孕前優生項目高風險人群追蹤模式的應用效果探討

宋曉光

【摘要】目的：探究分析孕前優生項目高風險人群追蹤模式的應用效果。方法：從2019年1月—2019年12月我院孕前優生項目高風險人群中抽選72例列為對照組，不對高風險人群進行追蹤。再從2020年1月—2020年12月我院孕前優生項目高風險人群中抽選72例列為實驗組，對高風險人群進行追蹤。對比兩組優生優育結果。結果：干預前，兩組受檢者圍產期咨詢、遺傳病、預防缺陷、孕期保健等健康認知水平差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，實驗組受檢者圍產期咨詢、遺傳病、預防缺陷、孕期保健等健康認知水平明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組夫妻懷孕率為38.89%，對照組夫妻懷孕率為16.67%。實驗組正常妊娠率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組新生兒缺陷率為0.00%，對照組新生兒缺陷率為33.33%，實驗組新生兒缺陷率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對孕前優生項目高風險人群采取追蹤模式可以有效減少不良妊娠結局發生率，減少缺陷新生兒出生，實現優生優育，值得推廣應用。

【關鍵詞】孕前優生項目；高風險人群；追蹤

Discussion on the application effect of the pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model

SONG Xiaoguang Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Lintong （Maternal and Child Health Care in Lintong）， Xian， Shaanxi 710600， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application effect of the pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model. Methods： From January 2019 to December 2019， 72 cases were selected from the high-risk population of the pre-pregnancy eugenics program in our hospital as the control group， and the high-risk population was not tracked. From January 2020 to December 2020， 72 cases were selected from the high-risk population of the pre-pregnancy eugenics program in our hospital as the experimental group， and the highrisk population was tracked. The results of prenatal and postnatal care in the two groups were compared. Results： Before intervention， there was no significant difference in health cognition levels such as perinatal counseling， genetic disease， prevention of defects， and pregnancy care between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the health cognition levels of the subjects in the experimental group， such as perinatal counseling， genetic diseases， prevention of defects， and pregnancy care， were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The pregnancy rate of couples in the experimental group was 38.89%， while that in the control group was 16.67%. The normal pregnancy rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The neonatal defect rate in the experimental group was 0.00%， and the neonatal defect rate in the control group was 33.33%. The neonatal defect rate in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model can effectively reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes， reduce the birth of defective newborns， and achieve eugenics and prenatal care， which is worthy of popularization and application.

【Key Words】Pre-pregnancy eugenic program； High-risk groups； Tracking

近年來，我國針對優生優育推行重視度越來越高，在孕前檢查中，優生項目屬于重要檢查項目之一，通過孕前優生項目篩查，可以很好篩查出高風險人群，然后及時進行干預，更好地控制缺陷新生兒的出生率[1]。因此，加強孕前優生項目高風險人群追蹤指導是非常重要的，通過有效的優生指導，可以很好地實現優生優育。本文主要探究分析孕前優生項目高風險人群追蹤模式的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月—2019年12月我院孕前優生項目高風險人群中抽選72例列為對照組，其中男性36例，女性36例，年齡20～42歲，平均年齡（30.26±1.82）歲。再從2020年1月—2020年12月我院孕前優生項目高風險人群中抽選72例列為實驗組，其中男性36例，女性36例，年齡21～43歲，平均年齡（30.37±1.79）歲。兩組受檢者基線治療進行統計學分析，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），數據可比性高。

1.2 方法

對照組受檢者進行孕前健康教育，包括告知夫妻孕前健康檢查的目的、重要性等，并且發放有關于優生優育的健康宣傳手冊，提升育齡期夫婦對孕前優生相關知識的了解程度。同時，設立體檢門診咨詢，由專業醫護人員為育齡期夫婦提供優生優育以及院前檢查的咨詢服務。除此之外，定期進行健康知識講座，通過講座告知育齡期夫婦孕前準備相關知識、備孕相關知識、孕期健康保養相關知識等。

實驗組受檢者在接受常規孕前健康教育的同時，加強高風險人群追蹤干預和指導，具體操作如下：（1）做好風險評估。育齡期夫妻在接受孕前優生項目檢查的時候，需要先進行風險評估，并且劃分高風險人群和一般正常人群，針對高風險人群建立個性管理檔案，并且根據夫妻雙方風險等級進行立案，如果夫妻雙方均為高風險，則評定為3級，如果夫妻雙方僅有一方為高風險，則評定為2級。（2）進行定期隨訪。選擇適合的隨訪方案，對高風險人群進行定期隨訪，隨訪方式可以選擇電話隨訪、上門隨訪、微信群通知等，告知夫妻孕前優生高風險的危害，并且給予準確的健康干預和指導。如果夫妻曾經存在習慣性流產或者曾經生育過缺陷兒，則需要加強遺傳方面的咨詢服務，減少出現不良妊娠結局的概率。對于部分存在生殖系統疾病的夫婦，需要先治療疾病，等到病情穩定后，再考慮生育。針對年齡比較大的夫婦，應該進行妊娠前診斷檢測，以免夫婦存在類似唐氏綜合征等病癥，影響優生優育。針對家庭氛圍壓抑的夫婦，加強夫婦心理干預，讓夫婦以積極向上的心態備孕，從而減少心理壓力，同時需要設置心理咨詢服務熱線，為育齡期夫婦提供心理疏導服務。如果夫婦長期不孕，還需要改變育齡期夫婦的心理狀態，讓夫妻雙方能夠更好的釋放壓力，提高懷孕率。除此之外，還需要消除高風險人群對缺陷兒的恐懼心理，及時講解胎兒孕育原理，針對信心嚴重缺乏的高風險人群，還可以多給夫婦講解一些孕育健康兒的案例，并且鼓勵夫婦參與有益的活動，釋放壓力。（3）完善轉診機制。醫院在落實孕前優生項目篩查的時候，需要及時上報高風險人群情況，并且及時聯系相關方面的專業為高風險人群提供健康指導服務，同時建立完善的轉診機制，優化轉診程序，并且及時追蹤掌握高風險人群的情況。

1.3 觀察指標

將兩組受檢者干預前后健康認知水平以及妊娠結局、新生兒缺陷率等作為觀察指標，其中健康認知水平以醫院自制的問卷調查表測定，包括圍產期咨詢、遺傳病、預防缺陷、孕期保健等，各個項目總分均為100分，分數越高健康認知水平越高；妊娠結局包括懷孕、早產、巨大兒、正常妊娠等[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 28.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者干預前后健康認知水平比較

干預前，兩組受檢者圍產期咨詢、遺傳病、預防缺陷、孕期保健等健康認知水平差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，實驗組受檢者圍產期咨詢、遺傳病、預防缺陷、孕期保健等健康認知水平明顯高于對照組，差異具有統計學意義（t=25.004、14.663、13.990、15.273，P<0.05），具體數據見表1。

2.2 兩組受檢者妊娠結局對比

實驗組夫妻懷孕率為38.89%，其中無早產兒；巨大兒1例，占比2.78%；正常妊娠13例，占比36.11%。對照組夫妻懷孕率為16.67%，其中早產兒1例，占比2.78%；巨大兒2例，占比5.56%；正常妊娠3例，占比8.33%。實驗組夫妻懷孕率、正常妊娠率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（2χ=4.431、8.036，P<0.05），具體數據見表2。

2.3 兩組受檢者新生兒缺陷率比較

實驗組新生兒缺陷率為0.00%，對照組新生兒缺陷率為33.33%，實驗組新生兒缺陷率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（2χ=5.185，P<0.05），具體數據見表3。