被“余光”和“口水”困擾的高中女生

邵雪芬

小燕，女，15歲，職業(yè)高中學(xué)生。第一次來(lái)咨詢(xún)是在高一期末，她看起來(lái)外表普通，膚色偏黃偏暗，但是皮膚干凈，整體看上去自然樸素。比較有禮貌，語(yǔ)言比較流暢，聲音低而柔和。

小燕升入高中后，經(jīng)常用余光偷偷看旁邊的男生，感覺(jué)那個(gè)男生的側(cè)顏很像一個(gè)動(dòng)漫角色，但是害怕別人誤會(huì)自己喜歡他，所以就趕緊把自己的目光移開(kāi)。另外有時(shí)候咽口水，擔(dān)心別人會(huì)看到，怕別人說(shuō)自己饞，不讓自己咽口水。但越是這樣控制自己，“余光”和“口水”越嚴(yán)重，并且越控制越痛苦，導(dǎo)致注意力分散、上課不能專(zhuān)心聽(tīng)講，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。

小燕希望通過(guò)咨詢(xún)能夠解決自己的問(wèn)題，讓自己能專(zhuān)心學(xué)習(xí)，然后在學(xué)校的分流考試中取得理想的成績(jī)，進(jìn)入高職復(fù)習(xí)班，這樣才有機(jī)會(huì)考大學(xué)。小燕現(xiàn)在已經(jīng)是高二的學(xué)生，在一年多的時(shí)間里已經(jīng)做了23次咨詢(xún)，其中2次是網(wǎng)絡(luò)微信文字咨詢(xún)，另外都是面詢(xún)。

曾經(jīng)的往事

小燕家里五口人，父親51歲，入贅到母親家;母親46;小燕還有一個(gè)大6歲的哥哥，大專(zhuān)畢業(yè);爺爺在小燕小學(xué)一二年級(jí)的時(shí)候就已經(jīng)去世，目前小燕和奶奶、父母、哥哥生活在一起。

小燕從小學(xué)五年級(jí)就很少和男生說(shuō)話(huà)，只在咨詢(xún)室外和一位初中同學(xué)，也是來(lái)咨詢(xún)的男生，說(shuō)了幾句話(huà)，還是對(duì)方主動(dòng)說(shuō)的。

初二下學(xué)期時(shí)，小燕和班上的幾個(gè)女同學(xué)玩得比較好。其中的一位被男生冤枉了，小燕就去罵那些說(shuō)壞話(huà)的男生，結(jié)果反被男生們罵得更厲害，非但沒(méi)有幫成功，自己也落下了心理陰影。最后一起玩的幾個(gè)女生朋友也認(rèn)為小燕的做法不對(duì)，和她關(guān)系冷淡了，不一起玩了。從那以后小燕感覺(jué)自己的個(gè)性變了，變得孤獨(dú)內(nèi)向，和女生疏遠(yuǎn)，更不敢看男生，也不敢跟男生說(shuō)話(huà)。

初三下學(xué)期小燕開(kāi)始在交友軟件上找朋友聊天，她覺(jué)得和一位女生聊得來(lái)，曾把自己的裸照發(fā)給了對(duì)方，可后來(lái)她竟發(fā)現(xiàn)對(duì)方的信息變成了男的，也不再主動(dòng)聯(lián)系自己。當(dāng)時(shí)她害怕極了，擔(dān)心是班里的那位被自己罵過(guò)的男生冒充女生拿到了自己的裸照。他會(huì)不會(huì)將照片公布到班里，不知道這是自己的猜想還是事實(shí)，更不敢跟家人說(shuō)，只能默默地忍受著這種煎熬。

初中暑假的時(shí)候，小燕的父親在家里總是穿著一條內(nèi)褲走來(lái)走去，有時(shí)候哥哥也是這樣。小燕就覺(jué)得這樣很不雅觀，請(qǐng)父親穿上褲子，但是父親聯(lián)合哥哥一起來(lái)批評(píng)小燕，小燕覺(jué)得很不公平，就向母親求助，但是母親對(duì)此沒(méi)有任何反應(yīng)，不管這些事情。

上了高中后小燕就沒(méi)有和男生說(shuō)過(guò)話(huà)。進(jìn)入高二第一學(xué)期，小燕聽(tīng)到班里的女生告訴她有男生在背后罵她，小燕非常生氣，但是沒(méi)有勇氣再去罵那些男生。從那以后小燕覺(jué)得班里的大部分男生和一半以上的女生都不喜歡自己了，小燕變得更加自閉。

被忽視的成長(zhǎng)

小燕在家里似乎沒(méi)有人關(guān)心，也沒(méi)有人在意，在小學(xué)和初中時(shí)期 ，自己經(jīng)常挨罵挨打，要么因?yàn)樽鲥e(cuò)事，要么因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不好。奶奶重男輕女，從小就對(duì)小燕態(tài)度不好，總是數(shù)落她，小燕也嫌奶奶煩，嫌奶奶洗碗洗不干凈，放假時(shí)候小燕基本不吃家里的飯，要么吃零食要么點(diǎn)外賣(mài)。

