孕婦孕期個性飲食指導和營養管理對妊娠結局的影響

閆春婷

【摘要】目的：探究孕婦孕期個性飲食指導和營養管理對產婦妊娠結局的影響。方法：2021年1月—2021年12月，從本院收治的孕婦中選取177例，利用隨機數表法分兩組，對照組：88例，給予常規干預指導，試驗組：89例，采取孕婦孕期個性化飲食指導和營養管理，比較兩組干預情況。結果：試驗組自然分娩率為71.91%，高于對照組60.23%（P<0.05）；試驗組產后出血、胎膜早破、胎兒宮內窘迫、早產發生率分別為2.24%、1.12%、3.37%、3.37%，均低于對照組10.22%、7.95%、11.36%、12.50%；試驗組新生兒窒息、巨大兒、低出生體重發生率為1.12%、2.24%、1.12%，均低于對照組7.95%、9.09%、7.95%（P<0.05）；試驗組孕期體重增長正常占比為85.39%，高于對照組73.86%（P<0.05）。結論：在孕期干預工作中，開展孕婦孕期個性化飲食指導和營養管理能夠幫助孕婦維持正常體重增長量，改善妊娠結局，提升自然分娩率，應用價值較高。

【關鍵詞】孕婦；個性化；飲食指導；營養管理；妊娠結局

Effects of personalized dietary guidance and nutritional management on pregnant women outcomes during pregnancy

YAN Chunting Central Hospital of Mining Bureau of Chengcheng County， Weinan City， Shaanxi Province， Weinan， Shaanxi 715200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of personalized dietary guidance and nutritional management on pregnant women outcomes during pregnancy. Methods： From January 2021 to December 2021， 177 pregnant women admitted to our hospital were selected and divided into two groups by random number table method. 88 cases in the control group were given routine intervention guidance. 89 cases in the experimental group were given personalized dietary guidance and nutritional management during pregnancy. The two groups of interventions were compared. Results： The spontaneous delivery rate of the experimental group was 71.91%， which was higher than that of the control group， 60.23%（P<0.05）. The incidence rates of postpartum hemorrhage， premature rupture of membranes， intrauterine distress， and premature birth in the experimental group were 2.24%， 1.12%， 3.37%， and 3.37%， respectively， which were lower than those in the control group by 10.22%， 7.95%， 11.36%， and 12.50%. The incidence rates of neonatal asphyxia， macrosomia， and low birth weight in the experimental group were 1.12%， 2.24%， and 1.12%， which were lower than those in the control group， 7.95%， 9.09%， and 7.95%（P<0.05）. The proportion of normal weight gain during pregnancy in the experimental group was 85.39%， which was higher than that in the control group， 73.86%（P<0.05）. Conclusion： In the intervention work during pregnancy， carrying out personalized dietary guidance and nutritional management for pregnant women during pregnancy can help pregnant women maintain normal weight gain， improve pregnancy outcomes， and increase the rate of natural childbirth， which has high application value.

【Key Words】Pregnant women； Individualization； Dietary guidance； Nutritional management； Pregnancy outcomes

孕期是胎兒發育的關鍵時期，孕婦自身營養狀況直接影響胎兒身體發育情況，同時孕婦在孕期營養攝取情況也會影響其產后恢復結果，一旦出現孕期孕婦營養不良情況，會導致胎兒發育遲緩甚至停止發育，增加低出生體重、早產發生率，而孕期孕婦營養攝入過多則會增加巨大兒發生率，提高分娩難度，影響分娩方式選擇，也會增加不良妊娠結局情況，影響母嬰安全[1-3]。因此針對孕婦采取有效干預促使幫助其攝入適宜營養，保持正常體重增長意義重大，其中個性化飲食指導、營養管理發揮著重要的作用。本文探究了孕婦孕期個性飲食指導和營養管理對產婦妊娠結局的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月—2021年12月，從本院收治的孕婦中選取177例，利用隨機數表法分兩組，對照組：88例，試驗組：89例。對照組，年齡22～43歲，平均年齡（31.83±3.98）歲，其中初產婦56例，經產婦32例，分娩時孕周33～41周，平均孕周（37.22±3.12）周，孕前BMI19～25kg/m2，平均BMI（22.12±1.54）kg/m2；試驗組，年齡23～42歲，平均年齡（32.01±3.54）歲，其中初產婦55例，經產婦34例，分娩時孕周34～42周，平均孕周（37.76±3.33）周，孕前BMI 19～24kg/m2，平均BMI（21.87±1.11）kg/m2。兩組上述資料差異小，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，護理人員向孕婦說明孕期合理攝入營養的重要性，提高孕婦健康素養，介紹體重控制、飲食搭配、分娩方式選擇等知識，解答孕婦疑問，同時在每次產檢時詢問孕婦日常飲食情況，評估孕婦飲食合理性，指出其中不當之處。

試驗組采用孕期個性化飲食指導和營養管理，基礎干預同上，配合如下措施：（1）孕期飲食評估，護理人員在孕婦產檢時與其溝通，引導孕婦填寫問卷，具體了解孕婦日常生活中口味偏好、飲食結構和烹飪方式情況，同時了解孕婦是否進行體育鍛煉、體力活動，最后計算孕婦體質指數，判斷孕婦孕期營養需求；（2）孕期飲食行為干預，引導孕婦養成良好的飲食習慣，采取膳食條目設置方法，向孕婦展示記錄表格，具體記錄每天就餐方式、就餐時間、餐食類型、加餐情況、運動習慣、營養補充劑情況等，定期回收孕婦記錄表格，對其一段時間內飲食情況進行綜合分析；（3）營養配比干預，主要保證碳水化合物、蛋白質和脂肪合理攝入，比例控制為6：3：1，日常盡量多食新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維攝入量，選擇少食多餐模式，于上午和下午加餐，五餐熱量配比為3：1：3：1：2；（4）合理控制體重，孕婦需要每周養成測量體重的習慣，護理人員告知孕婦每個階段體重增長范圍，配合適度體育鍛煉，在三餐后30min左右進行，以散步、快走等為主，若需進行孕期瑜伽等訓練，需要由專業人士指導進行，每次運動30min，切忌不要感到疲憊，保持舒適的運動狀態。

