“看病難、看病貴”問題加速破解

黨的十八大以來，新醫(yī)改步入“快車道”，給百姓看病就醫(yī)帶來了實實在在的獲得感。這十年，我國人均預(yù)期壽命從74.8歲增長到78.2歲，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例降至27.7%，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點。百姓看病就醫(yī)10年間變化不少，幸福感都在他們的故事里，在他們的笑容中。

疾病終究沒能把我們的小家壓垮

2022年1月1日上午9時許，5毫升的諾西那生鈉注射液緩緩注入了小希（化名）的鞘內(nèi)。這一天對5歲的小希來說意義非凡——她是2022年首位在北京兒童醫(yī)院接受“天價藥”諾西那生鈉鞘內(nèi)注射、并享受醫(yī)保報銷的SMA（脊髓性肌萎縮癥）患兒。

小蕓的媽媽王菲菲（化名）告訴記者，自從2018年4月確診以來，小希先經(jīng)歷了一年的康復(fù)訓(xùn)練，到2020年7月才正式開始注射諾西那生鈉注射液。

“我們花了140萬元買了兩針，加上企業(yè)贈藥，至今一共打了7針。刨去我們購買的商業(yè)保險給報銷的金額，這一年半我們自費的部分大約是26萬元。這對我們普通工薪家庭來說簡直是像一座大山一樣，壓得我們喘不過氣，這一年多孩子爸爸幾乎沒怎么回家，一直在外面想辦法賺醫(yī)藥費。”王菲菲說。

2021年12月3日，國家醫(yī)保局發(fā)布消息：諾西那生鈉注射液被正式納入醫(yī)保，并于2022年1月1起正式執(zhí)行。

北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師呂俊蘭介紹，諾西那生鈉注射液進入醫(yī)保后，患者首年自付費用在4萬元左右，從第二年開始，每年自付約2萬元即可。

“從得知這個藥進醫(yī)保那天起，我的心情就只能用一個詞來形容，就是激動，我們這個小家終于熬出了頭，疾病終究沒能把我們壓垮?！蓖醴品苿忧榈卣f，“感謝國家的好政策，沒有放棄我們這個小群體，感謝一直在幫助我們的醫(yī)生、護士和所有為我們默默付出的人，一切的一切，唯有感謝。”

新的一年希望能重新站起來

來自黑龍江省佳木斯市撫遠市的張曉東因強直性脊柱炎癱瘓13年，同時，他的父親也癱瘓在床七八年了。

“患病那年是24歲，我在家電城幫人家送貨，突然有一天，胯骨開始疼痛，幾天之后嚴(yán)重到坐不起來，之后去看病確診了強直性脊柱炎，3個月內(nèi)便癱瘓在床?！睆垥詵|告訴記者，“從脖子開始一直到髖關(guān)節(jié)、胯骨，然后到膝關(guān)節(jié)，整個人就像一塊木板一樣是直的?！?/p>

張曉東表示：“此前去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查過，我總共需要換4個人工關(guān)節(jié)，加上住院費，總共需要25至30萬元左右，對于像我這種靠低保維生的家庭來說，換上人工關(guān)節(jié)是遙不可及的夢想?！?/p>

2021年，國家醫(yī)療保障局組織開展人工關(guān)節(jié)集中帶量采購，髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。

“看到這個消息后，很激動，也充滿了希望，人工關(guān)節(jié)對我來說再也不是遙不可及的夢想。”張曉東說，“用‘重生這個詞來形容這項政策給自己帶來的影響和改變，2022年最大的愿望是希望重新站起來，也希望父親身體能夠好一點?！?/p>

大病不出縣、小病不出村

以往，村醫(yī)只能靠體溫計、血壓計、聽診器“老三樣”為村民看病;如今，“全科醫(yī)生助診包”賦能昔日村醫(yī)，他們擁有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療的新武器，真正將村衛(wèi)生室變成村民健康管理的“前沿哨所”，助力實現(xiàn)“大病不出縣，小病不出村”。

近日，在新疆昌吉回族自治州吉木薩爾縣三臺鎮(zhèn)喇嘛昭村衛(wèi)生室內(nèi)，72歲的喇嘛昭村村民、哈薩克族退休教師阿不都哈力木·巴合特巴義正在接受自己的學(xué)生、喇嘛昭村村醫(yī)葉樂卡·熱斯別克給他做身體檢查。

“我們村距離縣城五十多公里，離三臺鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)也有三十多公里，村民們就醫(yī)非常不便?！睋?jù)葉樂卡·熱斯別克介紹，老師患有心梗、高血壓，做過3次血管支架手術(shù)?！搬t(yī)生建議每10天接受一次檢查，但因路途不便，老師半年多才能去縣醫(yī)院一趟。”

“這半年來，因為有了‘行走的醫(yī)院全科醫(yī)生助診包，村里醫(yī)生終于能夠按照診療方案幫村民檢查，預(yù)判病情發(fā)展，并且?guī)突颊哌B線上級醫(yī)院專家，我從中翻譯，讓患者對病情有一個更清晰的認(rèn)識?！比~樂卡·熱斯別克說。

全科醫(yī)生助診包，是醫(yī)療幫扶項目“行走的醫(yī)院”為基層醫(yī)生配備的智能化診療設(shè)備。截止2020年12月20日，該項目已相繼在湖南、安徽等近10個省份地區(qū)落地，精準(zhǔn)助力當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平提升。

“掛一次號看三天病”是個好主意

近日，山東濟南的馬愛麗女士突感腹部不適，她來山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院排隊掛號等候就診，醫(yī)生接診后告訴她需要做腹部B超。由于這項檢查需要空腹進行，所以馬愛麗只能擇日再來，想到又要重新排隊掛號，她有些犯難?！捌綍r工作很忙，每次都排很長時間隊，太浪費時間了?！碑?dāng)?shù)弥撫t(yī)院實行了“一次掛號管3天”的惠民政策后，馬女士的顧慮一下子就打消了。

同樣的情況也出現(xiàn)在濟南市區(qū)內(nèi)另一家三甲醫(yī)院，劉莉莉女士前一天做完檢查后，有些檢查報告單要等到第二天才能出結(jié)果，而在以前，她得重新掛號找專家看。劉莉莉說：“現(xiàn)在我直接到科室的分診臺排上復(fù)診號，只等了兩個患者，醫(yī)生就叫到我了，方便了很多?！?/p>

今年75歲的周女士患有多種老年基礎(chǔ)病，她于前一日到山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診后進行了多項檢查，檢查后，她擔(dān)心自己記不清第一次就診時所描述的癥狀，回家后便把癥狀記到了本子上，以方便醫(yī)生復(fù)診時再次詢問。再次進入診室后，還沒等周女士拿出記事本，醫(yī)生便清晰描述出她第一次就診時的癥狀，其又根據(jù)檢查結(jié)果，很快為陳女士做出診斷并開好了藥。

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診副主任吳越告訴記者，這是醫(yī)院配合“一次掛號管三天”的另一項便民措施，“一個號保留三天的同時，患者第一次就診的信息也會在系統(tǒng)里保存三天，便于醫(yī)生掌握患者的信息?！?/p>

山東這幾家醫(yī)院推出的一系列便民措施是全國十年醫(yī)改的一個縮影。黨的十八大以來，我國覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，服務(wù)質(zhì)量和效率持續(xù)改善，著力實施患者體驗提升行動，為人民群眾提供更方便更舒心的服務(wù)。

（本版稿件綜合《健康時報》《民生周刊》《濟南日報》等）