王建華
糖尿病不可怕,真正可怕的是它的并發癥。其中,又以糖尿病心血管并發癥(簡稱“糖心病”)的危害最大。據統計,糖尿病人群中糖心病的患病率為32.2%~35.4%,是非糖尿病人群的2~3倍,是導致糖尿病患者死亡的首要原因。因此,對糖尿病患者來說,保護好心臟,是延長壽命、改善預后的關鍵措施。
與非糖尿病患者相比,糖尿病患者并發心臟病時,癥狀隱匿且不典型,心臟病的一些癥狀常常被掩蓋。這是因為,長期高血糖可導致感覺神經末梢受損,使患者的疼痛閾值升高,即使發生了嚴重的心肌缺血,疼痛也往往比較輕微,甚至沒有胸痛癥狀。因此,無痛性心肌梗死的發生率較高。
糖尿病患者之所以會出現糖心病,除糖代謝紊亂之外,還與高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖、吸煙、低血糖、血糖波動、遺傳等因素相關,心血管病變是以上各種危險因素共同作用的結果。所以,糖尿病患者單純控糖遠遠不夠,必須全面控制各種心血管病危險因素,只有這樣才能有效減少糖尿病心血管并發癥的發生。