1.3 觀察指標

（1）分娩方式選擇情況，統計自然分娩、剖宮產情況；（2）妊娠結局，統計產后出血、胎膜早破、胎兒宮內窘迫、早產發生情況；（3）新生兒情況，統計新生兒窒息、巨大兒、低出生體重發生率；（4）體重增長情況，增長過少：孕期體質量增加<11.5kg；增長過多：孕期體質量增長超過16.0kg；增長正常：孕期體質量增長11.5～16.0kg[4-6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式

試驗組自然分娩率為71.91%，高于對照組60.23%，P<0.05，詳見表1。

2.2 妊娠結局

試驗組產后出血、胎膜早破、胎兒宮內窘迫、早產發生率分別為2.24%、1.12%、3.37%、3.37%，均低于對照組10.22%、7.95%、11.36%、12.50%，P<0.05，詳見表2。

2.3 新生兒情況

試驗組新生兒窒息、巨大兒、低出生體重發生率為1.12%、2.24%、1.12%，均低于對照組7.95%、9.09%、7.95%，P<0.05，詳見表3。

2.4 孕期體重增長情況

試驗組孕期體重增長正常占比為85.39%，高于對照組73.86%，P<0.05，詳見表4。

3 討論

孕期孕婦營養需求處于特殊時期，孕婦不僅需要承擔自身機體所需營養，還要為胎兒生長發育提供營養支持，孕婦營養攝入情況直接影響胎兒發育[7-8]。同時孕期孕婦機體狀況較為敏感，尤其對孕早期孕婦會出現惡心嘔吐、厭食等情況，很多孕婦排斥進食，很難滿足胎兒營養需求，容易導致營養攝入不足，影響妊娠結局和新生兒狀況，目前我國物質經濟水平不斷提升，同時人們健康意識不斷加強，孕期營養攝入普遍可達到具體要求，但也導致新的問題出現，孕婦多存在孕期超重、肥胖等問題，增加了巨大兒風險，也提升了分娩難度，因此采取有效措施開展更為科學的孕期營養管理至關重要。

本次研究結果顯示：試驗組自然分娩率高于對照組，試驗組妊娠結局、新生兒情況優于對照組，同時試驗組孕婦體重增長正常占比高于對照組，原因分析如下：孕婦自身對孕期營養相關知識知曉情況決定其孕期飲食行為，通常很多孕婦缺乏此方面專業知識，出現根據自身感覺進食的狀況，從而容易出現孕期體重增加不合理問題，進而影響妊娠結局，威脅母嬰安全[9-10]。因此針對孕期孕婦，給予科學指導意義重大，常規護理干預多在產檢時向孕婦說明飲食重要性，指導孕婦注意日常飲食，保證營養充足，并說明注意事項，但是缺乏個性化服務，營養管理效果欠佳。個性化飲食指導和營養管理則彌補了上述缺陷，干預過程中對孕婦飲食情況進行評估，充分了解孕婦飲食方面的具體情況，并引導孕婦養成良好的飲食記錄習慣，更為清晰地評估孕婦飲食情況，及時發現問題，予以人性化調整。同時配合營養配比管理和體重控制干預，幫助孕婦了解每天、每餐需要攝入的營養情況，保證營養攝入合理，避免營養攝入過多或欠缺問題，配合體育鍛煉，合理控制體重，預防體重增加過多問題，從而保持機體處于良好的孕期狀態，預防多種不良問題，保護母嬰安全。

綜上，在孕期干預工作中，開展孕婦孕期個性化飲食指導和營養管理能夠幫助孕婦維持正常體重增長量，改善妊娠結局，提升自然分娩率，應用價值較高。

參考文獻

[1] 曾萍萍，張方芳.孕期營養指導對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（6）：1236-1239.

[2] 田曉紅.孕期膳食管理對孕婦體質量及妊娠結局的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（24）：4338-4339.

[3] 李冬萍，山永儀，鄒冬梅，等.孕期個性化營養干預對妊娠期糖尿病孕婦糖脂水平及妊娠結局的影響[J].現代生物醫學進展，2018，18（23）：4510-4513，4570.

[4] 王愛.孕期個體化膳食營養指導對孕產婦體質量增長及新生兒狀況的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（4）：793-796.

[5] 尹恒，秦棋.數字健康個性化營養管理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].川北醫學院學報，2021，36（8）：982-985.

[6] 張金梅，李芬.營養膳食指導對孕產婦體質量及妊娠結局的影響[J].中國婦幼健康研究，2018，29（11）：1440-1443.

[7] 劉利平，黃瓊新，李姣華，等.個性化營養干預配合孕期教育對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國計劃生育和婦產科，2018，10（10）：35-38.

[8] 王賀紅，廖金蘭，盧家凱，等.營養干預體重管理對孕前超重孕產婦脂、糖代謝及妊娠結局的影響[J].中國食物與營養，2019，25（5）：67-70.

[9] 常進科，劉愛菊，張俊繪，等.孕期膳食指導及體重管理對妊娠結局的影響[J].醫學研究雜志，2021， 50（12）：103-106.

[10] 李春玲，王英華，吳娟，等.個體化醫學營養指導對孕婦體重及妊娠結局的影響[J].中國生育健康雜志，2020， 31（6）：554-557.