抗生素抗藥性任何人都有可能發生

陶詩秀

“常吃抗生素的人才會發生抗生素抗藥性，我很少吃就不用擔心。”這是一些人對抗生素抗藥性的認識。事實上，任何人都有可能感染上抗生素抗性細菌。

許多人誤解抗生素抗藥性的本質，以為是自己的身體對抗生素產生了“抵抗力”。其實，產生抗藥性的是我們人體內的細菌。這些抗藥性的微生物可潛伏在體內而不引發任何癥狀，但也可能導致難以治療的感染性疾病。令醫藥界擔憂的是，即使按處方的規定服用抗生素，也不能完全抵消產生抗藥性感染性疾病的風險。這是因為抗生素在試圖消滅細菌的時候，也在對細菌進行優勝劣汰的遴選。淘汰“弱”的細菌，間接讓具有抗藥性、較“強”的細菌在人體內生存下來，是微生物的本能。

30%抗生素處方是不必要的

很多時候，患者誤認為服用抗生素能讓自己早日康復，或能預防細菌感染而敦促醫生給予抗生素。然而據官方統計，高達30%的抗生素處方是不必要的。減少這些不必要的處方，能顯著降低微生物產生耐藥性的概率。

此外，提高環境衛生素質，做好感染控制措施（如勤洗手，照顧病患時佩戴手套、外科口罩和臉部防護裝置，咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，進行常規消毒，等）都有助于削減本身受到抗藥性病原體感染的風險。

抗生素耐藥性的傳染疾病并不僅限于肺炎。只要是微生物引起的疾病，都可能產生抗生素耐藥性。換句話說，身體任何器官系統都有可能受到抗藥性微生物的侵襲，引起感染性疾病。

抗生素耐藥性究竟是什么

當細菌、病毒、真菌與寄生蟲等微生物發生變化，導致治療藥物無法發揮療效，就會產生“抗生素耐藥性”現象。微生物一旦對于多種藥物產生耐藥性，就衍變成“超級細菌”。

微生物產生抗藥性是一種自然的現象，是微生物的本能。但是，濫用或不當使用抗生素，如用于病毒感染、錯誤不得當的處方，或患者為了省錢和方便聯用抗生素，或使用低質量的藥物，都將加速這個過程。

值得一提的是，這種微生物不單影響濫用抗生素的患者本身，也可能傳播到社區人群。

濫用抗生素還有什么影響

抗藥性微生物不僅讓患者的醫療療程延長，也間接增加了醫藥費和死亡率。許多20世紀原本早已受到控制的傳染病，如瘧疾、結核病、淋病等都可能卷土重來。更令人擔憂的是，這些久違的病原體因對多種抗生素已產生抗藥性，再加上新開發的抗生素早已耗盡，可說是雪上加霜，讓醫學界束手無策。

分析家推測，到了2050年，全球每年因抗生素耐藥性微生物所引起的傳染病喪命的人數，將從現在的70萬人劇增到1000萬人。這個死亡人數包括了結核病、艾滋病及瘧疾。到時候，或許簡單的手術和癌癥化療都會因缺乏有效的抗生素而危機四伏，使人類重陷原始時代困境。這是值得全球迫切關注的問題。

是否應堅持拒服抗生素

雖然抗生素耐藥性微生物所帶來威脅嚴重，但是，在受到病菌感染時，適當地服用抗生素還是有必要的。

要知道，有些感染性疾病是非吃抗生素不可的，如結核病、瘧疾、細菌性肺炎、細菌性腦膜炎等。若堅持不使用抗生素，可能會耽誤了“病從淺中醫”的良機，甚至導致病情惡化，引起并發癥甚至生命危險。

如果受到病菌感染，按照醫生指示服用了抗生素，病情卻毫無起色，應當第一時間再去找先前的醫生看診，不建議頻頻換醫生。

抗藥性病原體的感染因素

受到抗藥性病原體感染的風險因素繁多，包括：環境過度擁擠，衛生條件差;感染控制措施做得不夠完善;使用廣譜抗生素（即能夠抵抗大部分細菌、抗菌范圍廣的抗生素）;長期住院;醫院通風與隔離措施不足;免疫系統功能低下;行動不方便;腸內喂養/管飼（使用喂食管）;長期使用胃酸抑制劑;等。