哪些人最應該防癌

楊明

世界衛生組織提出，癌癥其實是一種可以調控的慢性疾病，雖然不能根治，病人卻能長期保持良好的生活狀態。但是哪些人應當特別注意癌癥預防呢？請看看中國癌癥基金會副理事長兼秘書長趙平教授，全國腫瘤防治研究辦公室/國家癌癥登記中心陳萬青主任，中國醫學科學院協和專家科普教育講師團副秘書長袁鳳蘭教授和中國醫學科學院、北京協和醫學院腫瘤研究所流行病學研究室主任喬友林教授詳細為大家梳理解答。

癌癥是什么

人體是由一個個細胞組成的“社區”。每個細胞照章行事，知道何時該生長分裂，知道怎樣和別的細胞結合，形成組織和器官。而構建不同組織的“圖紙”，就是基因。

現在醫學界認為：人人體內都有原癌基因。原癌基因主管細胞分裂、增殖，人的生長需要它。為了“管束”它，人體里還有抑癌基因。平時，原癌基因和抑癌基因維持著平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量會變大，抑癌基因卻變得弱小。因此，致癌因素是啟動癌細胞生長的“鑰匙”，主要包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學物質等。多把“鑰匙”一起作用，“癌癥程序”啟動就越快，人得上癌的危險就越高。

人為什么會得癌

從近20年登記數據來看，我國腫瘤發病率和死亡率均呈逐漸上升趨勢，如全國腫瘤發病率1989年僅為184/10萬，但去除老齡化的影響，發病率和死亡率變化不大。因此，我國癌癥負擔的日益增加主要源于人口老齡化。除此之外，心態不好、膳食不合理、運動少、吸煙酗酒、不定期查體等，都是導致癌癥發生的重要因素。

？誅 心態不好。很多慢性疾病的發生遵循著這樣的規律：精神萎靡——長期失眠——飲食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病纏身。人一旦得了病，情緒與預后的關系尤其緊密。如不調整，將陷入惡性循環。

？誅 膳食不合理。我國的癌癥病人中，有35%—50%是由于飲食不科學、過度烹調加工等誘發的，合理膳食可使人類癌癥減少1/3。專家在此提倡，大家應多吃蔬菜少吃肉，不吃發霉食品，少吃熏制品，還有腌制品和剩菜剩飯。吃東西太快太燙，同樣損害健康。

？誅 不運動。任何種類的運動都有助增強體質，增加人體免疫功能，同時減低患癌風險，例如快步走。每天做60分鐘中等強度的運動，或最少30分鐘劇烈運動，都能達到最佳的健康效益。

？誅 吸煙酗酒。大量飲酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度，酒精含量一般不要超過15%。卷煙對人體有害無益，肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宮頸癌等都與吸煙有關。

？誅 不定期體檢。90%的癌癥早期不會有明顯癥狀，一旦有了明顯癥狀，90%都是到了中晚期。有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體;健康人則建議每年查一次。

什么癌得的最多

去年年底，全國腫瘤登記中心發布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，我國每年新發腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人中招，每分鐘有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥，人們一生中患癌概率為22%。

從病種看，全國惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.39%。全國惡性腫瘤死亡第一位的也是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均為肺癌。男性癌癥的其他死因包括肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌;女性是胃癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌。

哪些人易得癌癥

45歲以上有吸煙史的人要防肺癌。統計表明，10個死于肺癌的患者中，有9個是煙民。除了主動吸煙的人，受害更深的是那些經常被迫吸“二手煙”的人，他們發生肺癌的幾率也相對較高。而環境因素，如尾氣、陰霾天、工業污染等因素，拉近了人們與肺癌間的距離，可以說肺癌是“人造災難”。專家建議，公共場所要全面禁煙。更重要的是，45歲以上有吸煙史的人每年做1次體檢，通過肺部低劑量螺旋CT篩查出早期肺癌。

應酬多的中年男性要防胃癌。究其原因主要與暴飲暴食、飲酒過度等因素有關。另一個重要原因是飲食習慣，比如愛吃高鹽、腌制的食品，特別是沒腌透的食品，其中含有較高的致癌物亞硝酸鹽。預防胃癌要多吃綠、黃色蔬菜;少吃咸、腌、干硬、發霉的食物;限酒;40歲以上的男性、有家族史、慢性胃病史，并合并幽門螺桿菌感染的人，應定期去檢查。

有肝病的人要防肝癌。肝癌有兩個最重要的致病因素，即病毒性肝炎和黃曲霉素。長期飲酒會使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生，導致肝硬化，而由肝硬化轉化成肝癌的比例高達70%。預防肝癌要從以下3方面做起：接種肝炎疫苗;少飲用溝塘水，以深井水和自來水替代;改變飲食習慣，少喝酒，不吃霉變食物，如花生、玉米等。

癌癥能不能治愈

微創外科、介入、基因治療伽瑪刀、冷凍療法、靶向治療……臨床上，如今各種治癌新技術層出不窮，但癌癥很難用單一方法治療，對于新技術我們不必排斥也不能濫用。

世界衛生組織提出，癌癥其實是一種可以調控的慢性疾病，雖然不能根治，病人卻能長期保持良好的生活狀態。提高病人的抗病能力，控制和減少腫瘤對機體的危害，使病人長期擁有良好的生活質量，與腫瘤“和平共處”，無疑是新一代的腫瘤治療方向。■