發紅、發癢、攣縮……瘢痕能祛除嗎

馮少清

瘢痕是機體深層受到創傷后，自我修復形成的痕跡，俗稱“疤”。

有的瘢痕長在臉上，有的長在身上，每逢換季，瘙癢難當。通常，我們受傷后馬上會問的一個問題就是：“醫生，我這兒會不會留疤啊？”

究竟會不會留疤？最重要的是看這個傷口有多深。如果受傷較淺，在表皮，就可以完全愈合，不留痕跡；如果受傷比較深，傷到真皮，就會形成瘢痕了。

如何改善瘢痕？

一些難看的瘢痕主要是由于顏色發紅、皮膚隆起或凹陷，以及粗糙縫合后形成的畸形等。

1.顏色發紅

治療方法：激光祛紅、瘢痕內藥物注射、壓力治療、藥物外涂。

治療目的：改善瘢痕充血等情況。

2.瘢痕不平整（隆起或凹陷）

治療方法：手術切除修復、瘢痕內藥物注射、激光磨削、藥物外涂。

治療目的：改善瘢痕不平整外觀。以手術治療為主，通過切除不平整外觀的瘢痕，利用整形外科技術精細縫合，追求“線性瘢痕”，結合激光及藥物治療，達到理想狀態。

3.痤瘡瘢痕

治療方法：二氧化碳點陣激光、微針射頻、皮膚磨削術。

治療目的：改善瘢痕的平整度，刺激膠原再生修復、減輕油脂分泌。

這個疤攣縮了還很硬，影響活動，怎么辦？

嚴重的瘢痕經常會產生明顯攣縮，如果位于面部，會引起面部器官變形，如閉眼、張口、抬頭困難；如位于軀干、四肢，則引起彎腰駝背、四肢活動困難等。

治療方法：手術切除或松解瘢痕，采用植皮、皮瓣或改形修復，然后結合藥物外用或注射、壓力治療、瘢痕放療，并輔助激光治療。

治療目的：徹底解決瘢痕對重要組織器官的牽拉，恢復四肢運動功能，使兒童的生長發育回歸正常。兼顧美容修復的目的。

瘢痕總是反復破潰，怎么辦？

瘢痕反復破潰，主要原因有兩個：第一是瘢痕萎縮，遇磨損易破潰，且因局部血液循環差，造成經久不愈的瘢痕；第二是瘢痕長在會陰等有毛囊的部分，感染造成反復破潰。

治療方法：手術徹底切除，根據情況選擇皮瓣或植皮的方式修復。有些萎縮性瘢痕可通過脂肪移植及激光治療改善質地，增加組織厚度。

治療目的：去除有惡變風險的瘢痕，改善生活質量，同時兼顧美容修復效果。

瘢痕治療是一個長期的過程，需要專業的醫生進行評估和制定方案，以及定期隨訪。