臨床護理路徑在白內障手術中的護理效果和患者滿意度分析

徐菁

（江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院 江蘇 鹽城 224400）

白內障是一種臨床較為常見的眼科疾病，發病原因較多，如外傷、老化、代謝異常和免疫異常等，該病多發生于老年人群中，尤其是50 歲以上人群。白內障可導致患者的視力下降，若不進行及時和有效的治療可致盲[1]。臨床大多采用手術治療白內障，雖然目前臨床的手術技術較為成熟，但是手術具有一定的創傷，再加上有的患者對手術不了解，容易發生緊張和恐懼等不良情緒，最終影響到手術的效果和患者的健康,因此，科學的護理干預顯得尤為重要[2]。基于此，文章分析研究了臨床護理路徑在白內障手術中的護理效果和患者對護理的滿意度。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2019年9月我院收治的白內障患者60例，根據不同護理模式隨機分為對照組（30 例）和研究組（30 例）。兩組一般資料方面的比較均無顯著性差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規護理，主要內容有：為患者講解手術中要注意的事項、術后對患者眼部護理、指導用藥、護理日常生活、解答疑問等。

1.2.2 研究組 研究組患者根據臨床護理路徑進行護理，主要包括：①患者入院后，對其進行心理和身體狀況的測評，向患者和家屬詳細介紹白內障發病的機制、術前檢查、治療方法、注意事項。②術前告知患者手術的治療過程和步驟、配合手術的事項，消除患者對手術的恐懼，對于出現緊張和焦慮的患者，要及時進行疏導和安撫，讓患者以積極的心態來面對。③術后及時告知患者和家屬手術的情況，并叮囑患者和家屬在飲食、休息、用藥和活動等方面需要注意的事項以及出現異常情況的處理方法，對患者眼部的手術切口進行密切觀察并做好護理，及時告知患者和家屬眼部的恢復情況。④出院前協助患者做好各項檢查，指導患者辦理出院手續；向患者和家屬宣教滴眼藥水的方法、叮囑患者不可有揉眼動作，并發癥的處理，復診時間；定期進行電話隨訪，了解患者的恢復情況并詳細解答患者的疑問。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者的焦慮和抑郁評分情況、并發癥發生率、對護理工作的滿意度。其中，焦慮和抑郁評分采用SAS 和SDS 評分表進行評定，總分60分，得分越高表明焦慮和抑郁情況越嚴重；并發癥主要包括淺前房、虹膜炎和角膜水腫；對護理工作的滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 焦慮和抑郁評分情況

由表可知，護理后，研究組的焦慮和抑郁評分均顯著小于對照組（P ＜0.05）。

表 兩組患者焦慮和抑郁評分情況的對比分析（±s，分）

表 兩組患者焦慮和抑郁評分情況的對比分析（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 30 43.78±11.08 22.27±3.01 43.01±6.34 22.56±4.31對照組 30 44.89±10.16 37.65±6.63 42.67±5.26 34.17±4.99 t - 0.404 58.41 1.67 36.31 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 并發癥發生率情況

研究結果表明，對照組有2 例淺前房、1 例虹膜炎和2 例角膜水腫，發生率分別為6.67%、3.33%和6.67%，并發癥總發生率為16.67%：研究組有1 例淺前房、無虹膜炎、1 例角膜水腫，發生率分別為3.33%、0%和3.33%，并發癥總發生率為6.67%。研究組較對照組低，但并發癥總發生率兩組無顯著差異（χ2=1.456，P ＞0.05）。

2.3 對護理工作滿意度情況

研究結果表明，對照組中10 例滿意、12 例基本滿意、8 例不滿意，總滿意度為73.33%；研究組中19 例滿意、10 例基本滿意，僅1 例對護理工作不滿意，總滿意度高達96.67%。研究組對護理工作的總滿意度較對照組高（χ2=6.405，P ＜0.05）。

3.討論

白內障多發于老年人群，對患者的視力產生嚴重影響，需積極給予干預治療，否則有致盲的危險。目前臨床上普遍采用手術治療，由于手術具有一定的創傷性，需要給予科學的護理措施，減少并發癥的發生率。傳統的一般護理過程中，護理人員缺乏與患者的有效溝通和交流，造成信息不對稱，從而導致患者和家屬對疾病的相關知識了解甚少，對治療的依從性不高。臨床護理路徑是從患者入院到出院全過程根據制定的有針對性的治療模式進行治療和護理，可有效提高患者的生活質量和護理效果[3-5]。

本研究結果表明，研究組患者的焦慮和抑郁改善情況較對照組好，差異顯著（P ＜0.05）；并發癥發生率較對照組低，但兩組差異不顯著（P ＞0.05）；研究組滿意度也比對照組高，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑在白內障手術中的臨床護理效果顯著，患者的滿意度也得到提高。