbAlc）、飯后2h血糖（2hPG）、和空腹血糖（PGB）在內(nèi)的血糖指標，并作出比較分析。（2）兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理采用SSPS22.0統(tǒng)計軟件進行。均數(shù)±標準差計量資料采用（±s）表示，檢驗采用t；百分比（%）表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗。差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者血糖狀況

護理干預(yù)后，觀察組患者各項血糖標準明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理后血糖水平比較（±s）

表1 兩組患者護理后血糖水平比較（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 HbAlc（%） 2hPG（mmol/L） PGB（mmol/L）觀察組（n=82） 5.19±0.31① 9.03±0.33① 5.55±0.22①對照組（n=82） 9.96±0.55 7.34±0.26 7.61±0.84

2.2 分析兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度

分組護理后，觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且觀察組患者護理滿意度為96.34%，明顯高于對照組的84.17%，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度比較（±s，%）

表2 兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度比較（±s，%）

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 生活質(zhì)量（分） 護理滿意度觀察組（n=82） 81.64±7.39① 79（96.34）①對照組（n=82） 60.88±5.46 69（84.17）

3.討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高和飲食習慣的變化，老年患者的糖尿病發(fā)病率逐年升上。糖尿病老年患者住院期間有護理人員和主治醫(yī)生監(jiān)督，基本能做到飲食規(guī)律健康、準時用藥，故血糖水平控制較好，但患者出院后缺乏對自身管理的概念和對疾病的認知，便造成血糖不穩(wěn)定，病情反復(fù)等表現(xiàn)，給患者生活造成嚴重影響。綜合延伸護理是一種新型的院外護理模式，較傳統(tǒng)護理模式能夠更好的確?；颊咧委熞缽男院椭鲃有裕黠@改善預(yù)后效果。

吳敏等[3]學(xué)者在研究中表明，應(yīng)用綜合延伸護理的觀察組在血糖控制和自我管理能力方面均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)護理的對照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者行綜合延續(xù)護理后血糖水平控制情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量和滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與吳敏等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，老年糖尿病患者應(yīng)用綜合延續(xù)護理后可有效控制血糖水平的穩(wěn)定，提高患者護理質(zhì)量，具有臨床推廣價值。