探討急性短暫性精神病患者的臨床特點及護理對策

鄭祖麗

摘要：目的 探究急性短暫性精神病患者的臨床特點及護理療效。方法 選取我院2019年6月～2020年6月收治的11例急性短暫性精神病患者（觀察組）以及11例非急性短暫性精神病患者（對照組）為本次研究對象，比較兩組患者一般資料，分析急性短暫性精神病臨床特點，比較兩組患者優質護理干預效果。結果 觀察組病程普遍在3個月內、遭遇過負性事件，但護理干預后自我護理能力（ESCA）量表評分高于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。觀察組與對照組臨床癥狀均以精神病性癥狀為主，數據差異不明顯

（P>0.05）。觀察組簡明精神病評定（BPRS）量表以及36項簡易生活質量（SF-36）得分均優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。實驗組對護理干預滿意度及其家屬對護理干預滿意度均高于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。結論 急性短暫性精神病病程短，患者既往遭遇過負性事件，實施優質護理干預后自我護理能力顯著提升，精神病性癥狀顯著緩解，生活質量顯著提升。

關鍵詞：急性短暫性精神病;臨床特點;護理療效

急性短暫性精神病近些年發病率逐年攀升，患者具備精神病性癥狀，主要表現為妄想、幻覺、言語與行為紊亂，若未及時行有效治療，患者會因社會功能降低而嚴重影響生活質量[1～2]。本次研究比較急性短暫性精神病患者和非急性短暫性精神病患者一般資料，分析急性短暫性精神病臨床特點，同時比較兩組患者優質護理干預效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

觀察組：選取我院2019年6月～2020年6月收治的11例急性短暫性精神病患者（觀察組）以及11例非急性短暫性精神病患者（對照組）為本次研究對象。觀察組：男6例、女5例，年齡區間為21～75歲、平均（53.62±1.62）歲，文化程度在高中及其以下6例、高中以上5例。對照組：男7例、女4例，年齡區間為21～72歲、平均（53.60±1.61）歲，文化程度在高中及其以下7例、高中以上4例。兩組患者男女比例、平均年齡以及文化程度等基礎資料均對研究無顯著影響（P>0.05）。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）本次研究對象均出現妄想、幻覺、言語與行為紊亂等精神病性癥狀，其中觀察組患者病程病程在3個月以內，對照組患者病程超過3個月，本此研究對象均確診精神病。（2）本次研究征得醫院倫理會、患者家屬同意。

排除標準：（1）排除非首次入院接受系統診療護理患者。（2）排除合并其他精神疾病患者。（3）排除合并心理疾病與認知疾病患者。（4）排除難以正常溝通交流的患者。

1.3 方法

本次研究接受的觀察組與對照組入院后護理人員均收集相關資料，同時總結患者臨床特征，對精神病確診患者開展優質護理干預，具體措施如下。（1）健康教育與心理疏導：護理人員與患者及其家屬溝通，了解患者既往病史、文化程度以及社會生活經歷。在患者情緒平穩的情況下，護理人員主動與患者溝通，除對患者遭遇表示同情外，還應通過自身樂觀、積極的生活態度，教育患者以正確的態度面對生活中出現的突發事件;同時可結合既往干預有效案例，抵消患者自卑、焦慮等負面情緒。（2）用藥指導：護理人員結合既往積極配合臨床治療病情得到有效控制的案例，強調抗精神藥物藥理作用以及遵循醫囑給藥對病情控制的重要性;同時協同患者家屬監督患者用藥，謹防患者在長期用藥治療的過程中出現藏藥、減藥、停藥等行為。（3）飲食護理：對于有被害妄想癥狀的患者，護理人員在耐心監測患者臨床癥狀的同時，應主動與患者溝通，了解患者拒食原因，在開展心理疏導的同時，可先嘗飯菜以證明飯菜無異常。若反復勸說無效，則對患者開展鼻飼喂食。

1.4 觀察指標

（1）分析急性短暫性精神病以及非急性短暫性精神病兩組患者臨床特征。

（2）比較兩組患者護理干預前后自我護理能力。ESCA量表1-172分，受檢者伴隨評分的提升，自我護理能力也隨之提升。

（3）比較兩組患者護理前后精神病性癥狀以及生活質量改善情況。BPRS量表得分1～108分，受檢者伴隨評分的提升，精神病癥狀越重;SF-36量表得分1～100分，受檢者伴隨評分的提升，生活質量也隨之提升。

（4）在兩組患者護理干預后，請患者及其家屬從自身主觀角度出發對護理干預效果進行評價，分值1～10分，評分越高則對護理干預效果滿意度越高，其中，1～3分不滿意、4～6分基本滿意、7～10分滿意，滿意度等于滿意與基本滿意相加所得和占總受檢例數百分率。

1.5 統計學處理

SPSS21.0版本軟件處理結果中相關數據，（±s）用t驗證，（%）用χ2驗證。P<0.05表示數據有統計學意義。

2結果

2.1 臨床特征

觀察組患者病程普遍在3個月內、遭遇過負性事件，且患者臨床癥狀均以精神病性癥狀為主。

2.2 自我護理能力

與護理干預前相比，兩組患者護理后ESCA量表得分均提升;此外，實驗組患者護理干預后ESCA量表得分顯著高于對照組。

2.3 精神病癥狀以及生活質量

與護理干預前相比，兩組患者護理后BPRS量表得分均降低，且實驗組患者BPRS量表得分降幅顯著大于對照組。與護理干預前相比，兩組患者護理后SF-36量表得分均提升，且實驗組患者SF-36量表得分提升幅度顯著大于對照組。見表3。

2.4 患者及其家屬對護理滿意度

實驗組患者及其家屬對護理滿意度均高于對照組。

3討論

近些年，部分醫學研究者發現，受到外部刺激的每個正常人均有可能出現急性短暫性精神病癥狀，從而出現焦慮、抑郁等情緒變化，以及妄想、幻覺、言語與行為紊亂等精神病性癥狀。但是，臨床對于急性短暫性精神病癥狀相關研究資料少[3～10]。本次研究對比急性短暫性精神病癥狀患者以及非急性短暫性精神病癥狀患者臨床資料以探究急性短暫性精神病癥狀臨床特征，并總結臨床護理干預效果。

本次研究結果顯示，觀察組患者普遍病程在3個月內，發病前遭遇過負性事件，臨床癥狀與非遭遇過負性事件相似，臨床癥狀以精神病性癥狀為主。對參與本次研究的精神病患者開展健康教育、心理疏導、用藥指導以及飲食護理等優質護理干預，結果顯示干預后兩組患者自我護理能力以及生活質量均顯著提升。此外，觀察組患者護理后，自我護理能力以及生活質量改善結果顯著優于對照組，觀察組患者干預后精神病癥狀顯著改善。本次研究結果與牟春梅[11]臨床研究顯結果一致，均顯示實施優質護理的觀察組，護理后SF-36（生活質量評分）評分以及患者、患者家屬對臨床護理滿意度均顯著優于對照組。由此可見，急性短暫性精神病患者病程短、在發病前遭遇過負性事件，但及時開展優質護理，可顯著改善癥狀，提升生活質量。

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