首個中國大陸藥物性肝損傷相關不良報告近日出爐。報告顯示:2012~2016年藥物性肝炎相關不良反應的報告中,化學藥物占比94.5%,中草藥物占比4.5%,生物藥物占比0.8%,其他占比0.2%。中草藥肝損傷問題不要夸大,也不應忽視。
藥物性肝損傷患者一般會表現為肝區不適、惡心、嘔吐、尿黃等癥狀。該病堪稱無形的殺手,部分患者可能絲毫沒有感覺,只是在例行體檢時發現肝硬化。分析原因,這類患者常常因慢性疾病需要長期服藥,未能及時隨訪肝功能以致患病。
所謂“是藥三分毒”,常見可直接導致藥物性肝損傷的中草藥包括昆明山海棠、黃藥子、艾葉、補骨脂、白鮮皮、苦楝子、苦楝根皮、蒼耳子、雷公藤、千里光、望江南子、雄黃、砒石、冬青葉等。中藥加工炮制能降低毒性,中藥復方配伍也可減低毒性。
專家闡述,中草藥引起的藥物性肝損傷大致可分為幾種情況。首先,未能辨證論治。“吃錯補藥如吃毒藥”,一些患者偏聽偏信,導致服藥不對路。其次,隨意應用中藥,中藥強調“中病即止”“衰其大半而止”,疾病不同階段都遵循辨證論治的原則,不可隨意延長療程、加大劑量。再者,不當途徑購藥。
專家提醒:長期服用中藥的患者三個月應復查一次肝功能,一年做一次肝臟超聲檢查;堅決不在地攤、菜場購買中藥;切忌按照所謂“秘方”擅自服用中藥;長期用中藥煲湯有風險,應謹慎。
(摘自《解放日報》)