補充葉酸要有度，超標有風險

葉酸的來源主要有兩種：一種是天然葉酸，綠葉蔬菜、豆類、水果都是較好的來源；另一種是片劑合成葉酸，分為5毫克/片和0.4毫克/片兩種規(guī)格。

補充葉酸的最好方式是平衡膳食：每日攝入400克蔬菜，包含200克綠葉蔬菜，再加上300克水果。

葉酸缺乏的高危與部分特殊人群，則需要通過服用補充劑或強化食品等措施來補充：

1. 備孕、妊娠期婦女：建議女性從孕前3個月或可能已懷孕時便開始每日補充葉酸0.4～0.8毫克，直至懷孕滿3個月。

2.哺乳期婦女：國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟推薦哺乳期婦女必要時可每天增補葉酸0.4毫克。

3.葉酸缺乏的認知功能障礙患者：高同型半胱氨酸血癥會增加阿爾茨海默病和血管性癡呆的發(fā)生風險。因此，合并葉酸缺乏的此類患者，推薦進行葉酸補充，具體劑量應咨詢專科醫(yī)生。

4.抑郁癥患者：抑郁癥患者在應用抗抑郁藥，尤其是5-羥色胺再攝取抑制劑（如氟西汀等）的基礎上，合理補充葉酸可提高治療效果。

5.慢性腎臟病患者：葉酸可降低慢性腎臟病患者血漿同型半胱氨酸水平，提高患者對重組人紅細胞生成素的反應性。

6.服用甲氨蝶呤的患者：甲氨蝶呤廣泛用于風濕免疫性疾病的治療，這類患者適量補充葉酸可以減少甲氨蝶呤相關肝損傷、胃腸道不良反應以及口腔潰瘍的發(fā)生。

提醒：長期大劑量補充葉酸有可能產(chǎn)生健康風險，掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)、加重神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等。因此，補充葉酸應根據(jù)個體情況，由專科醫(yī)生做出評估后再進行。