哮喘患者的心理護理不容忽視

楊琴

哮喘病目前仍是一種難以治愈的頑固疾病，且病情易反復發(fā)作。很多哮喘患者都了解一些誘發(fā)因素，如接觸過敏原、冷空氣刺激、感冒、食物刺激等，但他們不理解為什么預防措施做得很好，有時卻仍然會哮喘突然發(fā)作。其實，病人在某些原因引起情緒激動或精神緊張時，經(jīng)條件反射使迷走神經(jīng)興奮，也會誘發(fā)哮喘，甚至比一般發(fā)作還更嚴重。若心理因素被忽視或控制不好，會使患者病情加重。保持健康的生活態(tài)度，必要時給予適當心理護理，有利于哮喘的防控。

常見哮喘心理問題有哪些

1.對疾病認知的缺乏。部分患者從影視或從身邊見聞哮喘病人的死亡，認為哮喘病不能治愈，擔心會隨時發(fā)作，產(chǎn)生緊張、焦慮、悲觀情緒，對治療喪失信心。但事實上哮喘患者通過適當治療，可使病情常年緩解，甚至終身不發(fā)病，跟正常人一樣的生活、工作。

2.來自哮喘癥狀恐懼。哮喘發(fā)作時呼吸困難，出現(xiàn)胸悶、咳嗽等癥狀，直接影響患者的心理狀態(tài)。哮喘發(fā)作時過度通氣和低碳酸血癥可導致腦血管痙攣、腦血流減少、腦供氧不足，使患者產(chǎn)生類似窒息時伴發(fā)的緊張和恐懼。平時應教會患者哮喘發(fā)作時的急救方法。求助路人和撥打120，隨身攜帶沙丁胺醇噴霧劑，在深吸氣時噴1～2次，一般可以迅速緩解呼吸困難，從而消除恐懼。

3.對藥物認識的誤區(qū)。一些治療哮喘的藥物可引起心理或情緒的改變。如腎上腺素會引起情緒改變;茶堿類藥物有輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，可引起情緒波動;口服較大劑量糖皮質(zhì)激素可發(fā)生情感障礙;服用抗組織胺類藥物會引起嗜睡、抑郁。這些藥物對心理和情緒的影響多存在個體差異。還有很多患者害怕和排斥激素，不愿使用激素或自行減量，導致哮喘控制不好，反復發(fā)作。要讓患者了解治療哮喘的吸入激素是非常安全和有效的，解除患者的顧慮和擔心。

4.來自家庭、生活壓力。家庭、工作和生活方面的負面事件也可以影響哮喘發(fā)病和病程。常見生活事件主要是失戀、喪偶、家庭不和睦以及工作壓力、下崗、經(jīng)濟受挫和困難、住房緊張、人際關系不和等。較強的負性情緒反應可以導致產(chǎn)生孤獨感、無助感、自卑等心理，使人以更消極的方式應對疾病。要鼓勵患者建立自信心，克服自卑感和依賴感，積極參與治療。多與患者交談，了解患者的想法和要求。既要尊重患者又要恰到好處地做好解釋工作，體貼、關心患者的痛苦，使之保持良好的心理狀態(tài)，慢慢適應家庭、社會環(huán)境，改善人際關系。

家人怎樣支持提供心理幫助

1.哮喘患者的家人除了要時刻關注患者病情外，還要創(chuàng)造一個和諧平等的交流環(huán)境，多與患者進行溝通交流，主動了解其在生活、工作、學習、娛樂等方面的心理狀態(tài)，切不可忽視患者心理調(diào)節(jié)的作用，并盡量給其最大幫助。

2.家人要幫助患者學會放松療法，做一些放松身心的體操，使全身肌肉放松;鼓勵患者多參加力所能及的集體活動，盡可能培養(yǎng)患者的各種興趣;多看一些樂觀向上的書籍，培養(yǎng)一些興趣愛好如畫畫、彈琴等。這些都可以使身心放松，有助于消除不良情緒，幫助患者重塑性格，鍛煉意志，激發(fā)他們和正常人一樣生活的信心。

3.家人應關心、體貼患者，通過暗示、說服、示范、解釋，轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除患者的緊張、焦慮情緒，保持樂觀穩(wěn)定。

4.哮喘患者往往有懦弱、膽怯、依賴的心理，從整體上削弱了其抗病能力。家庭護理中要掌握分寸，患者能夠自理的事情應鼓勵其自理不可過分遷就。要說服他們學習自我處理輕癥哮喘、先兆癥狀的辦法，使其對自己的病情有一定的了解，培養(yǎng)其對疾病和困難的心理承受力。還要鼓勵他們總結戰(zhàn)勝哮喘發(fā)作的經(jīng)驗，加強自我控制能力，等。

5.生活規(guī)律、飲食均衡，這樣才能保持大腦神經(jīng)的營養(yǎng)和正常活動。