耳垂折痕征

宋添力

1973年，SandersT.Frank醫(yī)生在世界頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》首次提出耳垂折痕可能是冠心病發(fā)生的征象。此后，國外許多研究顯示耳垂折痕與心血管疾病，尤其是冠心病具有正相關(guān)性，故耳垂皺褶被稱為“Frank征”，又名耳垂折痕征。它是起于耳屏間切跡，止于耳垂邊緣，呈45度角，且長度大于耳垂1/3的斜形褶皺，可見于耳垂的單側(cè)或雙側(cè)。國內(nèi)外大規(guī)模流行病學(xué)研究及薈萃分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)rank征陽性者發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的風險明顯增高。國外研究表明，一個耳垂有皺褶，患者的冠心病風險可以增加33%;兩個耳垂有皺褶，患者的冠心病風險增加77%：說明Frank征可能是早期識別冠心病的一個重要線索和體征。

耳垂主要由皮膚和脂肪組織構(gòu)成，無軟骨、無韌帶，其血液供應(yīng)源自耳后動脈及顳淺動脈耳前支。正常人機體供血豐富，一般不會出現(xiàn)褶皺。發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化時，動脈管腔會逐步形成斑塊，導(dǎo)致動脈狹窄甚至閉塞，其供應(yīng)耳部的血液明顯減少，軟組織因缺血、彈性下降而收縮，最終形成褶皺。

中醫(yī)自古以來就發(fā)現(xiàn)耳與五臟六腑及十二經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽之氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽。”《靈樞》曰：“耳者，宗脈之所聚。”《衛(wèi)生寶鑒》指出：“五臟六腑，十二經(jīng)脈有絡(luò)于耳。”

臨床研究表明，耳垂折痕在年輕人群中出現(xiàn)的意義更大。若我們生活中發(fā)現(xiàn)自己或者家人、朋友們耳朵具有褶皺，加之伴有胸悶、心慌、左臂或者手指都麻木等癥狀，則應(yīng)盡量去醫(yī)院做相應(yīng)檢查，排查疾患。

冠心病已成為威脅我國人民健康的重要疾病之一。尋找可以識別早期冠心病的方法，就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，對降低醫(yī)療經(jīng)濟負擔和患者的致殘率及死亡率有著重要意義。