父親和母親都不會(huì)表?yè)P(yáng)小燕，沒(méi)有肯定和鼓勵(lì)，反而任何事情出錯(cuò)了家里人都會(huì)來(lái)責(zé)怪小燕。家里明明因拆遷有多套房子，但是父母還是說(shuō)自己家很窮，小燕問(wèn)母親要零用錢(qián)很難，父親那里更是很少給錢(qián)。母親對(duì)小燕比較冷淡，回到家就是玩手機(jī)刷抖音，不喜歡和小燕交流。

小燕跟哥哥關(guān)系也不好。初二小燕來(lái)月經(jīng)了，那個(gè)時(shí)候開(kāi)始覺(jué)得自己是個(gè)女孩子，哥哥動(dòng)手碰到自己的膝蓋和腿這些部位，小燕就覺(jué)得不應(yīng)該，跟哥哥提出來(lái)，但是哥哥不理，小燕就生氣了，動(dòng)手打了哥哥，哥哥也動(dòng)手打了小燕，兩個(gè)人冷戰(zhàn)了一年，一年沒(méi)有說(shuō)話(huà)。父母也沒(méi)有管，因?yàn)楦改敢步?jīng)常冷戰(zhàn)。

小燕與異性的人際交往一直不太多。從初二開(kāi)始，隨著生理成熟小燕出現(xiàn)了強(qiáng)烈的性意識(shí)、性好奇和性羞恥感。初中發(fā)生的校園暴力和網(wǎng)絡(luò)裸照泄露事件讓小燕非常受挫、羞恥和恐慌。進(jìn)入高中小燕希望一切都重新開(kāi)始，但是卻始終生活在過(guò)去的陰影里。加上一直以來(lái)缺乏自信，總是自責(zé)，就變得多疑，認(rèn)為別人在說(shuō)自己壞話(huà)，自己影響了別人。一方面認(rèn)為自己有錯(cuò)，另一方面又認(rèn)為別人不應(yīng)該這樣對(duì)待自己，憤怒無(wú)法表達(dá)。

治療的實(shí)施

小燕目前擔(dān)心“余光”和“口水”的問(wèn)題，主要源自她過(guò)往成長(zhǎng)經(jīng)歷中未處理好的負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒的產(chǎn)生，又多和她不合理的觀念、歸因有關(guān)。因此，治療采取正念練習(xí)、系統(tǒng)脫敏、焦點(diǎn)解決和敘事技術(shù)等方法。

正念練習(xí)既是調(diào)整認(rèn)知的技術(shù)，也是放松情緒的技術(shù)。在咨詢(xún)中，咨詢(xún)師首先從正念呼吸開(kāi)始，讓小燕放松情緒，再對(duì)她的錯(cuò)誤歸因進(jìn)行辯論，幫助小燕矯正自己的錯(cuò)誤信念，比如“性是可恥的”“都是我的錯(cuò)”“我沒(méi)有優(yōu)點(diǎn)”等，幫助小燕能夠自然地接受自己對(duì)異性的好奇心和想與異性交流甚至戀愛(ài)的愿望，減輕性羞恥感、自罪感和自卑感。

在行為訓(xùn)練上，咨詢(xún)師采用系統(tǒng)脫敏療法，讓小燕給自己面對(duì)異性的焦慮情境進(jìn)行分級(jí)，逐漸減輕焦慮反應(yīng)。對(duì)引發(fā)焦慮的情境進(jìn)行細(xì)致的分類(lèi)，如在課堂上、操場(chǎng)上，和男生擦肩而過(guò)，一起放學(xué)經(jīng)過(guò)門(mén)口等等，進(jìn)行訓(xùn)練;對(duì)于考試情境，進(jìn)行心理想象訓(xùn)練，減輕焦慮反應(yīng)。

使用焦點(diǎn)和敘事這兩項(xiàng)技術(shù)幫助小燕向內(nèi)尋找自身解決問(wèn)題的資源和力量，幫助小燕增強(qiáng)自信心和自我效能感。在咨詢(xún)中，小燕逐漸發(fā)現(xiàn)自己邏輯思維能力很強(qiáng)，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)其實(shí)很容易;善于通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索信息;會(huì)說(shuō)笑話(huà)，很多女生和自己的交往都非常好，和咨詢(xún)師也有良好的咨訪關(guān)系。小燕在這種安全、穩(wěn)定和有力量的心理支持中減少了對(duì)“余光”和“咽口水”的關(guān)注，這種現(xiàn)象也逐漸消失。小燕能夠安心地坐到圖書(shū)館里去讀書(shū)了，課堂上又聽(tīng)到了她朗朗的讀書(shū)聲。相信小燕會(huì)有能力實(shí)現(xiàn)自己的愿望。